Já alguma vez teve dificuldades em manter a concentração e em lutar contra uma capacidade de atenção reduzida? Se sim, talvez saiba tudo sobre a montanha-russa que é viver com PHDA.
Mas vamos fazer uma pausa aqui: Estamos a falar de TDAH ou DDA, podem perguntar?
A confusão surge frequentemente quando se utilizam estes termos indistintamente.
Vamos saber mais sobre a PHDA e as suas peculiaridades e descobrir o que diferencia a PHDA da DDA.
[Terminologia TDAH e DDA]A ascensão e queda do TDAH: Uma breve história da terminologia da PHDA
Em tempos, no mundo da psiquiatria, os especialistas inventaram um termo conhecido como DDA, que representa a Perturbação de Défice de Atenção. Tornou-se o rótulo de referência para indivíduos com dificuldades de atenção e concentração.1
No final dos anos 70, a DDA entrou em cena, captando a atenção dos especialistas e do público em geral. Mas, tal como as tendências da moda e a gíria desactualizada, a DDA caiu em desuso entre os especialistas da área.
Porquê?
Com o tempo, passámos a compreender melhor as perturbações relacionadas com a atenção. Os especialistas descobriram que a PHDA era apenas uma parte de um espetro mais vasto de doenças. Reconheceram que a PHDA abrangia problemas de atenção, mas também..:
- hiperatividade e
- impulsividade.
Por isso, as sábias corujas do mundo da psiquiatria decidiram mudar o nome da doença para TDAH. Este termo incorpora os três componentes principais: desatenção, hiperatividade e impulsividade.
Rapidamente, a DDA tornou-se o primo desatualizado e negligenciado. Foi deixada a ganhar pó no sótão da terminologia de diagnóstico. Esta mudança mostra que as dificuldades de atenção vêm frequentemente acompanhadas de hiperatividade e impulsividade.2
Mas, embora a ADD possa ser uma relíquia do passado, ainda tem os seus seguidores leais que se agarram à sua familiaridade. Como uma criança se agarra ao seu cobertor de segurança favorito.
Mas porquê? Iremos explorar este fenómeno com mais detalhe mais à frente.
Porque é que a DDA se tornou uma coisa do passado
O jargão da saúde mental tem as suas tendências de moda, e a DDA é 100% a última estação! Os especialistas abandonaram o termo ADD (Attention Deficit Disorder) por várias razões::
- A DDA era como jogar um jogo de telefone (começou com boas intenções, mas foi sendo distorcida e mal interpretada ao longo do caminho)
- Era como tentar definir a PHDA com um único emoji (demasiado limitado para exprimir toda a gama de peculiaridades e pontos fortes)
- Foi uma conversa unilateral (focando apenas a desatenção e deixando a hiperatividade a sentir-se excluída e incompreendida)
Porque é que a "DDA" se recusa a desaparecer
Apesar da evolução do termo PHDA, parece que a DDA não desiste. Então, porque é que algumas pessoas persistem em usar esta designação desactualizada?
Vamos descobrir algumas razões para este facto:
- O fator nostalgia (algumas pessoas sentem-se confortáveis ao agarrarem-se ao termo que definiu a sua luta de infância)
- The Attention-Grabber (chama a atenção com um ritmo rápido)
- Equívocos míticos (as pessoas acreditam erradamente que a DDA se refere apenas ao tipo desatento. Enquanto a PHDA inclui a componente hiperactiva).
Não se contenta com ADD ou ADHD?
Os especialistas têm vindo a propor nomes alternativos para esta doença. Algumas jóias propostas incluem:
- ARD (Distúrbio de regulação da atenção)
- EFD (défice de funções executivas)
O Dr. Edward (Ned) Hallowell sugere que se mude para VAST (variable attention stimulus trait).
"Gostaria que a PHDA fosse vista como uma forma de estar no mundo que, com o apoio certo, pode ser uma forma maravilhosa de estar. Em vez disso, a PHDA é encarada através da lente da patologia e da negatividade. Estou numa missão para mudar isso, e um novo nome ajudaria a atingir esse objetivo."13
Assim, enquanto se trava a batalha entre DDA e PHDA, lembremo-nos de que, embora o termo oficial possa ter mudado, os desafios e triunfos das pessoas com dificuldades de atenção continuam a ser os mesmos.14
[Tipos de TDAH]O trio selvagem dos tipos de TDAH
Os profissionais reconhecem atualmente três tipos de PHDA. Tal como o Chapéu Selecionador em Harry Potter, a PHDA tem três "casas" distintas.
- Casa desatenta (onde vivem os feiticeiros do esquecimento e do sonhar acordado)
- Casa hiperactiva (casa das bruxas e feiticeiros enérgicos e sempre em movimento)
- Casa combinada (uma deliciosa mistura de traços de desatenção e hiperatividade)4
Mas eis a reviravolta: a abordagem do chapéu de seleção está a mudar. Os especialistas apercebem-se agora de que não se trata apenas dos tipos, mas dos sintomas proeminentes em cada indivíduo.
