Salve, di nuovo! 

Nelle scorse settimane abbiamo evidenziato come l'ADHD si contrapponga ad altri disturbi e condizioni o, come direbbe una persona elegante, abbiamo parlato di comorbidità dell'ADHD.

Ironico, non è vero? Mentre l'ADHD può spesso rendere difficile fare amicizia e mantenere relazioni, questa diagnosi raccoglie "amici" come se nulla fosse. 

Oggi, quindi, ci occuperemo di un'altra "appendice" dell'ADHD, la Disforia Sensibile al Rifiuto, e scopriremo cosa significa conviverci.

Nell'articolo di oggi imparerete:

• Un rapido aggiornamento su cos'è l'ADHD, i suoi sintomi e le idee sbagliate.
• Un'introduzione alla Disforia Sensibile al Rifiuto (RSD), un aspetto meno noto ma significativo dell'ADHD.
• L'intersezione tra ADHD e RSD.
• Le sfide affrontate dalle persone che lottano con la RSD ADHD.
• Come la RSD può esacerbare i sintomi dell'ADHD, incidendo sulla regolazione emotiva, sulla percezione di sé e sulle relazioni interpersonali.
• Le conseguenze potenzialmente gravi se la RSD e l'ADHD non vengono riconosciute e trattate.
• Diagnosi e trattamento della RSD.
• Pochi consigli utili su come gestire sia l'ADHD che la RSD.

Ok, siete pronti?

Approfondiamo.

Che cos'è l'ADHD?

Sebbene questo articolo non si soffermi troppo sull'ADHD e sui suoi sintomi, vale comunque la pena di fare un rapido ripasso per i nuovi arrivati (a proposito, benvenuti 👋😀 ).

L'ADHD è il Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività, una condizione del neurosviluppo spesso diagnosticata nell'infanzia, ma che può persistere anche in età adulta. Non è una fase, un difetto del carattere o il risultato di una cattiva educazione. È una condizione cerebrale legittima. 

Sintomi principali dell'ADHD

Tre sintomi primari caratterizzano comunemente l'ADHD:

• Disattenzione: La persona potrebbe avere difficoltà a concentrarsi, a mantenere l'attenzione o a completare i compiti. Potrebbe sembrare smemorato, facilmente distratto o perdere spesso le cose. Anche sognare spesso ad occhi aperti e sembrare che non ascolti quando gli si parla sono segnali comuni.
• Iperattività: È da qui che deriva l'acronimo "HD" di ADHD: iperattività e discontinuità. I soggetti con ADHD possono sembrare "in movimento" o guidati da un "motore interno". Potrebbero parlare in modo eccessivo, avere difficoltà a stare fermi o muoversi sempre, anche in situazioni inopportune.
• Impulsività: Le persone con ADHD possono mostrare comportamenti impulsivi. Possono agire frettolosamente senza considerare le conseguenze, interrompere frequentemente gli altri o lottare con l'autocontrollo.

In misura maggiore o minore, tutti i soggetti con ADHD presentano questi sintomi. Ma la gravità dei sintomi varia a seconda dell'età e del sesso. Quindi, assicuratevi di dare un'occhiata a quell'articolo 👈 per saperne di più. 

Prevalenza di ADHD

Anche se i numeri possono variare, gli studi indicano che circa il 5% degli adulti in tutto il mondo è affetto da ADHD. Ricordate che l'ADHD non è solo una fase infantile. L'infanzia è il momento in cui i sintomi si manifestano per la prima volta, ma non significa che cessino una volta raggiunto un numero magico di anni. 

Idee sbagliate sull'ADHD

L'ADHD è un fenomeno che le persone non possono fare a meno di fraintendere. I cambiamenti legittimi e molto reali del cervello vengono scambiati per difetti del carattere e per cose che sono sotto il controllo di una persona. 

Sfatiamo quindi alcuni miti che circondano l'ADHD:

• Non è solo un "disturbo infantile": Molti soggetti affetti da ADHD continuano ad accusare i sintomi anche in età avanzata.
• Non è il risultato di una cattiva educazione: L'ADHD è una condizione neurologica, non una conseguenza di una cattiva educazione.
• Le persone con ADHD possono "uscirne" se si impegnano abbastanza: L'ADHD non è una scelta o il risultato della pigrizia. Richiede un trattamento e una gestione adeguati, che a volte non sono sufficienti. 

La comprensione di queste idee sbagliate ci fornisce una base preziosa per esplorare la Disforia Sensibile al Rifiuto (RSD).

