Já alguma vez teve dificuldades em manter a concentração e em lutar contra uma capacidade de atenção reduzida? Se sim, talvez saiba tudo sobre a montanha-russa que é viver com PHDA.

Mas vamos fazer uma pausa aqui: Estamos a falar de TDAH ou DDA, podem perguntar?

A confusão surge frequentemente quando se utilizam estes termos indistintamente.

Vamos saber mais sobre a PHDA e as suas peculiaridades e descobrir o que diferencia a PHDA da DDA.

[Terminologia TDAH e DDA]A ascensão e queda do TDAH: Uma breve história da terminologia da PHDA

Em tempos, no mundo da psiquiatria, os especialistas inventaram um termo conhecido como DDA, que representa a Perturbação de Défice de Atenção. Tornou-se o rótulo de referência para indivíduos com dificuldades de atenção e concentração^.1

No final dos anos 70, a DDA entrou em cena, captando a atenção dos especialistas e do público em geral. Mas, tal como as tendências da moda e a gíria desactualizada, a DDA caiu em desuso entre os especialistas da área. 

Porquê?

Com o tempo, passámos a compreender melhor as perturbações relacionadas com a atenção. Os especialistas descobriram que a PHDA era apenas uma parte de um espetro mais vasto de doenças. Reconheceram que a PHDA abrangia problemas de atenção, mas também..:

• hiperatividade e
• impulsividade.

Por isso, as sábias corujas do mundo da psiquiatria decidiram mudar o nome da doença para TDAH. Este termo incorpora os três componentes principais: desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Rapidamente, a DDA tornou-se o primo desatualizado e negligenciado. Foi deixada a ganhar pó no sótão da terminologia de diagnóstico. Esta mudança mostra que as dificuldades de atenção vêm frequentemente acompanhadas de hiperatividade e impulsividade^.2

Mas, embora a ADD possa ser uma relíquia do passado, ainda tem os seus seguidores leais que se agarram à sua familiaridade. Como uma criança se agarra ao seu cobertor de segurança favorito.

Mas porquê? Iremos explorar este fenómeno com mais detalhe mais à frente.

Porque é que a DDA se tornou uma coisa do passado

O jargão da saúde mental tem as suas tendências de moda, e a DDA é 100% a última estação! Os especialistas abandonaram o termo ADD (Attention Deficit Disorder) por várias razões::

• A DDA era como jogar um jogo de telefone (começou com boas intenções, mas foi sendo distorcida e mal interpretada ao longo do caminho)
• Era como tentar definir a PHDA com um único emoji (demasiado limitado para exprimir toda a gama de peculiaridades e pontos fortes)
• Foi uma conversa unilateral (focando apenas a desatenção e deixando a hiperatividade a sentir-se excluída e incompreendida)

Porque é que a "DDA" se recusa a desaparecer

Apesar da evolução do termo PHDA, parece que a DDA não desiste. Então, porque é que algumas pessoas persistem em usar esta designação desactualizada? 

Vamos descobrir algumas razões para este facto:

• O fator nostalgia (algumas pessoas sentem-se confortáveis ao agarrarem-se ao termo que definiu a sua luta de infância)
• The Attention-Grabber (chama a atenção com um ritmo rápido)
• Equívocos míticos (as pessoas acreditam erradamente que a DDA se refere apenas ao tipo desatento. Enquanto a PHDA inclui a componente hiperactiva).

Não se contenta com ADD ou ADHD?

Os especialistas têm vindo a propor nomes alternativos para esta doença. Algumas jóias propostas incluem:

• ARD (Distúrbio de regulação da atenção)
• EFD (défice de funções executivas) 

O Dr. Edward (Ned) Hallowell sugere que se mude para VAST (variable attention stimulus trait).

"Gostaria que a PHDA fosse vista como uma forma de estar no mundo que, com o apoio certo, pode ser uma forma maravilhosa de estar. Em vez disso, a PHDA é encarada através da lente da patologia e da negatividade. Estou numa missão para mudar isso, e um novo nome ajudaria a atingir esse objetivo."¹³

Assim, enquanto se trava a batalha entre DDA e PHDA, lembremo-nos de que, embora o termo oficial possa ter mudado, os desafios e triunfos das pessoas com dificuldades de atenção continuam a ser os mesmos^.14 

[Tipos de TDAH]O trio selvagem dos tipos de TDAH

Os profissionais reconhecem atualmente três tipos de PHDA. Tal como o Chapéu Selecionador em Harry Potter, a PHDA tem três "casas" distintas. 

1. Casa desatenta (onde vivem os feiticeiros do esquecimento e do sonhar acordado)
2. Casa hiperactiva (casa das bruxas e feiticeiros enérgicos e sempre em movimento)
3. Casa combinada (uma deliciosa mistura de traços de desatenção e hiperatividade⁾⁴

Mas eis a reviravolta: a abordagem do chapéu de seleção está a mudar. Os especialistas apercebem-se agora de que não se trata apenas dos tipos, mas dos sintomas proeminentes em cada indivíduo. 

