ADHS-Gehirnscan: Hat es irgendwelche versteckten Wahrheiten?
Julia Ovcharenko, CEO von Numo
22. Mai 2024
Das Leben mit ADHS ist ein verrücktes Abenteuer, und der verrückte Teil fängt schon damit an, dass man versucht, sich einen Reim darauf zu machen, was im Kopf vor sich geht.
Bevor die Ärzte eine ADHS-Diagnose stellen und herausfinden, welche Behandlung Sie benötigen, unterziehen sie Sie in der Regel einer Reihe von psychologischen und körperlichen Untersuchungen und Tests. Dennoch sind Fehldiagnosen keine Seltenheit. Deshalb suchen Mediziner nach anderen Methoden, um eine genaue Diagnose von ADHS zu ermöglichen.
Aufgrund der entwicklungsneurologischen Natur von ADHS haben sich Forscher in den letzten Jahrzehnten mit verschiedenen Hirnscan-Techniken befasst, um die Besonderheiten der Gehirne von Menschen mit ADHS zu erforschen.
Wir alle reden gerne darüber, dass das ADHS-Gehirn anders funktioniert als das normale Gehirn, aber wie genau?
Tauchen wir ein in die faszinierende Welt der Gehirnscans und sehen wir uns an, wie sie die Welt aufrütteln!
Heute werden wir all diese Dinge lernen, wie zum Beispiel:
Was ist Brain Scanning überhaupt?
Zeigt sich ADHS auf MRT- oder anderen Scans in greifbarer Form?
Was sind Gehirnscans, und was können sie uns zeigen?
In der dynamischen Welt der Neurowissenschaften sind verschiedene Hirnscan-Methoden zu einem wichtigen Instrument in der Forschung und Diagnostik für verschiedene neurologische Erkrankungen geworden. Jede Methode bietet eine einzigartige Linse, durch die die Feinheiten des Gehirns enthüllt werden. Mit einigen dieser Methoden lassen sich Tumore und Hirnanomalien, Schwellungen oder Blutungen effektiv aufspüren, mit anderen die Hirnaktivität verfolgen.
Es ist also kein Wunder, dass einige Methoden in der ADHS-Forschung häufiger eingesetzt werden. Zu den Hauptakteuren gehören diese drei:
Die CT kombiniert eine Reihe von Röntgenbildern, die aus verschiedenen Winkeln Ihres Gehirns aufgenommen werden. Sie liefert viel detailliertere Informationen über Ihr Gehirn als eine herkömmliche Röntgenaufnahme. CT-Scans können einige strukturelle Veränderungen im Gehirn aufzeigen, was für Forscher, die die Auswirkungen von ADHS-Medikamenten untersuchen, hilfreich sein kann.
Die fMRT ist die in der aktuellen psychiatrischen Forschung am häufigsten verwendete bildgebende Methode(1). Mit dieser Methode wird die Veränderung des Blutflusses und des Sauerstoffgehalts im Gehirn erfasst, um die Gehirnaktivität sichtbar zu machen. Es handelt sich um eine sichere und sehr aussichtsreiche Methode zur Bildgebung des Gehirns, die es Medizinern ermöglicht, die neurobiologischen Mechanismen hinter ADHS zu verstehen.
Wie fMRI können auch PET-Scans die Bereiche mit erhöhter Hirnaktivität aufspüren. Doch anstatt den Sauerstoffgehalt zu messen, wird bei PET ein radioaktiver Tracer verwendet, der sich an die Glukose im Blut bindet. Wenn mehr Glukose in einen bestimmten Teil des Gehirns gelangt, findet dort mehr Aktivität statt. Wie bei der fMRT können die Forscher also mit dieser Methode die Gehirnfunktion von Menschen mit und ohne ADHS vergleichen.
Neben diesen bekannten Methoden gibt es weitere Techniken wie die Nahinfrarotspektroskopie (NIRS), die die Sauerstoffsättigung des Gehirns misst, die Magnetoenzephalographie (MEG), die das Magnetfeld der elektrischen Aktivität von Neuronen misst, die Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT), die voxelbasierte Morphometrie (VBM) und viele andere komplizierte Abkürzungen, auf die wir in diesem Artikel nicht eingehen werden. All diese Begriffe stehen für das hochentwickelte Instrumentarium, das die Forscher einsetzen, um die Geheimnisse des menschlichen Gehirns zu entschlüsseln.
Kann man anhand eines Gehirnscans feststellen, ob die Person ADHS hat?
In Anbetracht der Vielfalt der verschiedenen bildgebenden Verfahren des Gehirns können einige davon eine eindeutige Diagnose stellen. Aber das ist leider nicht der Fall - zumindest noch nicht. Ich weiß, das ist ein ziemlicher Wermutstropfen.
Der Einsatz von Gehirnscans zur Analyse der Gehirne von Menschen mit ADHS und anderen neurologischen Entwicklungsstörungen ist ein relativ neues Verfahren. Und sie wird nur selten zur Erstellung klinischer Diagnosen verwendet. Das liegt aber nicht nur an der Neuartigkeit der Methode und dem Mangel an Forschung.
Das Problem ist, dass die bildgebenden Verfahren des Gehirns ihre Grenzen haben - sie sind nicht empfindlich genug, um in Einzelfällen genau zu sein, und sie können nicht wirklich helfen, ADHS von anderen Erkrankungen zu unterscheiden. Diese Scans sind noch nicht standardisiert und für den breiten klinischen Einsatz in der ADHS-Diagnostik zugelassen.
