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TDA et TDAH : Principales caractéristiques et comment les différencier

Julia Ovcharenko, PDG de Numo
8 novembre 2023

Avez-vous déjà eu du mal à rester concentré et à lutter contre une durée d'attention trop courte ? Si c'est le cas, vous connaissez peut-être les montagnes russes de la vie avec le TDAH.

Mais faisons une pause : S'agit-il d'un TDAH ou d'un TDA, demanderez-vous ?

La confusion naît souvent de l'utilisation interchangeable de ces termes.

Nous allons en apprendre davantage sur le TDAH et ses particularités et découvrir ce qui différencie le TDAH du TDA.

[Terminologie du TDAH et du TDA]L'essor et le déclin du TDA : Une brève histoire de la terminologie du TDAH

Il était une fois, au pays de la psychiatrie, des experts qui ont inventé un terme appelé ADD, pour Attention Deficit Disorder (trouble déficitaire de l'attention). Ce terme est devenu l'étiquette de référence pour les personnes ayant des problèmes d'attention et de concentration.1

À la fin des années 70, les troubles déficitaires de l'attention sont apparus sur la scène, attirant l'attention des experts et du public. Mais tout comme les tendances de la mode et l'argot désuet, les troubles déficitaires de l'attention sont tombés en disgrâce parmi les experts du domaine. 

Comment cela se fait-il ?

Au fil du temps, nous avons acquis une meilleure compréhension des troubles liés à l'attention. Les experts ont découvert que le TDA n'était qu'un élément d'un spectre plus large de pathologies. Ils ont reconnu que le TDAH couvrait les problèmes d'attention, mais aussi.. :

  • l'hyperactivité et
  • l'impulsivité.

Les sages du monde psychiatrique ont donc décidé de rebaptiser ce trouble "TDAH". Ce terme englobe les trois composantes principales : l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité.

En peu de temps, le trouble déficitaire de l'attention est devenu un cousin dépassé et négligé. On l'a laissé prendre la poussière dans le grenier de la terminologie diagnostique. Ce changement montre que les difficultés d'attention s'accompagnent souvent d'hyperactivité et d'impulsivité.2

Mais, même si le TDA est une relique du passé, il a toujours ses fidèles adeptes qui s'accrochent à sa familiarité. Comme un enfant s'accroche à sa couverture de sécurité préférée.

Mais pourquoi ? 🤔 Nous examinerons ce phénomène plus en détail par la suite.

Pourquoi les troubles déficitaires de l'attention sont-ils devenus une chose du passé ?

Le jargon de la santé mentale a ses tendances de mode, et le TDA est à 100 % de la dernière saison ! Les experts ont abandonné le terme TDA (trouble déficitaire de l'attention) pour plusieurs raisons: :

  • Le TDA était comme un jeu de téléphone (il partait de bonnes intentions mais a été détourné et mal compris en cours de route).
  • C'était comme essayer de définir le TDAH avec un seul emoji (trop limité pour exprimer toute la gamme des bizarreries et des forces).
  • La conversation était unilatérale (elle ne portait que sur l'inattention et laissait à l'hyperactivité le sentiment d'être laissée de côté et incomprise).

Pourquoi les "TDA" refusent-ils de disparaître ?

Malgré l'évolution du terme "TDAH", il semble que le terme "TDA" ne veuille pas disparaître. Alors pourquoi certaines personnes s'obstinent-elles à utiliser ce terme désuet ? 

Découvrons quelques raisons qui expliquent cette situation :

  • Le facteur nostalgie (certaines personnes se sentent réconfortées en s'accrochant au terme qui a défini la lutte de leur enfance)
  • The Attention-Grabber (roule sur la langue avec un rythme rapide)
  • Idées fausses mythiques (les gens croient à tort que le TDA ne concerne que le type inattentif, alors que le TDAH englobe la composante hyperactive). Alors que le TDAH inclut la composante hyperactive).

Vous n'êtes pas satisfait du TDA ou du TDAH ?

