¡Hola de nuevo! 

En las últimas semanas, hemos estado destacando cómo el TDAH rebota en otros trastornos y afecciones o, como diría una persona elegante, hemos estado hablando de las comorbilidades del TDAH.

Irónico, ¿verdad? Mientras que el TDAH puede dificultar a menudo hacer amigos y mantener relaciones, este diagnóstico capta "amigos" como si nada. 

Así pues, hoy nos centraremos en otra "hermana" del TDAH, la disforia sensible al rechazo, y descubriremos lo que significa vivir con ella.

En el artículo de hoy aprenderá:

• Un repaso rápido a lo que es el TDAH, sus síntomas y las ideas erróneas
• Una introducción a la disforia sensible al rechazo (RSD), un aspecto menos conocido pero significativo del TDAH.
• La intersección del TDAH y el RSD.
• Los retos a los que se enfrentan las personas que luchan contra el TDAH RSD.
• Cómo el RSD puede exacerbar los síntomas del TDAH, afectando a la regulación emocional, la autopercepción y las relaciones interpersonales.
• Consecuencias potencialmente graves si no se reconocen ni se tratan el SDR y el TDAH.
• Diagnóstico y tratamiento de la RSD.
• Algunos consejos útiles sobre cómo gestionar tanto el TDAH como el RSD.

Bien, ¿estás listo?

Profundicemos.

¿Qué es el TDAH?

Aunque este artículo en particular no dedicará demasiado tiempo al TDAH y sus síntomas, merece la pena hacer un repaso rápido para los nuevos chicos del barrio (Bienvenidos, por cierto, 👋😀)

El TDAH es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, un trastorno del neurodesarrollo que suele diagnosticarse en la infancia, pero que puede persistir en la edad adulta. No es una fase, un defecto de carácter o el resultado de una mala crianza. Es una afección cerebral legítima. 

Síntomas principales del TDAH

El TDAH suele caracterizarse por tres síntomas principales:

• Falta de atención: La persona puede tener dificultades para concentrarse, mantener la atención o completar tareas. Puede parecer olvidadiza, distraerse fácilmente o perder cosas con frecuencia. Soñar despierto con frecuencia y parecer que no escucha cuando se le habla son también signos comunes.
• Hiperactividad: De aquí viene el acrónimo "HD" de TDAH: Hiperactividad y Disruptividad. Los individuos con TDAH pueden parecer "en marcha" o impulsados por un "motor interno". Pueden hablar en exceso, tener dificultades para estarse quietos o moverse constantemente, incluso en situaciones inapropiadas.
• Impulsividad: Las personas con TDAH pueden mostrar comportamientos impulsivos. Pueden actuar precipitadamente sin tener en cuenta las consecuencias, interrumpir a los demás con frecuencia o tener problemas de autocontrol.

En mayor o menor grado, todas las personas con TDAH presentan estos síntomas. Pero, la gravedad de los síntomas diferirá según la edad y el sexo. Así que, asegúrate de consultar 👈ese 👈artículo para saber más sobre ellos. 

Prevalencia del TDAH

Aunque las cifras pueden fluctuar, los estudios sugieren que alrededor del 5% de los adultos de todo el mundo padecen TDAH. Recuerda que el TDAH no es sólo una fase de la infancia. En la infancia es cuando se observan por primera vez los síntomas, pero eso no significa que dejen de aparecer una vez que se llega a una edad mágica. 

Conceptos erróneos sobre el TDAH

El TDAH es algo que la gente no puede evitar malinterpretar. Los cambios legítimos y muy reales que se producen en el cerebro se confunden con defectos de carácter y cosas que están bajo el control de la persona. 

Así pues, vamos a desmontar algunos mitos que circulan en torno al TDAH:

• No es sólo un "trastorno infantil": Muchas personas con TDAH siguen experimentando síntomas a medida que envejecen.
• No es consecuencia de una mala crianza: El TDAH es una afección neurológica, no una consecuencia de una mala educación.
• Las personas con TDAH pueden "salir de él" si se esfuerzan lo suficiente: El TDAH no es una elección ni el resultado de la pereza. Requiere un tratamiento y una gestión adecuados; a veces, eso no basta. 

Comprender estos conceptos erróneos nos proporciona una base valiosa para explorar la disforia sensible al rechazo (DSR).

Al igual que el TDAH, el RSD presenta síntomas que se confunden fácilmente con mal carácter o inmadurez emocional. Sin embargo, eso no puede estar más lejos de la realidad. 