Come l'ADHD, anche l'RSD presenta sintomi che vengono facilmente scambiati per cattivo carattere o immaturità emotiva. Tuttavia, ciò non può essere più lontano dalla verità. 

[Cos'è la RSD?]Capire la disforia sensibile al rifiuto (RSD)

Immaginate di trovarvi in una stanza affollata e di raccontare una barzelletta che ritenete esilarante. La battuta arriva, ma al posto delle risate c'è un silenzio imbarazzante. Il cuore affonda, lo stomaco si stringe e l'imbarazzo sale lungo il collo. Questa ipersensibilità al giudizio percepito, una reazione eccessiva a una situazione altrimenti lieve, è l'essenza della RSD, una compagna comune ma poco riconosciuta dell'ADHD.

Sintomi della RSD

La RSD non ha sintomi, di per sé. Sarebbe meglio dire che ci sono alcuni comportamenti evidenti che possono manifestarsi, sia durante una crisi che regolarmente:

• Discorso negativo su se stessi e bassa autostima.
• Ritiro dalle situazioni sociali per paura di essere rifiutati.
• Scoppi emotivi a seguito di un rifiuto reale o percepito
• Difficoltà a mantenere e creare nuove relazioni a causa della costante ansia di essere rifiutati. 

[Specifiche della RSD]RSD vs. ansia sociale vs. disturbo dell'umore

Quindi potreste pensare: "Ehi, questa cosa dell'RSD assomiglia molto all'ansia sociale per via dell'evitamento degli incontri sociali. Ma assomiglia anche a un disturbo dell'umore per via dell'improvviso sfogo emotivo".

Avresti ragione, mio amico immaginario, che cesserà di esistere dopo questo paragrafo. In effetti, queste tre condizioni tendono a essere abbastanza simili, ma il diavolo si nasconde nei dettagli, come al solito. 

Vediamo quindi cosa comportano queste differenze. 

RSD e disturbi dell'umore

Mentre i disturbi dell'umore comportano cambiamenti graduali e non provocati che durano settimane o mesi, la RSD comporta un dolore emotivo intenso ma di breve durata, scatenato da un evento specifico. Gli stati d'animo nella RSD sono normali in tutti i sensi, tranne che per la loro intensità.

In altre parole, una volta passato lo sfogo, le emozioni di chi vive con la RSD tornano alla ^normalità2. A differenza di alcune manifestazioni di un disturbo dell'umore, le emozioni della RSD hanno una causa e un effetto. Solo che l'"effetto" tende a essere sproporzionato rispetto alla causa che potrebbe anche non esistere.

Ora esaminiamo l'ansia sociale, che ne dite? 

RSD e ansia sociale

L'ansia sociale è la paura delle situazioni sociali. Le persone con ansia sociale spesso temono di essere umiliate, imbarazzate o giudicate dagli altri. Questa paura può essere così intensa da interferire con la vita quotidiana. Potrebbero evitare del tutto le situazioni sociali per evitare di provare quest'ansia.

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Nella RSD, l'evitamento è dovuto all'intenso dolore emotivo del rifiuto o della critica. Il dolore della RSD è lancinante e difficile da esprimere a parole. Non si tratta del solito disagio che tutti proviamo quando veniamo criticati o rifiutati. È un dolore intenso e insopportabile che sembra una ferita fisica. Le persone con RSD spesso lo descrivono come se avessero ricevuto una pugnalata o un pugno nel petto.

Un'altra differenza fondamentale è l'intensità e la durata della risposta emotiva. Nella RSD, la risposta emotiva è immediata e intensa, ma di solito non dura a lungo. Nell'ansia sociale, invece, la paura e l'ansia possono accumularsi nel corso del tempo fino all'evento sociale e persistere anche dopo.

[RSD e ADHD]RSD ADHD: Esplorare l'intersezione

Ora che abbiamo chiarito cosa è e cosa non è l'RSD, vediamo come si combina con l'ADHD. 

Sebbene la RSD non sia un'esclusiva dell'ADHD, spesso le due patologie vanno di pari passo. Perché, vi chiederete? 

Potrebbe essere dovuto all'impulsività emotiva insita nell'ADHD. Le persone con ADHD tendono a reagire più rapidamente e intensamente ai fattori emotivi scatenanti, e il rifiuto, o anche solo l'attesa, è un fattore importante.

L'interazione

L'ADHD e la RSD spesso cooccorrono, creando una complessa danza di sfide psicologiche ed emotive. L'ADHD, con il suo deficit di attenzione e la sua impulsività, alimenta i fattori scatenanti dell'RSD. E l'RSD, con la sua intensa risposta emotiva al rifiuto percepito, amplifica le sfide dell'ADHD. Si tratta di un ciclo di feedback perpetuo che può essere mentalmente ed emotivamente estenuante.