É como se o chapéu selecionador dissesse: "Esquece essas casas pré-definidas. Vamos aprofundar o assunto e compreender a magia única que tu trazes!"³

[Sintomas de TDAH]Sintomas segundo a classificação da APA

O sistema de classificação da Associação Americana de Psiquiatria (APA) dá-nos um quadro estruturado para compreender melhor os sintomas da PHDA. Aqui está um vislumbre do seu manual de sintomas de PHDA:

Zona de desatenção:

• Dificuldade em prestar atenção aos pormenores (os pequenos pormenores brincam às escondidas e encontrá-los é como procurar uma agulha num palheiro)
• Dificuldade em manter a atenção (a capacidade de atenção rivaliza com a de um peixinho dourado a fazer malabarismos com tochas em chamas)
• Dificuldade em ouvir (as conversas transformam-se num jogo caprichoso de "adivinha as palavras que faltam").
• Desafios para terminar tarefas (as tarefas inacabadas multiplicam-se como coelhinhos num chapéu de mágico)
• Dificuldades de organização e de gestão do tempo (os calendários e as listas de afazeres perderam-se algures no Triângulo das Bermudas)
• Evitar tarefas que envolvam atenção (são tão apelativas como uma consulta no dentista durante uma convenção de doces)
• Perda ou extravio de objectos (as meias desaparecem, as chaves teletransportam-se e as canetas entram no programa de proteção de testemunhas)
• Desafios de distração (as distracções são como ímanes, puxando a sua atenção em todas as direcções)
• Esquecimento (mais como um truque de mágica para fazer desaparecer as memórias)

Hiperatividade Haven:

• Agitar-se ou contorcer-se (a sua dança caraterística, fazendo das cadeiras os seus parceiros de dança)
• Inquietação, correr ou trepar quando não é apropriado (o seu nome do meio é "inapropriadamente ativo")
• Dificuldade em manter o silêncio (sussurrar parece tão impossível como espirrar de olhos abertos)
• Excesso de conversa (as palavras caem como uma cascata imparável)

Ilha da Impulsividade:

• Tomar "decisões quentes" (uma dança delicada entre a espontaneidade e a paralisia da análise)
• Falar antes de ouvir (é como uma corrida entre os pensamentos e os ouvidos, e os pensamentos ganham sempre)
• Desafios da espera (o derradeiro teste à paciência)
• Interromper ou intrometer-se com frequência (esperar pela sua vez é como ver tinta a secar numa espiral de tempo)

• O último a correr riscos. (perigo pode ser o seu nome do meio⁾⁵

[Sinais de ADD e ADHD]Sinais de ADD e ADHD

Digamos que temos dois amigos a conversar. 🗣️ Um com TDAH hiperativo-impulsivo e o outro com TDAH desatento. Consoante o tipo, as experiências podem ser muito diferentes. 

O amigo A, o hiperativo, é como um carro de corrida, com os pensamentos a correr em todas as direcções e quase sem parar para respirar.

Talvez:

• interromper conversas 
• saltar de uma atividade para outra
• deixar toda a gente de cabeça à roda

Por outro lado, o Amigo B, o tipo desatento, é mais parecido com um sonhador.

Tendem a fazê-lo:

• perder-se nos seus pensamentos
• perder o rumo durante uma conversa
• esquecem-se onde puseram os seus pertences

Estas diferenças podem parecer ouro da comédia, mas também moldam a forma como lidam com os desafios diários. 

O amigo A pode lançar-se em projectos sem planeamento. O amigo B pode ter dificuldade em manter-se concentrado e organizado, desviando-se frequentemente do seu objetivo.

Independentemente do tipo, todos nós temos pontos fortes incríveis. 

Sinais de ADD e ADHD nas mulheres

Quando se trata de TDAH, as mulheres não são exceção! Não é que esta doença tenha uma preferência de género ou sussurre secretamente "só para rapazes". Mas aqui está o senão: muitas vezes não é diagnosticada nas raparigas. 

Porquê?

As raparigas têm frequentemente o tipo desatento de PHDA (algumas pessoas chamam-lhe ADD⁾⁶. O tipo desatento pode passar despercebido, deixando muitas mulheres a debater-se em silêncio. 

Nas mulheres, a prevalência da PHDA de tipo desatento é surpreendentemente elevada. No entanto, é muitas vezes desconhecida como devaneio ou distração.

As raparigas com este tipo de PHDA podem não apresentar comportamentos hiperactivos. Isso pode tornar muito mais difícil a deteção dos seus sintomas. Como resultado, as suas tendências para a PHDA podem passar despercebidas ao radar da PHDA.

No entanto, o tipo desatento não é exclusivo das raparigas. Os rapazes também podem ter este subtipo. Mas os especialistas podem ignorar os sintomas ou fazer um diagnóstico errado devido aos estereótipos de género.

[fs-toc-omit]É TDAH ou outra coisa?