É como se o chapéu selecionador dissesse: "Esquece essas casas pré-definidas. Vamos aprofundar o assunto e compreender a magia única que tu trazes!"3
[Sintomas de TDAH]Sintomas segundo a classificação da APA
O sistema de classificação da Associação Americana de Psiquiatria (APA) dá-nos um quadro estruturado para compreender melhor os sintomas da PHDA. Aqui está um vislumbre do seu manual de sintomas de PHDA:
Zona de desatenção:
- Dificuldade em prestar atenção aos pormenores (os pequenos pormenores brincam às escondidas e encontrá-los é como procurar uma agulha num palheiro)
- Dificuldade em manter a atenção (a capacidade de atenção rivaliza com a de um peixinho dourado a fazer malabarismos com tochas em chamas)
- Dificuldade em ouvir (as conversas transformam-se num jogo caprichoso de "adivinha as palavras que faltam").
- Desafios para terminar tarefas (as tarefas inacabadas multiplicam-se como coelhinhos num chapéu de mágico)
- Dificuldades de organização e de gestão do tempo (os calendários e as listas de afazeres perderam-se algures no Triângulo das Bermudas)
- Evitar tarefas que envolvam atenção (são tão apelativas como uma consulta no dentista durante uma convenção de doces)
- Perda ou extravio de objectos (as meias desaparecem, as chaves teletransportam-se e as canetas entram no programa de proteção de testemunhas)
- Desafios de distração (as distracções são como ímanes, puxando a sua atenção em todas as direcções)
- Esquecimento (mais como um truque de mágica para fazer desaparecer as memórias)
Hiperatividade Haven:
- Agitar-se ou contorcer-se (a sua dança caraterística, fazendo das cadeiras os seus parceiros de dança)
- Inquietação, correr ou trepar quando não é apropriado (o seu nome do meio é "inapropriadamente ativo")
- Dificuldade em manter o silêncio (sussurrar parece tão impossível como espirrar de olhos abertos)
- Excesso de conversa (as palavras caem como uma cascata imparável)
Ilha da Impulsividade:
- Tomar "decisões quentes" (uma dança delicada entre a espontaneidade e a paralisia da análise)
- Falar antes de ouvir (é como uma corrida entre os pensamentos e os ouvidos, e os pensamentos ganham sempre)
- Desafios da espera (o derradeiro teste à paciência)
- Interromper ou intrometer-se com frequência (esperar pela sua vez é como ver tinta a secar numa espiral de tempo)
- O último a correr riscos. (perigo pode ser o seu nome do meio)5
[Sinais de ADD e ADHD]Sinais de ADD e ADHD
Digamos que temos dois amigos a conversar. 🗣️ Um com TDAH hiperativo-impulsivo e o outro com TDAH desatento. Consoante o tipo, as experiências podem ser muito diferentes.
O amigo A, o hiperativo, é como um carro de corrida, com os pensamentos a correr em todas as direcções e quase sem parar para respirar.
Talvez:
- interromper conversas
- saltar de uma atividade para outra
- deixar toda a gente de cabeça à roda
Por outro lado, o Amigo B, o tipo desatento, é mais parecido com um sonhador.
Tendem a fazê-lo:
- perder-se nos seus pensamentos
- perder o rumo durante uma conversa
- esquecem-se onde puseram os seus pertences
Estas diferenças podem parecer ouro da comédia, mas também moldam a forma como lidam com os desafios diários.
O amigo A pode lançar-se em projectos sem planeamento. O amigo B pode ter dificuldade em manter-se concentrado e organizado, desviando-se frequentemente do seu objetivo.
Independentemente do tipo, todos nós temos pontos fortes incríveis.
Sinais de ADD e ADHD nas mulheres
Quando se trata de TDAH, as mulheres não são exceção! Não é que esta doença tenha uma preferência de género ou sussurre secretamente "só para rapazes". Mas aqui está o senão: muitas vezes não é diagnosticada nas raparigas.
Porquê?
As raparigas têm frequentemente o tipo desatento de PHDA (algumas pessoas chamam-lhe ADD)6. O tipo desatento pode passar despercebido, deixando muitas mulheres a debater-se em silêncio.
Nas mulheres, a prevalência da PHDA de tipo desatento é surpreendentemente elevada. No entanto, é muitas vezes desconhecida como devaneio ou distração.
As raparigas com este tipo de PHDA podem não apresentar comportamentos hiperactivos. Isso pode tornar muito mais difícil a deteção dos seus sintomas. Como resultado, as suas tendências para a PHDA podem passar despercebidas ao radar da PHDA.
No entanto, o tipo desatento não é exclusivo das raparigas. Os rapazes também podem ter este subtipo. Mas os especialistas podem ignorar os sintomas ou fazer um diagnóstico errado devido aos estereótipos de género.
[fs-toc-omit]É TDAH ou outra coisa?