Das bedeutet jedoch nicht, dass die Bildgebung des Gehirns keine Chance hat, zu einer der wichtigsten Methoden für die Diagnose von neurologischen Entwicklungsstörungen wie ADHS zu werden. Viele Wissenschaftler glauben, dass die Einbeziehung von Gehirnscans in die Analyse der psychischen Gesundheit ein großes Potenzial hat. Sie haben sogar einen eigenen Begriff für diese klinische Praxis geprägt: Psychopathologie. Der Begriff ist zwar noch nicht offiziell anerkannt, aber er hat einen coolen Klang.
Um noch einmal auf die Gehirnscans von Menschen mit ADHS zurückzukommen - können sie in irgendeiner Weise nützlich sein? Gehen wir der Sache mal auf den Grund.
Was können uns Hirnscans über ADHS sagen?
Es gibt also faszinierende Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass ADHS mit strukturellen Unterschieden im Gehirn zusammenhängen könnte, und diese Unterschiede können in Gehirnscans erkannt werden.
Die Forscher, die die Gehirne von Jugendlichen mit ADHS mit Hilfe des VBM untersuchten, haben herausgefunden, dass mehrere Gehirnregionen bei Jugendlichen mit ADHS im Vergleich zu denen ohne ADHS abnorm kleiner sind. Es stellte sich heraus, dass Menschen mit ADHS ein etwas geringeres Volumen an grauer Substanz im anterioren cingulären Kortex haben (2).
Jetzt denken Sie vielleicht: "Toll! Bald können Ärzte nur noch einen Blick auf meine grauen Zellen werfen und ADHS diagnostizieren". Nun, nicht so schnell. Ganz so einfach ist es nicht.
Eine andere Studie untersuchte die Unterschiede zwischen den Gehirnen von Kindern mit neu diagnostiziertem und unbehandeltem ADHS und gesunden Kindern desselben Alters, indem sie deren MRT-Scans des Gehirns durch einen Curveball analysierte. Es wurden keine signifikanten Abweichungen im Volumen der grauen oder weißen Substanz festgestellt.
Diese Studie ist wegen einer anderen Entdeckung erwähnenswert. Sie zeigte, dass Kinder mit ADHS Veränderungen in der Form von drei Hirnregionen aufwiesen - dem linken Schläfenlappen, dem bilateralen Cuneus und Bereichen um den linken zentralen Sulcus (3). Darüber hinaus zeigten die Scans auch die Unterschiede zwischen den verschiedenen Subtypen von ADHS. Dies ist ein sehr vielversprechendes Ergebnis, da es Kinder mit ADHS von gesunden Kontrollkindern mit 74 Prozent Genauigkeit und ADHS unaufmerksam von kombinierten ADHS-Subtypen mit 80 Prozent Genauigkeit unterscheidet.
Diese Forschung zeigt, wie die Einbeziehung von Hirnscanning-Methoden bei der Bewertung von Patienten, die möglicherweise an ADHS leiden, die Genauigkeit der Diagnose verbessern kann. Außerdem kann sie dazu beitragen, ADHS früher zu diagnostizieren, so dass Psychiater früher mit einer angemessenen Behandlung beginnen können.
Aber das ist nicht alles, wofür diese Scans gut sind. Die Hirnscans können uns helfen zu verstehen, wie sich ADHS-Medikamente auf unser Gehirn auswirken und die bestehenden ADHS-Behandlungen verbessern können. Das ist bereits geschehen. Forscher entdeckten, dass Methylphenidat, ein häufig zur Behandlung von ADHS verschriebenes Stimulans, bei Kindern Veränderungen der weißen Substanz im Gehirn auslösen kann (4). Bereits eine viermonatige Methylphenidat-Behandlung führte zu Veränderungen in der Verteilung der weißen Substanz. Die Forscher äußerten daher ihre Besorgnis über die möglichen langfristigen Auswirkungen der Methylphenidat-Behandlung und forderten die Ärzte dringend auf, das Medikament nur dann zu verschreiben, wenn es absolut notwendig ist.
Das Fazit? Die Wissenschaftler kratzen nur an der Oberfläche der vielen Möglichkeiten, die der Einsatz von Hirnscans bei der Diagnose und Behandlung von ADHS bietet, und es wird noch mehr Forschung geben.
Schlussfolgerung
Obwohl es verschiedene Hirnscan-Techniken und -Methoden schon seit langem gibt, ist ihr Einsatz bei der Diagnose von ADHS noch relativ neu und mit vielen Herausforderungen und Einschränkungen verbunden. Mit der Weiterentwicklung der bildgebenden Systeme, die im Laufe der Zeit immer ausgefeilter, empfindlicher und schärfer werden, und der Durchführung weiterer Studien durch die Forscher besteht jedoch die Chance, dass sich ein grundlegender Wandel vollzieht. Wir könnten Zeuge eines transformativen Moments werden, in dem MRT und andere Hirnscan-Methoden in nicht allzu ferner Zukunft zu den wichtigsten Instrumenten für die Diagnose von ADHS werden.
Aber wenn Sie glauben, dass Sie ADHS haben könnten, brauchen Sie nicht Jahrzehnte zu warten, bis Wissenschaftler einen super coolen und genauen Gehirnscan entwickeln, der Ihren Verdacht bestätigt oder widerlegt. Keine Angst, mein Freund! Du kannst damit beginnen, unsere lustige kleine Adaption eines Tests auszufüllen, der ursprünglich von den Wissenschaftlern der Harvard Medical School, der New York University Medical School und der Weltgesundheitsorganisation entwickelt wurde, und überprüfen, ob deine Symptome mit ADHS übereinstimmen. Der Test ist vielleicht nicht so auffällig wie ein MRT und wird Ihnen keine konkrete Diagnose liefern, aber er ist ein solider erster Schritt. Betrachten Sie es als Ihre Eintrittskarte, um die wunderbaren Eigenheiten Ihres einzigartigen und wunderschönen Gehirns zu enträtseln. Das Abenteuer kann beginnen!
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