Życie z ADHD jest jak poruszanie się po dzikim terenie, nie tylko z powodu objawów, ale także dlatego, że jesteś na ciągłej misji, aby oświecić ludzi, którzy ciągle cię dręczą takimi rzeczami jak: "Czy ADHD jest prawdziwe? Naprawdę?". "Nie masz ADHD - po prostu masz złe umiejętności organizacyjne" lub "Dzieci są naturalnie nadpobudliwe - to nie ADHD". Och, ta radość.

Mimo że Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne nadało ADHD oficjalną etykietę "zaburzenia" w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM-5), istnieje zaskakująca liczba wątpiących. 

Prawdopodobnie masz członka rodziny, który twierdzi, że depresja to mit i wierzy w dzikie bzdury na temat pochodzenia COVID-19. I zgadnij co? Nie tylko fani teorii spiskowych big pharma wierzą, że ADHD jest wymyślonym zaburzeniem. Niektórzy specjaliści medyczni są również winni bycia sceptykami ADHD. 

Skąd więc ten sceptycyzm? Dlaczego nawet inteligentni ludzie mają wątpliwości co do zasadności ADHD? I jak, u licha, odpowiedzieć tym, którzy twierdzą, że po prostu udajesz? Dziś zagłębiamy się w tajemnicę ADHD.

[Czy ADHD jest prawdziwe?] Wielkie pytanie: Czy ADHD jest prawdziwe?

Ehm... Duh!

Jeśli cierpisz na ADHD, wiesz, jak bardzo jest to realne i jak znaczący wpływ może mieć na codzienne życie człowieka. Społeczność medyczna głównego nurtu, w tym National Institutes of Health i Departament Edukacji Stanów Zjednoczonych, również nie ma wątpliwości, że ADHD jest faktycznym stanem, a nie tylko kombinacją objawów. Uznanie go za obiektywne zaburzenie powinno być oczywiste z wielu powodów. Przeanalizujmy najważniejsze z nich.

ADHD jest zakorzenione w chemii mózgu. 

W definicji ADHD w DSM-5 mówi się, że jest to zaburzenie neurorozwojowe. Zaburzenia te są związane z deficytami rozwojowymi lub różnicami w procesach mózgowych i wpływają na funkcjonowanie ludzi w życiu osobistym, zawodowym i społecznym. Tak więc, w prostych słowach, mózgi osób z ADHD maszerują w innym rytmie. 

Jednak naukowcy medyczni nadal nie mają jednoznacznego zrozumienia procesów biologicznych stojących za ADHD (podobnie jak ma to miejsce w przypadku wielu innych schorzeń psychiatrycznych). Dopiero niedawno zaczęli badać wiele sposobów, w jakie mózgi osób z ADHD różnią się od normalnych mózgów. Jednak już teraz istnieją pewne bardzo intrygujące odkrycia.

W mózgach osób z ADHD występuje brak równowagi przekaźników chemicznych lub neuroprzekaźników, co powoduje zakłócenie aktywności i komunikacji między czterema funkcjonalnymi regionami mózgu - korą czołową, układem limbicznym, zwojami podstawy mózgu i układem siatkowatym aktywującym. Ten brak równowagi objawia się takimi symptomami jak nieuwaga, impulsywność, dysregulacja emocjonalna, a nawet, w niektórych przypadkach, nadpobudliwość (w zależności od tego, na który region mózgu wpływa). 

Istnieją również odkrycia, które pokazują, że dzieci z ADHD często mają nieco mniejsze mózgi, a ich mózgi mogą potrzebować więcej czasu na dojrzewanie niż mózgi dzieci bez ADHD. (1) Inne badania, w których badano mózgi dzieci i młodych dorosłych z ADHD, wykazały, że miały one mniejszą objętość istoty szarej w porównaniu z mózgami dzieci bez tego zaburzenia (2,3).