[¿Qué es la DSR?]Comprender la disforia sensible al rechazo (DSR)

Imagina que estás en una sala llena de gente y cuentas un chiste que te parece divertidísimo. Llega el remate, pero en lugar de risas, se hace un silencio incómodo. Se le encoge el corazón, se le aprieta el estómago y la vergüenza le sube por el cuello. Esta hipersensibilidad al juicio percibido, una reacción exagerada ante una situación por lo demás leve, es la esencia del RSD, un compañero común pero poco reconocido del TDAH.

Síntomas de RSD

RSD no tiene síntomas, per se. Sería mejor decir que hay ciertos comportamientos notables que pueden exhibir, ya sea durante una crisis con regularidad:

• Discurso negativo sobre uno mismo y baja autoestima.
• Retirada de las situaciones sociales por miedo al rechazo.
• Estallidos emocionales tras un rechazo real o percibido.
• Dificultad para mantener y crear nuevas relaciones debido a la ansiedad constante por ser rechazado. 

[Específicos de RSD]RSD vs. Ansiedad social vs. Trastorno del estado de ánimo

Así que puede que estés pensando: "Oye, esto del RSD se parece mucho a la ansiedad social por evitar las reuniones sociales. Pero también se parece un poco al trastorno del estado de ánimo por el arrebato emocional repentino".

Tendrías razón, amigo imaginario, eso dejará de existir después de este párrafo. 🤗De hecho, estas tres condiciones tienden a ser bastante similares, pero el diablo está en los detalles, como de costumbre. 

Veamos, pues, qué implican estas diferencias. 

RSD vs. Trastornos del estado de ánimo

Mientras que los trastornos del estado de ánimo implican cambios de humor graduales y no desencadenados que duran semanas o meses, la RSD implica un dolor emocional intenso pero de corta duración desencadenado por un acontecimiento específico. Los estados de ánimo en la RSD son normales en todos los sentidos excepto en su intensidad.

En otras palabras, una vez que pasa el arrebato, las emociones de quien vive con RSD vuelven a la ^normalidad2. A diferencia de ciertas manifestaciones de un trastorno del estado de ánimo, las emociones del RSD tienen causa y efecto. Sólo que el "efecto" tiende a ser desproporcionado con respecto a la causa, que podría ni siquiera existir.

Veamos ahora la ansiedad social. 

RSD vs. Ansiedad social

La ansiedad social es el miedo a las situaciones sociales. Las personas con ansiedad social suelen temer ser humilladas, avergonzadas o juzgadas por los demás. Este miedo puede ser tan intenso que interfiera en su vida cotidiana. Pueden llegar a evitar por completo las situaciones sociales para no sentir esa ansiedad.

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En la RSD, la evitación se debe al intenso dolor emocional del rechazo o la crítica. El dolor de la RSD es insoportable y difícil de expresar con palabras. No es sólo el malestar habitual que todos sentimos cuando nos critican o nos rechazan. Es un dolor intenso e insoportable que se siente como una herida física. Las personas con RSD a menudo lo describen como una sensación de haber sido apuñalados o golpeados en el pecho.

Otra diferencia clave es la intensidad y duración de la respuesta emocional. En la RSD, la respuesta emocional es inmediata e intensa, pero no suele durar mucho. En la ansiedad social, el miedo y la ansiedad pueden acumularse a lo largo del tiempo antes de un acontecimiento social y persistir después.

[RSD y TDAH]RSD TDAH: Explorando la intersección

Ahora que hemos aclarado qué es y qué no es la RSD, veamos cómo se combina con el TDAH. 

Aunque el RSD no es exclusivo del TDAH, a menudo van de la mano. ¿Por qué? 

Podría deberse a la impulsividad emocional inherente al TDAH. Las personas con TDAH tienden a reaccionar más rápida e intensamente a los desencadenantes emocionales, y el rechazo, o incluso la mera anticipación, son grandes.

La interacción

El TDAH y el RSD suelen coincidir, creando una compleja danza de retos psicológicos y emocionales. El TDAH, con su déficit de atención e impulsividad, alimenta los desencadenantes del RSD. Y el RSD, con su intensa respuesta emocional al rechazo percibido, magnifica los retos del TDAH. Es un bucle de retroalimentación perpetuo que puede ser mental y emocionalmente agotador.