Para fazer um diagnóstico oficial, os profissionais médicos utilizam critérios específicos. Até Sherlock Holmes ficaria orgulhoso. Os critérios incluem coisas como:

• dificuldade em prestar atenção
• ser tão irrequieto como um esquilo com cafeína
• ter o dom de perder as chaves nos sítios mais inimagináveis

Mas calma aí! Os médicos também têm em conta o impacto destes sintomas na sua vida quotidiana. Afinal de contas, não estamos aqui para o diagnosticar com Lostkeysitus. Queremos descobrir se é TDAH ou outra coisa completamente diferente.

Se:

• não consegue manter-se concentrado,
• deixar escapar pensamentos aleatórios demasiado depressa, ou 
• perder constantemente os seus objectos,

Talvez seja altura de procurar ajuda profissional. 

Lembre-se que procurar ajuda não é um sinal de fraqueza, mas sim uma força!

[Tratamento]Encontrar alívio: Explorar as opções de tratamento

Ser adulto com PHDA pode ser bastante difícil. Encontrar o tratamento adequado pode parecer como procurar um unicórnio num palheiro. 

Desde medicamentos a terapia e mudanças no estilo de vida, o caminho para o alívio está cheio de possibilidades. Tal como uma lista de reprodução personalizada, a chave é encontrar a combinação certa que atinge todas as notas certas.

• Terapia (não se trata apenas de se deitar num sofá e partilhar os seus segredos mais profundos (a menos que queira!)⁾⁹
• Treino de competências e TCC (terapia cognitivo-comportamental⁾¹⁰
• Medicamentos (os estimulantes são os super-heróis aqui 🦸, mas os não estimulantes também têm os seus encantos😉^{)11, 12}

A sua jornada para encontrar alívio envolve uma combinação de tratamentos adequados às suas necessidades específicas^{.7, 8}

Conclusão

Ao longo desta aventura selvagem do TDAH, descobrimos algumas pepitas-chave de sabedoria. Por isso, antes de nos pormos a andar 🤸, vamos recapitular:

• A DDA e a PHDA são duas faces da mesma moeda 🎭.
• O termo DDA reformou-se como uma tendência de moda dos anos 90 (mas algumas pessoas ainda o usam).
• A PHDA apresenta-se em diferentes formas: desatenta, hiperactiva ou combinada.
• Atualmente, os especialistas centram-se nos sintomas individuais e não em classificações rígidas.
• As mulheres têm frequentemente o tipo desatento de PHDA.
• A PHDA não é apenas uma doença da infância; pode persistir até à idade adulta.
• Tratamentos como a medicação, a terapia e a adaptação do estilo de vida podem salvar a vida de um adulto com PHDA.

FAQ

P: Existe alguma diferença entre a PHDA e a DDA?

R: A única diferença são os seus nomes! A PHDA é a superestrela que abrange o défice de atenção e a hiperatividade. A DDA é o seu irmão da velha guarda, que se concentra apenas no défice de atenção. 

Hoje em dia, estamos todos no espetro da PHDA. Isso significa que experimentamos a emocionante mistura de desatenção, hiperatividade e impulsividade. Por isso, vamos deixar de lado o debate entre DDA e TDAH e abraçar a dança vibrante e multi-sintomática do TDAH!

P: Sintomas de PHDA vs. DDA: Existem diferenças em termos de gravidade?

R: É possível que tenha ouvido murmúrios de que a DDA (o tipo desatento da PHDA) é, de alguma forma, "menos grave" do que a PHDA. Os três tipos de PHDA são igualmente válidos e não são inerentemente mais ou menos extremos do que os outros. 

P: A DDA e a PHDA são a mesma coisa?

Sim, a DDA e a PHDA são 100% a mesma coisa. DDA era o termo que os especialistas utilizavam antes de se aperceberem que a hiperatividade faz parte do pacote.

Algumas pessoas ainda usam a palavra DDA para designar o tipo desatento de PHDA. Mas o diagnóstico é o mesmo, quer esteja a saltar das paredes ou a lutar com a atenção. Portanto, hiperativo ou não, estamos todos juntos neste barco da PHDA!

Science sources:

1. WebMD: ADD vs. ADHD

2. National Library of Medicine: The History of attention deficit hyperactivity disorder 

3. Centers for Disease Control and Prevention: Symptoms and Diagnosis of ADHD 

4. National Library of Medicine: Changes in the Definition of ADHD in DSM-5: Subtle but Important 

5. National Library of Medicine: DSM-IV to DSM-5 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Comparison 

6. Hopkins Medicine: Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children 

7. American Psychiatric Association: What is ADHD?

8. Centers for Disease Control and Prevention: Treatment of ADHD

9. Centers for Disease Control and Prevention: Therapy to Improve Children’s Mental Health 

10. Children and Adults with Attention-deficit/Hyperactivity Disorder: Cognitive behavioral therapy.

11. Children and Adults with Attention-deficit/Hyperactivity Disorder. Which meds? New research points to a difference in stimulants for adults, children.

12. American Academy of Pediatrics. Non-stimulant medications available for ADHD treatment.

13. Add.org: Dr. Edward Hallowell discusses his new book ADHD 2.0 and VAST

14. National Library of Medicine: Attention Deficit Hyperactivity Disorder  

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