Wspomnieliśmy tylko o kilku badaniach, ale jest ich o wiele więcej! Jeśli jesteś zainteresowany różnicą między ADHD a neurotypowymi mózgami, możesz znaleźć więcej ciekawych informacji w naszym bardziej szczegółowym artykule.

ADHD jest dziedziczne.

Innym powodem, dla którego ADHD należy zdefiniować jako ważne zaburzenie, jest jego genetyczna natura - to sprawa rodzinna. Wiemy, że jest to ten sam stan, a nie tylko grupa niepowiązanych objawów przekazywanych z pokolenia na pokolenie. Istnieją odkrycia, które pokazują, że formalna dziedziczność ADHD wynosi około 80%. To bardzo wysoka liczba. Co więcej, jest ona wyższa niż w przypadku większości innych chorób psychiatrycznych (4).

Naukowcy pracują obecnie nad określeniem, które konkretnie geny sprawiają, że dana osoba jest podatna na ADHD. Jeśli im się to uda, lekarzom będzie znacznie łatwiej zdiagnozować tę chorobę i znaleźć skuteczne strategie leczenia. To jest marzenie!

Diagnoza ADHD ma wysoką wiarygodność .

Chociaż lekarze nie dysponują obiektywnymi testami diagnostycznymi, które mogą w 100% potwierdzić lub zaprzeczyć, czy masz ADHD (bo bądźmy szczerzy, byłoby to zbyt proste), dotyczy to wielu innych schorzeń psychiatrycznych. Nawet niektóre schorzenia zwykle identyfikowane za pomocą obiektywnych testów laboratoryjnych mogą być trudne do rozróżnienia. Twój lekarz może jednak dokładnie zdiagnozować u Ciebie ADHD. 

Co więcej, diagnoza ADHD jest uważana za dość wiarygodną. Wiarygodność diagnozy oznacza prawdopodobieństwo, że kilku lekarzy dojdzie do tej samej diagnozy po niezależnej ocenie tej samej osoby.

Oczywiście błędne diagnozy zdarzają się również w przypadku ADHD. Jest to jednak zrozumiałe - schorzenie to może objawiać się na tak wiele różnych sposobów, a naukowcy i lekarze wciąż tak wiele o nim nie wiedzą. 

Teraz, uzbrojony we wszystkie te powody, aby ogłosić ADHD jako ważne zaburzenie, można by pomyśleć, że wszyscy będą na pokładzie, prawda? Cóż, trzymaj się swojej energii napędzanej ADHD, ponieważ niektórzy ludzie wciąż podnoszą brwi i rzucają cień. O co chodzi z tymi sceptykami ADHD? Dowiedzmy się!

[Mity na temat ADHD] Dlaczego ludzie uważają, że ADHD nie jest stanem naturalnym?

Zazwyczaj osoby negujące ADHD używają podobnych argumentów na poparcie swoich twierdzeń; niektóre z tych argumentów są nawet posypane dokładnymi faktami na temat ADHD. Rozpakujmy te twierdzenia i zobaczmy, gdzie robią objazd do królestwa błędnych przekonań. 

Każdy ma pewne objawy ADHD 

Niektórzy twierdzą, że większość populacji cierpi na szereg objawów wystarczających do zdiagnozowania ADHD, podczas gdy w rzeczywistości nie ma ADHD. I że w umiarkowanych ilościach są one normalną częścią ludzkiej kondycji. 

Odnosząc się do informacji z DSM-5, że tylko 5 z 18 objawów jest potrzebnych do zdiagnozowania ADHD, ludzie ci twierdzą, że to za mało, aby dokonać dokładnej oceny. Wydaje się to uzasadnioną obawą, prawda?

Zapominają jednak, że proces diagnozowania ADHD nie jest tak prosty, jak wypełnienie listy kontrolnej objawów. (Chcielibyśmy, aby było to takie proste!) Przed postawieniem diagnozy lekarz zbada historię medyczną rodziny i zleci dokładną ocenę fizyczną i psychologiczną, aby odrzucić inne potencjalne schorzenia. 