Por qué ocurre esto

La razón exacta por la que a menudo coexisten la RSD y el TDAH no se conoce del todo. Sin embargo, se teoriza que la desregulación emocional en el TDAH desempeña un papel. Las personas con TDAH suelen tener dificultades para gestionar eficazmente sus emociones, lo que las hace más vulnerables a los sentimientos abrumadores de rechazo que caracterizan al RSD.

Desafíos ampliados

Las personas que padecen TDAH y RSD se enfrentan a retos aún mayores. Imagínese que tiene dificultades para concentrarse en una tarea debido al TDAH y luego siente una intensa vergüenza y angustia si comete un error o no cumple las expectativas. O imagina la tensión de estar siempre en alerta máxima, anticipando el posible rechazo en situaciones sociales. Es un camino difícil de recorrer.

Comprender estas condiciones por separado es crucial. Pero entender cómo interactúan nos da una visión más profunda de la experiencia vivida por quienes luchan contra ambas.

El impacto del RSD en las personas con TDAH

Repercusiones de la RSD en las personas con TDAH

Si el TDAH y el RSD fueran personajes de Marvel, serían del tipo que se alimenta de los poderes del otro, amplificando sus efectos.

Amplificación de los síntomas del TDAH y el RSD

El RSD puede intensificar los síntomas del TDAH. Por ejemplo, el temor al rechazo puede hacer que una persona dude aún más en participar en actividades en las que su falta de atención o su hiperactividad puedan ser detectadas y criticadas. Este temor podría dar lugar a conductas de evitación, lo que llevaría a la pérdida de oportunidades y a la no realización del potencial.

Efectos en la regulación emocional

El RSD afecta directamente a la regulación emocional. Las personas con RSD experimentan fuertes respuestas emocionales ante situaciones que interpretan como rechazo o crítica. Esta agitación emocional puede suponer un reto aún mayor para alguien con TDAH, que ya puede tener dificultades con el control emocional debido a la naturaleza del trastorno.

Efectos sobre la autopercepción y las relaciones

Además, la RSD puede afectar drásticamente a la autopercepción y a las relaciones interpersonales. Puede desarrollar baja autoestima o sentirse indigno si teme constantemente el rechazo o la crítica. También puede tensar las relaciones, ya que las personas con RSD pueden malinterpretar comentarios inocuos como críticas, lo que provoca conflictos o el abandono de las interacciones sociales.

Posibles consecuencias graves

Si el RSD y el TDAH pasan desapercibidos y no se tratan, pueden contribuir a enfermedades mentales más graves, como trastornos de ansiedad, depresión y bajo rendimiento crónico. Si no se abordan, pueden cobrar fuerza y volverse más importantes y perjudiciales con el tiempo.

Sin embargo, reconocer los signos de RSD puede allanar el camino hacia la comprensión, la empatía y la intervención específica.

[Síntomas de la DSR]Cómo reconocer la DSR en uno mismo o en otras personas

El conocimiento es poder, y conocer los signos reveladores de la DSR puede marcar una diferencia significativa. Estos son algunos de los síntomas a los que hay que prestar atención en adultos y niños:

Síntomas de RSD en adultos

• Sensibilidad emocional intensa al rechazo, la crítica o el fracaso percibidos.
• El miedo al rechazo lleva a evitar situaciones en las que podría producirse el rechazo.
• Baja autoestima o sentimientos de indignidad.
• Ansiedad social o incomodidad en situaciones sociales por miedo a la vergüenza o la humillación.
• Cambios repentinos de humor en respuesta a críticas o rechazos percibidos.

Síntomas de RSD en niños

• Sensibilidad emocional excesiva ante situaciones que a los demás no les parecen significativas.
• Ira o frustración en respuesta a la percepción de rechazo o fracaso.
• Evitar probar cosas nuevas por miedo a fracasar o a ser rechazado.
• Aferramiento o dependencia excesiva de la aprobación de compañeros o adultos.
• Dificultades para entablar o mantener amistades debido a su mayor sensibilidad a los desaires percibidos.

Reconocer estos signos en uno mismo o en los demás puede ser el primer paso para buscar ayuda profesional, lo que permitirá aplicar estrategias de tratamiento específicas y eficaces.

[Diagnóstico y tratamiento de RSD]Diagnóstico y tratamiento profesional

Como en una buena novela policíaca, para diagnosticar el TDAH y el trastorno de estrés postraumático se necesitan pistas, una observación cuidadosa y una perspicacia profesional. 