Les experts ont proposé d'autres noms pour désigner cette maladie. Parmi les noms proposés, on peut citer

  • ARD (trouble de la régulation de l'attention)
  • EFD (déficit des fonctions exécutives) 

Le Dr Edward (Ned) Hallowell suggère de le remplacer par VAST (variable attention stimulus trait).

"J'aimerais que le TDAH soit considéré comme une façon d'être dans le monde qui, avec le soutien adéquat, peut être une merveilleuse façon d'être. Au lieu de cela, le TDAH est considéré sous l'angle de la pathologie et de la négativité. Je me suis donné pour mission de changer cela, et un nouveau nom m'aiderait à atteindre cet objectif.13

Ainsi, alors que la bataille entre TDA et TDAH fait rage, rappelons-nous que si le terme officiel a changé, les défis et les victoires des personnes souffrant de troubles de l'attention restent les mêmes.14 

[Types de TDAH]Le trio sauvage des types de TDAH

Les professionnels reconnaissent aujourd'hui trois types de TDAH. Comme le Choixpeau dans Harry Potter, le TDAH a trois "maisons" distinctes. 

  1. Maison de l'inattention (où vivent les sorciers de l'oubli et de la rêverie)
  2. Maison hyperactive (maison des sorciers et sorcières énergiques et toujours en mouvement)
  3. Maison combinée (un délicieux mélange de traits inattentifs et hyperactifs)4

Mais il y a un hic : l'approche du chapeau de tri est en train de changer. Les experts se rendent compte aujourd'hui qu'il ne s'agit pas seulement des types, mais aussi des symptômes dominants chez chaque individu. 

C'est comme si le chapeau de triage disait : " Oubliez ces maisons prédéfinies. Creusons plus profondément et comprenons la magie unique que vous apportez !"3

[Symptômes du TDAH]Symptômes selon la classification de l'APA

Le système de classification de l'American Psychiatric Association (APA) nous offre un cadre structuré pour mieux comprendre les symptômes du TDAH. Voici un aperçu de leur manuel des symptômes du TDAH :

🎯 Zone d'inattention:

  • Difficulté à prêter attention aux détails (les petits détails jouent à cache-cache et les trouver revient à chercher une aiguille dans une botte de foin).
  • Difficulté à maintenir l'attention (la capacité d'attention rivalise avec celle d'un poisson rouge qui jongle avec des torches enflammées)
  • Difficulté à écouter (les conversations se transforment en un jeu fantaisiste de "devinez les mots manquants").
  • Difficultés à terminer les tâches (les tâches inachevées se multiplient comme les lapins dans le chapeau d'un magicien)
  • Difficultés d'organisation et de gestion du temps (les calendriers et les listes de choses à faire se sont perdus quelque part dans le triangle des Bermudes)
  • Éviter les tâches impliquant de l'attention (elles sont aussi attrayantes qu'un rendez-vous chez le dentiste lors d'une convention sur les bonbons).
  • Perdre ou égarer des objets (les chaussettes disparaissent, les clés se téléportent et les stylos rejoignent le programme de protection des témoins).
  • Défis liés aux distractions (les distractions sont comme des aimants qui attirent l'attention dans toutes les directions)
  • Oubli (plutôt un tour de prestidigitation pour faire disparaître les souvenirs)

Hyperactivité Haven:

  • Se tortiller ou se tortiller (leur danse caractéristique, qui consiste à faire des chaises leurs partenaires de danse)
  • Agitation, course ou escalade lorsque cela n'est pas approprié (l'activité inappropriée est leur deuxième nom).
  • Difficulté à rester silencieux (chuchoter semble aussi impossible qu'éternuer les yeux ouverts)
  • Parler excessivement (les mots se déversent comme une cascade inarrêtable)

💡 L'île de l'impulsivité :

  • Prendre des "décisions à chaud" (une danse délicate entre la spontanéité et la paralysie de l'analyse)
  • Parler avant d'écouter (c'est comme une course entre les pensées et les oreilles, et les pensées gagnent à chaque fois)
  • Les défis de l'attente (l'épreuve ultime de la patience)
  • Interruption fréquente ou intrusion (attendre son tour, c'est comme regarder de la peinture sécher dans une distorsion temporelle)
  • L'ultime preneur de risque. (le danger pourrait être leur deuxième prénom)5

[Signes de TDA et de TDAH]Signes de TDA et de TDAH

Disons que nous avons deux amis qui discutent. 🗣️ L'un est atteint de TDAH hyperactif-impulsif et l'autre de TDAH inattentif. Selon le type de TDAH, les expériences peuvent être très différentes. 