Para fazer um diagnóstico oficial, os profissionais médicos utilizam critérios específicos. Até Sherlock Holmes ficaria orgulhoso. Os critérios incluem coisas como:
- dificuldade em prestar atenção
- ser tão irrequieto como um esquilo com cafeína
- ter o dom de perder as chaves nos sítios mais inimagináveis
Mas calma aí! Os médicos também têm em conta o impacto destes sintomas na sua vida quotidiana. Afinal de contas, não estamos aqui para o diagnosticar com Lostkeysitus. Queremos descobrir se é TDAH ou outra coisa completamente diferente.
Se:
- não consegue manter-se concentrado,
- deixar escapar pensamentos aleatórios demasiado depressa, ou
- perder constantemente os seus objectos,
Talvez seja altura de procurar ajuda profissional.
Lembre-se que procurar ajuda não é um sinal de fraqueza, mas sim uma força!
[Tratamento]Encontrar alívio: Explorar as opções de tratamento
Ser adulto com PHDA pode ser bastante difícil. Encontrar o tratamento adequado pode parecer como procurar um unicórnio num palheiro.
Desde medicamentos a terapia e mudanças no estilo de vida, o caminho para o alívio está cheio de possibilidades. Tal como uma lista de reprodução personalizada, a chave é encontrar a combinação certa que atinge todas as notas certas.
- Terapia (não se trata apenas de se deitar num sofá e partilhar os seus segredos mais profundos (a menos que queira!))9
- Treino de competências e TCC (terapia cognitivo-comportamental)10
- Medicamentos (os estimulantes são os super-heróis aqui 🦸, mas os não estimulantes também têm os seus encantos😉)11, 12
A sua jornada para encontrar alívio envolve uma combinação de tratamentos adequados às suas necessidades específicas.7, 8
Conclusão
Ao longo desta aventura selvagem do TDAH, descobrimos algumas pepitas-chave de sabedoria. Por isso, antes de nos pormos a andar 🤸, vamos recapitular:
- A DDA e a PHDA são duas faces da mesma moeda 🎭.
- O termo DDA reformou-se como uma tendência de moda dos anos 90 (mas algumas pessoas ainda o usam).
- A PHDA apresenta-se em diferentes formas: desatenta, hiperactiva ou combinada.
- Atualmente, os especialistas centram-se nos sintomas individuais e não em classificações rígidas.
- As mulheres têm frequentemente o tipo desatento de PHDA.
- A PHDA não é apenas uma doença da infância; pode persistir até à idade adulta.
- Tratamentos como a medicação, a terapia e a adaptação do estilo de vida podem salvar a vida de um adulto com PHDA.
FAQ
P: Existe alguma diferença entre a PHDA e a DDA?
R: A única diferença são os seus nomes! A PHDA é a superestrela que abrange o défice de atenção e a hiperatividade. A DDA é o seu irmão da velha guarda, que se concentra apenas no défice de atenção.
Hoje em dia, estamos todos no espetro da PHDA. Isso significa que experimentamos a emocionante mistura de desatenção, hiperatividade e impulsividade. Por isso, vamos deixar de lado o debate entre DDA e TDAH e abraçar a dança vibrante e multi-sintomática do TDAH!
P: Sintomas de PHDA vs. DDA: Existem diferenças em termos de gravidade?
R: É possível que tenha ouvido murmúrios de que a DDA (o tipo desatento da PHDA) é, de alguma forma, "menos grave" do que a PHDA. Os três tipos de PHDA são igualmente válidos e não são inerentemente mais ou menos extremos do que os outros.
P: A DDA e a PHDA são a mesma coisa?
Sim, a DDA e a PHDA são 100% a mesma coisa. DDA era o termo que os especialistas utilizavam antes de se aperceberem que a hiperatividade faz parte do pacote.
Algumas pessoas ainda usam a palavra DDA para designar o tipo desatento de PHDA. Mas o diagnóstico é o mesmo, quer esteja a saltar das paredes ou a lutar com a atenção. Portanto, hiperativo ou não, estamos todos juntos neste barco da PHDA!
Science sources:
1. WebMD: ADD vs. ADHD
2. National Library of Medicine: The History of attention deficit hyperactivity disorder
3. Centers for Disease Control and Prevention: Symptoms and Diagnosis of ADHD
4. National Library of Medicine: Changes in the Definition of ADHD in DSM-5: Subtle but Important
5. National Library of Medicine: DSM-IV to DSM-5 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Comparison
6. Hopkins Medicine: Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children
7. American Psychiatric Association: What is ADHD?
8. Centers for Disease Control and Prevention: Treatment of ADHD
9. Centers for Disease Control and Prevention: Therapy to Improve Children’s Mental Health
10. Children and Adults with Attention-deficit/Hyperactivity Disorder: Cognitive behavioral therapy.
11. Children and Adults with Attention-deficit/Hyperactivity Disorder. Which meds? New research points to a difference in stimulants for adults, children.
12. American Academy of Pediatrics. Non-stimulant medications available for ADHD treatment.
13. Add.org: Dr. Edward Hallowell discusses his new book ADHD 2.0 and VAST
14. National Library of Medicine: Attention Deficit Hyperactivity Disorder