TDAH RSD: ¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico profesional es crucial tanto para el TDAH como para el RSD. El TDAH suele diagnosticarse basándose en comportamientos que incluyen falta de atención, hiperactividad e impulsividad. En cuanto al RSD, es un poco complicado. Dado que el ^DSM-51 no reconoce oficialmente el RSD como un trastorno independiente, suele identificarse mediante el historial detallado del paciente y la eliminación de otras afecciones que puedan causar síntomas similares.

Métodos de tratamiento para el TDAH y el RSD

Una vez diagnosticada, el tratamiento suele consistir en una combinación de medicación, terapia y cambios en el estilo de vida.

La medicación puede ayudar a controlar los síntomas principales del TDAH, como la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención. En algunos casos, también puede ayudar a controlar la extrema sensibilidad emocional del TDAH.

La terapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual (TCC), puede ser eficaz para ayudar a las personas a reconocer y cambiar los patrones de pensamiento negativos que alimentan el TDR y el TDAH. También puede proporcionar estrategias para controlar el estrés y mejorar las interacciones sociales.

Sin embargo, la eficacia clínica de la terapia para tratar la RSD sigue en el aire. El Dr. Dodson, psiquiatra especializado en el tratamiento del TDAH, cree que la terapia conductual no ofrece alivio de las deficiencias causadas por el RSD. 

No obstante, teniendo en cuenta que el TDAH y la DSR se alimentan mutuamente, una terapia podría ser una forma viable de controlar los síntomas del TDAH y, por tanto, reducir potencialmente la aparición de episodios de DSR. 

[Estrategias de afrontamiento para la RSD]Estrategias de afrontamiento y cambios en el estilo de vida

El TDAH y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad pueden parecer intimidantes, pero si se cuenta con las estrategias y los cambios de estilo de vida adecuados, es una batalla en la que puedes mantenerte firme. He aquí algunas sugerencias:

Técnicas cognitivo-conductuales

Las técnicas de TCC pueden ayudar a las personas con TDAH y DSR a controlar eficazmente sus síntomas. Estas técnicas suelen implicar la identificación de patrones de pensamiento negativos y su sustitución por otros más sanos y equilibrados. Esto puede ayudar a controlar el miedo al rechazo y a la crítica, que es un aspecto central del trastorno de estrés postraumático.

Mindfulness

La atención plena es otra herramienta poderosa. Practicando la presencia y aceptando las experiencias sin juzgarlas, las personas pueden aprender a observar sus emociones sin agobiarse.

Ejercicio

El ejercicio físico no sólo es beneficioso para nuestro cuerpo, sino también para nuestra mente. El ejercicio regular puede ayudar a reducir los síntomas del TDAH al mejorar la concentración, reducir el comportamiento impulsivo y mejorar el estado de ánimo.

Dieta sana y rutina

Una dieta y una rutina saludables también pueden contribuir al bienestar general y al control de los síntomas. Las comidas equilibradas pueden ayudar a mantener los niveles de energía y la estabilidad del estado de ánimo, mientras que una rutina predecible puede ayudar a controlar la impulsividad y la falta de atención asociadas al TDAH.

Entornos sociales favorables

Rodearse de personas comprensivas y solidarias puede suponer una gran diferencia. Pueden tranquilizar en los momentos de duda y fomentar una percepción positiva de uno mismo.

Además, un grupo de apoyo bien elegido puede enriquecerle de un modo que los tratamientos tradicionales no pueden.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: No estoy vendiendo medicina alternativa, cristales curativos o tés de desintoxicación. La ciencia es meticulosa, lo que significa que los investigadores sólo pueden hacer afirmaciones si están 100% seguros de que los hallazgos y tratamientos pueden ser reproducidos de forma independiente. 

Pero eso no significa que no haya soluciones sin respaldo científico que no puedan ayudar. 🧐

Ya tratamos este tema cuando escribimos sobre el TDAH y la duplicación corporal. Aunque no hay suficientes investigaciones para afirmar que sea una forma eficaz de tratar sus síntomas, los TDAH que lo han probado han avalado su eficacia.

Del mismo modo, las personas que padecen TDAH y RSD probablemente hayan descubierto sus propios mecanismos de afrontamiento para controlar a esos dos cachorros. Por lo tanto, es posible que conociendo a algunos compañeros de infortunio obtengas ideas que no están disponibles en otros lugares. 