L'ami A, l'hyperactif, est comme une voiture de course avec des pensées qui partent dans tous les sens et qui s'arrêtent à peine pour respirer.

C'est possible :

  • interrompre les conversations 
  • passer d'une activité à l'autre
  • laisser la tête de tout le monde à l'envers

En revanche, l'ami B, de type inattentif, est plutôt un rêveur.

Ils ont tendance à le faire :

  • se perdent dans leurs pensées
  • s'écarter du sujet au cours d'une conversation
  • oublient où ils ont mis leurs affaires

Ces différences peuvent sembler comiques, mais elles déterminent également la manière dont ils gèrent les défis quotidiens. 

L'ami A peut se lancer dans des projets sans les planifier. L'ami B peut avoir du mal à rester concentré et organisé, se laissant souvent distraire.

Quel que soit le type, nous avons tous des atouts incroyables

Signes de TDA et de TDAH chez les femmes

Lorsqu'il s'agit de TDAH, les femmes ne font pas exception ! Ce n'est pas comme si cette maladie avait une préférence pour un sexe ou murmurait secrètement "réservé aux garçons". Mais il y a un hic : le trouble n'est souvent pas diagnostiqué chez les filles. 

Pourquoi ?

Les filles sont souvent atteintes du type inattentif du TDAH (certaines personnes l'appellent TDA)6. Le type inattentif peut passer inaperçu, laissant de nombreuses femmes lutter en silence. 

Chez les femmes, la prévalence du TDAH de type inattentif est étonnamment élevée. Pourtant, ce trouble passe souvent inaperçu sous le nom de rêverie ou d'étourderie.

Les filles atteintes de ce type de TDAH peuvent ne pas présenter de comportements hyperactifs. Il est donc beaucoup plus difficile de détecter leurs symptômes. Par conséquent, leurs tendances au TDAH peuvent passer inaperçues au radar du TDAH.

Mais le type inattentif n'est pas l'apanage des filles. Les garçons peuvent également présenter ce sous-type. Mais les experts peuvent ignorer les symptômes ou mal les diagnostiquer en raison des stéréotypes liés au genre.

[fs-toc-omit]Est-ce un TDAH ou autre chose ?

Pour établir un diagnostic officiel, les professionnels de la santé utilisent des critères spécifiques. Sherlock Holmes en serait fier. Les normes comprennent des éléments tels que

  • difficultés d'attention
  • être aussi agité qu'un écureuil sous l'effet de la caféine
  • avoir le don de perdre ses clés dans les endroits les plus inimaginables

Mais tenez-vous bien ! Les médecins prennent également en compte l'impact de ces symptômes sur votre vie quotidienne. Après tout, nous ne sommes pas là pour vous diagnostiquer un syndrome de Lostkeysitus. Nous voulons savoir s'il s'agit d'un TDAH ou d'autre chose.

Si vous :

  • ne peuvent pas rester concentrés,
  • se lancer trop rapidement dans des pensées aléatoires, ou 
  • égarer constamment ses affaires,

Il est peut-être temps de demander l'aide d'un professionnel. 

N'oubliez pas que demander de l'aide n'est pas un signe de faiblesse, mais une force !

[Traitement]Trouver un soulagement : Explorer les options de traitement

Vivre à l'âge adulte avec un TDAH peut être un véritable défi. Trouver le bon traitement peut donner l'impression de chercher une licorne dans une botte de foin. 

Des médicaments à la thérapie en passant par les changements de mode de vie, le chemin vers le soulagement est plein de possibilités. À l'instar d'une liste de lecture personnalisée, il s'agit de trouver la bonne combinaison, celle qui fait mouche.