Ponadto objawy muszą być trwałe i wpływać na codzienne życie. Aby uzyskać diagnozę ADHD, objawy muszą występować przez co najmniej 6 miesięcy. Ponadto objawy muszą występować w co najmniej dwóch środowiskach, takich jak praca i szkoła. Nie zostaniesz więc zdiagnozowany jako osoba z ADHD, jeśli kilka razy zapomnisz torebki w kawiarni lub nie będziesz w stanie skoncentrować się na nudnym przedmiocie przez kilka godzin.

Obecnie u zbyt wielu osób diagnozuje się ADHD 

Niektórzy negacjoniści ADHD krzyczą, twierdząc, że wzrost liczby diagnoz ADHD obserwowany w ostatnich dziesięcioleciach nie jest naturalny. Twierdzą oni, że ludzie w przeszłości nie mieli ADHD, a zaburzenie to jest prawdopodobnie współczesnym spiskiem przemysłu medycznego i farmaceutycznego.

Chwileczkę! Nawet jeśli termin ADHD pojawił się na scenie dopiero pod koniec lat 80-tych, lekarze z przeszłości opisywali nadpobudliwe, nieuważne dzieci, które dziś prawdopodobnie byłyby kandydatami do oceny ADHD. Tylko dlatego, że nie mieliśmy nazwy dla tego stanu, nie oznacza, że nie istniał.

Jeśli chodzi o widoczny wzrost liczby diagnoz ADHD w ostatnich latach, coraz więcej osób dowiaduje się o istnieniu tego schorzenia i decyduje się na odpowiednią ocenę medyczną. Ponadto temat zaburzeń psychicznych stał się mniej stygmatyzowany, więc ludzie mniej obawiają się postawienia diagnozy.

Oczywiście, jest odrobina prawdy w twierdzeniu, że ADHD może być nadmiernie diagnozowane, ale nie jest to część jakiegoś głównego planu big pharma. Nadmierne diagnozowanie zdarza się głównie z powodu złych praktyk diagnostycznych lekarzy - gdy nie biorą oni pod uwagę innych możliwych schorzeń lub nie stosują niezbędnych wytycznych oceny (5). 

Dorośli nie mogą mieć ADHD - to tylko wynik złego wychowania

W przeszłości ADHD było uważane za zaburzenie powszechne tylko wśród dzieci, ale obecnie coraz więcej dorosłych ma zdiagnozowane ADHD. Ustalono, że ADHD u dorosłych jest bardziej skomplikowane i trudne do zdiagnozowania, ponieważ prezentuje się inaczej niż ADHD u dzieci (6). Jednak niektórzy ludzie nadal zaprzeczają istnieniu ADHD u dorosłych.

Często twierdzą, że objawy nadpobudliwości i deficytu uwagi utrzymują się w wieku dorosłym z powodu złego wychowania i traumatycznych przeżyć z dzieciństwa. Uważają, że z tego powodu dzieci z ADHD dorastają, nie wiedząc, jak wziąć odpowiedzialność za swoje zachowanie i po prostu obwiniają swój stan za brak samokontroli. Uwaga spoiler: mylą się. 

Ci ludzie nie rozumieją, że stan ten opiera się na chemii mózgu, a dyscyplina nie ma z tym nic wspólnego. Nadmiernie kontrolujące rodzicielstwo może jeszcze bardziej pogorszyć objawy.

To niezrozumienie tego, jak działa ADHD, prowadzi również do twierdzenia, że dorośli z ADHD mogą po prostu wziąć się w garść i zdecydować się nie mieć objawów. Jakby mogli po prostu przestać być tacy, jacy są.