¿Y dónde se puede encontrar este grupo de compañeros con TDAH? Pues suerte, porque tengo la respuesta. 

[Numo.so: App para TDAH y RSD]Numo.so: Una comunidad para estar tristes y felices, ¡juntos!

¿Sabes lo triste que es cuando eres el único que ha sacado mala nota en el examen, pero de repente es menos triste si tu amigo también está en la cuneta?

(En su mayor parte) ese fue el concepto en el que se basó la creación de Numo, nuestra pequeña aplicación complementaria para el TDAH. 

Aunque entendemos el valor de crear una gran aplicación de acompañamiento para ayudar con las necesidades de TDAH (y, créeme, hay un montón de eso, también), queríamos ir un poco más allá y crear este centro de compañeros donde se puede obtener asesoramiento y apoyo que no se puede conseguir en ningún otro lugar.

Y, por lo tanto, Numo. 😀

Pero ¡basta de hablar! ¿Qué puedes encontrar en nuestra aplicación? 

• ADHD Planner: No se trata de una agenda cualquiera, sino de una herramienta de superación de tareas. Con cada tarea completada, estarás dando un paso hacia la victoria en tu día a día.
• Generador de ruido: Nuestro generador de ruido puede ser tu refugio cuando el volumen del mundo no es el adecuado. Esta herramienta puede ayudarte a encontrar el paisaje sonoro óptimo que mejore tu concentración, algo muy valioso para quienes luchan contra el TDAH.
• Escuadrones y tribus: La comunidad es poderosa, especialmente cuando se afrontan los retos del TDAH y el RSD. Aquí puedes conectar con otras personas que realmente "lo entienden", compartir experiencias, plantear preguntas y celebrar victorias grandes y pequeñas. Además, las diversas perspectivas pueden proporcionar estrategias de afrontamiento únicas que quizá no encuentres en ningún otro lugar.
• Repositorio de conocimientos: Nuestro repositorio está repleto de sabiduría, consejos y sugerencias sobre el manejo del TDAH y el RSD. El viaje es menos desalentador cuando se cuenta con los conocimientos necesarios.

Así que seríamos afortunados de tenerte 🤗¡Vensi quieres!

[Conclusión]Conclusión: ¿Qué hemos aprendido sobre la RSD?

Si has llegado hasta aquí, date una palmadita en la espalda. Has dado un paso importante en la comprensión no sólo del TDAH, sino también de la escurridiza criatura que es el RSD. Pero esto es sólo el principio.

Y como esto ha sido una larga caminata, vamos a hacer un rápido repaso de las cosas que hemos aprendido hoy:

• Hemos desvelado la realidad del TDAH, arrojando luz sobre sus síntomas, repercusiones e ideas erróneas comunes en la sociedad.
• También hablamos de la disforia sensible al rechazo (RSD), una faceta menos conocida pero significativa del TDAH que a menudo pasa desapercibida o se malinterpreta. 

• Y explicamos en qué se diferencia de la ansiedad social y del trastorno del estado de ánimo.

• Nos hemos sumergido en los impactos del RSD en individuos con TDAH, discutiendo su efecto en la regulación emocional, la autopercepción y las relaciones, junto con las consecuencias potencialmente graves si no se trata.
• Hemos presentado una lista exhaustiva de signos o síntomas reveladores de RSD en adultos y niños, destacando la importancia de reconocer estos signos.
• Le hemos dado una visión general del diagnóstico profesional y los métodos de tratamiento para el RSD y el ADHD.
• Y, por último, hemos ofrecido consejos sobre estrategias de afrontamiento y cambios en el estilo de vida, animándote a no dejar que el estigma o el miedo te impidan buscar ayuda, y recordándote las diversas herramientas y comunidades disponibles para apoyarte.

Vale, hemos hablado de muchas cosas. Pero recuerda, la vida con TDAH y RSD no es un camino solitario. Hay toda una tribu ahí fuera que lo entiende. ¿Y adivina qué? Te apoyan, y nosotros también.

Así que tiende la mano, conéctate y sabe que está bien apoyarse en los demás. Con conocimiento, comprensión y los recursos adecuados, no hay obstáculo demasiado grande. Creemos en ti. 

References

1 Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder

2 Attention Deficit Hyperactivity Disorders. Understanding deficient emotional self-regulation in adults with attention deficit hyperactivity disorder: a controlled study

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