O Icebergue TDAH: Meme ou realidade?

Muitas pessoas pensam que ter PHDA significa apenas ter alguns sintomas generalizados, como inquietação e dificuldade de concentração.

No entanto, existem muitos sinais menos evidentes que nem mesmo as pessoas diagnosticadas conhecem. Estes sinais são muitas vezes invisíveis, "escondidos" sob os sintomas principais, pelo que lhe chamam o iceberg da PHDA.

Neste post, vamos mergulhar sob a superfície e descobrir o que está lá.

[Definição]O que é o Iceberg do TDAH

De acordo com estudos recentes, cerca de 3,5% da população dos EUA vive com PHDA¹, e o número sobe para ^5%2 se falarmos a nível mundial. Não parece muito, mas significa que de certeza conhece alguém com PHDA. E se não conhece, pode ser você..,

Apesar da "popularidade" da doença, a maioria das pessoas que não a têm e algumas das que a têm pensam que se resume a apenas dois sintomas: défice de atenção e hiperactividade. Caso contrário, porque é que lhe chamariam assim?

A analogia do icebergue explica perfeitamente a situação actual. Na ponta estão os sintomas mais frequentes e visíveis, mas muitas outras coisas estão por baixo da superfície.

Compreender o panorama geral é vital para

a) saber o que lhe está a acontecer,

b) saber como ajudar-se a si próprio, e

c) melhorar a comunicação com as pessoas com PHDA e com os seus familiares.

Por isso, vamos dar início à viagem de mergulho e ver o que o icebergue da PHDA esconde.

[Sintomas visíveis]A ponta do icebergue: Os sintomas que vê

Como já dissemos, dois sintomas principais estão na ponta do iceberg da PHDA: a desatenção e a hiperactividade^.3 Cada um deles pode ser subdividido em vários outros sub-sintomas. Uma pessoa com PHDA pode ter todos ou apenas vários; não existe um padrão perfeito.

Sintomas de desatenção

Dificuldade em prestar atenção.

Os alunos com TDAH têm frequentemente problemas na escola, pois têm dificuldade em concentrar-se na matéria.

Evitar tarefas que exijam maior concentração.

Uma pessoa com PHDA pode adiar uma tarefa até ao último momento antes do prazo, só porque sabe que a realização da tarefa vai exigir muito esforço.

Está a distrair-se no meio da tarefa.

Se alguma vez tentou dobrar a roupa com TDAH, sabe que vai conseguir limpar o apartamento inteiro no caminho de uma gaveta para outra.

Má gestão do tempo.

As pessoas com TDAH têm frequentemente problemas com o conceito de ^tempo4, o que faz com que se atrasem ou cheguem muito mais cedo do que o necessário.

Perder coisas.

Embora toda a gente possa perder as chaves ocasionalmente, isso acontece com muito mais frequência se tiver TDAH.

Sintomas de hiperactividade

A mexer-se.

Nem todas as pessoas que abanam a perna quando estão sentadas têm PHDA, mas quase todas as pessoas com PHDA fazem isto ou algum outro tipo de contorção.

Sinto-me inquieto.

As pessoas com TDAH sentem frequentemente que têm de estar sempre em movimento. O simples facto de estarem sentadas ou deitadas sem fazer nada pode ser um problema para elas.

Problemas de comunicação.

Falar com pessoas com PHDA pode, por vezes, ser um desafio. As pessoas com PHDA tendem a falar depressa e alto, a interromper os outros e a responder a perguntas antes de estas terem sido concluídas. As pessoas que não conhecem o diagnóstico podem pensar que é mal-educado, mas é apenas a perturbação a falar.

[Sintomas ocultos]Abaixo da superfície: Os sintomas que não se vêem

O resto do iceberg da PHDA encontra-se em águas escuras, deixando muitos sintomas invisíveis para os outros. É por isso que é mais difícil diagnosticar a perturbação, especialmente nos adultos. Se for um rapazinho que está constantemente a correr e a gritar, pode ser diagnosticado e tratado. Se for uma mulher adulta com baixa auto-estima e alterações de humor, provavelmente dirão apenas que é assim mesmo.

Então, o que é que se esconde no fundo do icebergue?

Paralisia de decisão.

As pessoas com PHDA podem ficar paralisadas quando têm de tomar uma decisão, especialmente se tiverem de a tomar rapidamente ou se estiver em causa muita informação.

Disfunção executiva.

As funções executivas que as pessoas sem TDAH tomam por garantidas podem ser baixas ou inexistentes em pessoas com o diagnóstico, tornando o planeamento, a organização ou a antecipação de consequências muito difíceis.