Chociaż objawy ADHD mogą stać się mniej intensywne lub nawet zniknąć wraz z wiekiem, ADHD u dorosłych jest całkiem realne. A dorośli z AD HD są nie mniej wrażliwi - stan ten utrudnia im udaną karierę i budowanie znaczących relacji. Są bardziej narażeni na zaburzenia nastroju, angażowanie się w niebezpieczne zachowania lub nadużywanie substancji psychoaktywnych.

[Zaprzeczający ADHD] Jak radzić sobie z zaprzeczającymi ADHD?

Trudno jest być spokojnym i rozmawiać z ludźmi, którzy zaprzeczają istnieniu prawdziwej rzeczy, która bardzo komplikuje twoje życie i którzy po prostu nazywają cię leniwym i nieodpowiedzialnym. I to w porządku, że nie chcesz wkładać energii w udowadnianie im, że się mylą. Jednak zrozumienie ich perspektywy może ujawnić różne powody ich sceptycyzmu.

Wiele osób ma trudności z wyobrażeniem sobie, że cierpi na zaburzenia psychiczne, takie jak ADHD, dopóki nie nawiąże bliskiego kontaktu z osobą, która się z nimi zmaga. Serdeczna rozmowa z kimś, kto ma ADHD, może wzbudzić empatię i ciekawość.

Czasami zaprzeczanie ADHD może być prawdziwą próbą uzyskania większej ilości informacji na temat choroby. Ludzie po prostu nie mogą o tym wiedzieć. Być może ich dziecko zmaga się z czymś podobnym, a oni próbują zrozumieć, co to jest i mogą wydawać się niegrzeczni, próbując uzyskać odpowiedzi. Jeśli uważasz, że osoba, którą znasz, zachowuje się w ten sposób, możesz polecić jej pouczające materiały do czytania, aby mogła dowiedzieć się, jak działa ten stan.

W niektórych przypadkach zaprzeczanie może być zakorzenione w strachu. Osoby zmagające się z ADHD mogą również zaprzeczać istnieniu tego zaburzenia, ponieważ boją się, że zostaną zdiagnozowane jako chorzy psychicznie. Rozmawialiśmy o tym, że coraz więcej osób przyznaje się do problemów ze zdrowiem psychicznym, ale nie jest to powszechne. Ten temat może być tabu w niektórych społecznościach, a stygmatyzacja wokół niego jest nadal całkiem realna. Rozmowa z takimi osobami może być skomplikowana, ponieważ mogą one zareagować w nieoczekiwany sposób. Możesz delikatnie zasugerować im znalezienie grupy wsparcia dla osób z ADHD, ponieważ w takich miejscach mogą uzyskać potrzebną walidację i zrozumienie oraz łatwiej pogodzić się ze swoim stanem.

Czasami jednak ludzie są kretynami i zaprzeczają diagnozie tylko po to, by sprawić, że poczujesz się źle. Mogą powiedzieć ci, że możesz zdyscyplinować się, aby nie mieć objawów ADHD lub wręcz przeciwnie - że ludzie z ADHD są po prostu niezdolni do odniesienia sukcesu w czymkolwiek. W takich przypadkach nie dawaj im satysfakcji. Pamiętaj, że ADHD jest prawdziwą diagnozą i choć może wnieść pewne unikalne zmagania do twojej egzystencji, nie pisze scenariusza na całe twoje życie. Twoja podróż nadal może być satysfakcjonująca, wciągająca i niepowtarzalna!

Źródła

¹ Lancet Psychiatry. Subcortical brain volume differences of participants with ADHD across the lifespan: an ENIGMA collaboration

² PLOS One. The brain anatomy of attention-deficit/hyperactivity disorder in young adults – a magnetic resonance imaging study

³ Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Cortical Gray Matter in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Structural Magnetic Resonance Imaging Study

⁴ Current Psychiatry Reports. Genetics of ADHD: What Should the Clinician Know? 

⁵ CJP. Is Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Being Overdiagnosed?

⁶ Drugs & Aging. Clinical Presentation, Diagnosis and Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Older Adults: A Review of the Evidence and its Implications for Clinical Care