  • Thérapie (il ne s'agit pas seulement de s'allonger sur un canapé et de partager ses secrets les plus profonds (à moins que vous ne le vouliez !))9
  • Entraînement aux compétences et TCC (thérapie comportementale cognitive)10
  • Les médicaments (les stimulants sont les super-héros ici 🦸, mais les non-stimulants ont aussi leurs charmes😉)11, 12

Pour trouver un soulagement, vous devez combiner plusieurs traitements adaptés à vos besoins particuliers.7, 8

Conclusion

Tout au long de cette folle aventure du TDAH, nous avons découvert quelques pépites de sagesse. Alors, avant de rebondir 🤸, récapitulons :

  • Le TDA et le TDAH sont les deux faces d'une même pièce 🎭.
  • Le terme "TDA" s'est retiré comme une mode des années 90 (mais certaines personnes le portent encore).
  • Le TDAH se présente sous différentes formes : inattentif, hyperactif ou combiné.
  • Les experts se concentrent désormais sur les symptômes individuels plutôt que sur des classifications rigides.
  • Les femmes sont souvent atteintes du type inattentif du TDAH.
  • Le TDAH n'est pas seulement un trouble de l'enfance ; il peut persister à l'âge adulte.
  • Les traitements tels que les médicaments, la thérapie et l'adaptation du mode de vie peuvent s'avérer salvateurs pour les adultes atteints de TDAH.

FAQ

Q : Y a-t-il une différence entre le TDAH et le TED ?

R : La seule différence est leur nom ! Le TDAH est la superstar qui couvre le déficit d'attention et l'hyperactivité. Le TDA est son frère de la vieille école, qui se concentre uniquement sur le déficit de l'attention. 

De nos jours, nous faisons tous partie du spectre du trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Cela signifie que nous faisons l'expérience d'un mélange passionnant d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité. Laissons donc tomber le débat TDA vs TDAH et embrassons la danse vibrante et multi-symptomatique du TDAH !

Q : Symptômes du TDAH par rapport à ceux du TDA : Quels sont les effets secondaires les plus courants du TDAH ?

R : Vous avez peut-être entendu des rumeurs selon lesquelles le TDA (le type inattentif du TDAH, bien entendu) est en quelque sorte "moins grave" que le TDAH. Les trois types de TDAH sont tout aussi valables les uns que les autres et ne sont pas intrinsèquement plus ou moins extrêmes que les autres. 

Q : Le TDA et le TDAH sont-ils la même chose ?

Oui, le TDA et le TDAH sont à 100 % la même chose. TDA était le terme utilisé par les experts avant de réaliser que l'hyperactivité fait partie de l'ensemble.

Certaines personnes utilisent encore le terme TDA pour désigner le type inattentif du TDAH. Mais le diagnostic est le même, que l'on rebondisse sur les murs ou que l'on ait du mal à se concentrer. Alors, hyperactifs ou non, nous sommes tous dans le même bateau du TDAH !

Science sources:
1. WebMD: ADD vs. ADHD
2. National Library of Medicine: The History of attention deficit hyperactivity disorder 
3. Centers for Disease Control and Prevention: Symptoms and Diagnosis of ADHD 
4. National Library of Medicine: Changes in the Definition of ADHD in DSM-5: Subtle but Important 
5. National Library of Medicine: DSM-IV to DSM-5 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Comparison 
6. Hopkins Medicine: Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children 
7. American Psychiatric Association: What is ADHD?
8. Centers for Disease Control and Prevention: Treatment of ADHD
9. Centers for Disease Control and Prevention: Therapy to Improve Children’s Mental Health 
10. Children and Adults with Attention-deficit/Hyperactivity Disorder: Cognitive behavioral therapy.
11. Children and Adults with Attention-deficit/Hyperactivity Disorder. Which meds? New research points to a difference in stimulants for adults, children.
12. American Academy of Pediatrics. Non-stimulant medications available for ADHD treatment.
13. Add.org: Dr. Edward Hallowell discusses his new book ADHD 2.0 and VAST
14. National Library of Medicine: Attention Deficit Hyperactivity Disorder  

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