Hipersensibilidade.

As pessoas com PHDA podem ser demasiado sensíveis, quer emocional quer fisicamente. Se tem TDAH, pode ser demasiado sensível a críticas irritantes e a golas altas.

Desregulação emocional.

As emoções são complicadas quando se tem PHDA. As pessoas com esta perturbação têm muitas emoções, mas têm dificuldade em ^regulá-las5 e expressá-las de forma saudável. Na maioria dos casos, isso envolve choro, gritos e outras coisas desagradáveis, fazendo com que as cabeças se virem.

Problemas de sono.

Se tem TDAH, é muito provável que também tenha problemas em ^dormir6. Isso não significa necessariamente insónia; pode ver The Crown na Netflix até às 5 da manhã sem se aperceber.

Falta de flexibilidade.

Embora a PHDA esteja principalmente associada a uma falta de concentração, as pessoas com PHDA podem estar muito concentradas num plano ou ideia, pelo que pode ser difícil ver outras opções ou mudar de planos.

Falta de motivação.

O cérebro com TDAH funciona de forma diferente dos outros cérebros, especialmente no que diz respeito à libertação de ^dopamina7, pelo que as pessoas com TDAH têm frequentemente problemas de motivação. Quando não se tem motivação E se luta com a disciplina e a gestão do tempo, terminar tarefas e atingir objectivos merece uma medalha.

Baixa auto-estima.

Embora a baixa auto-estima não seja exactamente um sintoma da PHDA, é algo de que as pessoas com PHDA sofrem frequentemente. Viver com esta perturbação envolve normalmente muita vergonha e angústia. Fazer esforços e não conseguir corresponder às expectativas pode levar a uma baixa auto-estima e depressão.

Condições coexistentes.

Por falar em depressão, as pessoas com TDAH estão no grupo de risco de outras ^doenças8, incluindo ansiedade, perturbação bipolar e dificuldades de aprendizagem.

Cada perturbação é única, tal como cada pessoa é única. O seu conjunto de sintomas pode ser diferente do descrito acima, ou pode ter alguns destes problemas sem ter PHDA. Falar com um profissional (não um influenciador do Tik Tok) e obter o diagnóstico correcto com base nos seus sintomas únicos é vital para uma vida mais preenchida e agradável, mesmo que agora pareça inalcançável.

[Estratégias]Salvar o Titanic

A melhor notícia é que o Titanic não tem necessariamente de embater no icebergue. Embora a PHDA não possa ser completamente curada, existem formas de gerir os sintomas e de os controlar em vez de deixar que eles o controlem.

Embora cada caso seja único e exija a consulta de um profissional, existem recomendações gerais para viver com a PHDA:

Experimente a terapia. A Terapia Cognitivo-Comportamental pode ajudá-lo a gerir os sintomas, a lidar com problemas de ansiedade e autoestima e a melhorar as suas capacidades de organização.

Considerar a medicação. Embora começar a tomar medicação possa ser assustador no início, também pode ser benéfico para as pessoas com PHDA. As opções de tratamento de primeira ^linha9 para a PHDA incluem estimulantes (metilfenidato, anfetaminas) e não estimulantes (atomoxetina, guanfacina, clonidina).

Controle a sua dieta. Por muito irritante que possa ser, a sua mãe provavelmente tinha razão quando o obrigou a comer os brócolos. Foi ^relatado10que uma dieta saudável influencia positivamente os sintomas de TDAH, enquanto que alimentos ricos em gordura e açúcar podem, por vezes, piorar a situação. Sejamos honestos. Um hambúrguer não o vai matar, mas manter um estilo de vida saudável e tomar ^{suplementos11} pode ajudar.

Faça parte da comunidade. Quando os sintomas se manifestam, há uma tentação considerável de se fechar no quarto e não voltar a falar com ninguém - de que serve se não o compreenderem? Mas há quem compreenda e falar com eles através de aplicações como o NUMO ADHD pode ajudá-lo a sentir-se menos sozinho, se é isso que está a sentir.

E lembre-se....

[iceberg positivo do TDAH]É o seu poder, não o seu defeito

Embora a PHDA possa trazer muitos problemas e desconforto, ela torna-o - você. O iceberg da PHDA pode esconder muitos problemas negativos, mas também esconde uma série de ^{superpoderes12}.

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1. Energia.

O H da PHDA existe por uma razão. Embora a hiperactividade seja muitas vezes encarada como um lado negativo da perturbação, e possa causar problemas em algumas situações, também há situações em que essas explosões de energia podem funcionar a seu favor. Caminhadas, maratonas, todo o tipo de desportos - há um mundo inteiro de coisas que consegue fazer melhor do que os outros, por isso, porque não orgulhar-se disso?

2. Hiperfocagem.

Do outro lado de "Não consigo concentrar-me na apresentação do meu trabalho nem por um segundo", há também um "Vou concentrar-me neste passatempo de que gosto durante 10 horas seguidas e só paro porque tenho fome. Ou talvez não". A hiperfocalização pode tornar-se um forte impulso para a sua carreira ou outras partes vitais da sua vida, desde que faça algo de que goste.

3. Autoconsciência.

Tal como acontece com as partes "negativas" do iceberg da PHDA, algumas coisas não são exactamente um sintoma de PHDA, mas sim consequências lógicas de ter a perturbação. A terapia faz frequentemente parte do tratamento. Assim, as pessoas com PHDA tendem a compreender as suas emoções e a detectar os seus estímulos de forma mais rápida e eficaz do que uma pessoa neurotípica normal que não faz terapia.

4. Criatividade.

Viver com TDAH leva-o a abordar as coisas de forma diferente, o que pode ser um excelente incentivo à criatividade e ao pensamento engenhoso. Os cérebros com TDAH funcionam de forma diferente, é um facto, mas não lhe dizem sempre que precisa de "pensar fora da caixa" para ter sucesso? Pois bem, já estamos fora da caixa desde o momento em que nascemos.

5. Assumir riscos.

As pessoas com TDAH têm geralmente uma maior tolerância ao risco, o que pode tornar a sua vida um pouco mais perigosa. Mas também o torna mais corajoso e espontâneo, o que é a receita perfeita para uma aventura - quer seja uma viagem de carro improvisada ou uma empresa em fase de arranque.

6. Resiliência.

O que não nos mata torna-nos um pouco mais deprimidos e robustos. As pessoas com PHDA têm de navegar num mundo neurotípico, combater o estigma, defender-se sempre a si próprias e levantar-se sempre que caem. A maior parte das crianças com TDAH são ^{consideradas13} resilientes e, muito provavelmente, é uma característica que fica consigo para toda a vida.

7. Sentido de humor.

Não existe nenhum estudo sobre isto, uma vez que não se pode medir o humor, mas sejamos honestos - as pessoas com TDAH são fantásticas nas piadas. Essas piadas são muitas vezes auto-depreciativas e sarcásticas? Sim, provavelmente. Isso torna-as menos engraçadas? Não me parece. É difícil passar por esta vida sem ser capaz de se rir de todas as suas dificuldades, e as pessoas com TDAH dominam essa habilidade na perfeição.

[Wrapping It Up]Wrapping It Up

As águas debaixo do icebergue do TDAH são escuras e cheias de terrores, mas também de tesouros (e de estrelas-do-mar bonitas). As pessoas com PHDA podem sofrer de problemas de comunicação, disfunção executiva ou falta de motivação, mas também são corajosas, divertidas e super-criativas. Por isso, não tenha medo de mergulhar - quanto melhor se compreender a si próprio e ao icebergue, mais hipóteses terá o seu Titanic de travar a tempo e mais agradável e gratificante poderá ser a sua vida.

Fontes científicas

₁_{Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade: Prevalência de fenótipos restritos, comorbilidade e sensibilidade ao risco poligénico na coorte de base ABCD}

₂_{A Prevalência Mundial do TDAH: Uma Revisão Sistemática e Análise de Metaregressão}

₃_{Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção}

₄_{Défices temporais na perturbação de défice de atenção/hiperactividade (PHDA): Evidências de estudos neurocognitivos e de neuroimagem}

₅_{Desregulação das emoções na perturbação de hiperactividade e défice de atenção}

₆_{Associações entre perturbações do sono e PHDA: implicações para o tratamento}

₇_{Avaliação da via de recompensa da dopamina na PHDA}

₈_{PHDA no adulto e perturbações comórbidas: implicações clínicas de uma abordagem dimensional}

₉_{Opções de tratamento farmacológico baseadas na evidência para a PHDA em crianças e adolescentes}

₁₀_{Padrões alimentares e intervenções dietéticas no TDAH: Uma Revisão Narrativa}

₁₁_{O Efeito da Suplementação de Vitamina D na Perturbação de Défice de Atenção/Hiperactividade: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise de Ensaios Controlados Aleatórios}

₁₂_{Os aspectos positivos da perturbação de défice de atenção e hiperactividade: uma investigação qualitativa de adultos bem sucedidos com PHDA}

₁₃_{Existem crianças resilientes com TDAH?}

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