Perché questo accade

Il motivo esatto per cui RSD e ADHD spesso coesistono non è del tutto chiaro. Tuttavia, si ipotizza che la disregolazione emotiva nell'ADHD giochi un ruolo importante. I soggetti affetti da ADHD spesso faticano a gestire efficacemente le proprie emozioni, il che li rende più vulnerabili ai sentimenti di rifiuto opprimente che caratterizzano la RSD.

Sfide amplificate

Le persone che hanno a che fare sia con l'ADHD che con l'RSD devono affrontare sfide amplificate. Immaginate di faticare a concentrarvi su un compito a causa dell'ADHD e di provare poi un'intensa vergogna e angoscia se commettete un errore o non rispettate le aspettative. Oppure, immaginate la tensione di essere sempre in allerta, anticipando il potenziale rifiuto nelle situazioni sociali. È un percorso difficile da percorrere.

Comprendere queste condizioni separatamente è fondamentale. Ma capire come interagiscono ci dà una visione più profonda dell'esperienza vissuta di chi è alle prese con entrambe.

L'impatto della RSD sui soggetti con ADHD

Impatto della RSD sui soggetti con ADHD

Se l'ADHD e l'RSD fossero personaggi Marvel, sarebbero del tipo che si alimentano a vicenda, amplificando i loro effetti.

Amplificazione dei sintomi di ADHD e RSD

La RSD può intensificare i sintomi dell'ADHD. Ad esempio, il timore di essere rifiutati può rendere un individuo ancora più titubante a impegnarsi in attività in cui la sua disattenzione o iperattività potrebbe essere notata e criticata. Questa paura potrebbe portare a comportamenti di evitamento, con conseguente perdita di opportunità e potenziale non realizzato.

Effetti sulla regolazione emotiva

La RSD influisce direttamente sulla regolazione emotiva. Le persone con RSD reagiscono con forza alle situazioni che interpretano come rifiuto o critica. Questa agitazione emotiva può rendere ancora più difficile la vita di una persona con ADHD, che potrebbe già avere difficoltà a controllare le emozioni a causa della natura del disturbo.

Effetti sulla percezione di sé e sulle relazioni

Inoltre, la RSD può influire in modo drammatico sulla percezione di sé e sulle relazioni interpersonali. Si può sviluppare una bassa autostima o sentirsi indegni se si teme costantemente un rifiuto o una critica. Può anche mettere a dura prova le relazioni, poiché le persone affette da RSD possono interpretare commenti innocui come critiche, causando conflitti o il ritiro dalle interazioni sociali.

Potenziali conseguenze gravi

Se l'RSD e l'ADHD non vengono riconosciuti e trattati, possono contribuire a condizioni di salute mentale più gravi, come disturbi d'ansia, depressione e insufficienza cronica. Se non vengono affrontati, possono prendere piede e diventare più consistenti e dannosi nel tempo.

Tuttavia, riconoscere i segni della RSD può aprire la strada alla comprensione, all'empatia e a un intervento mirato.

[Sintomi della RSD]Riconoscere la RSD in se stessi o negli altri

La conoscenza è potere e la comprensione dei segni rivelatori della RSD può fare una differenza significativa. Ecco alcuni sintomi a cui prestare attenzione negli adulti e nei bambini:

Sintomi di RSD negli adulti

• Intensa sensibilità emotiva al rifiuto, alla critica o al fallimento percepito.
• La paura del rifiuto porta a evitare le situazioni in cui potrebbe verificarsi un rifiuto.
• Bassa autostima o senso di indegnità.
• Ansia sociale o disagio nelle situazioni sociali per paura di imbarazzo o umiliazione.
• Improvvisi cambiamenti di umore in risposta a critiche o rifiuti percepiti.

Sintomi di RSD nei bambini

• Eccessiva sensibilità emotiva a situazioni che ad altri potrebbero non sembrare significative.
• Rabbia o frustrazione in risposta al rifiuto o al fallimento percepito.
• Evitare di provare cose nuove per paura di fallire o di essere rifiutati.
• Aggrapparsi o dipendere eccessivamente dall'approvazione dei coetanei o degli adulti.
• Difficoltà a creare o mantenere amicizie a causa della loro maggiore sensibilità alle offese percepite.

Riconoscere questi segnali in se stessi o negli altri può essere il primo passo verso la ricerca di un aiuto professionale, consentendo strategie di trattamento mirate ed efficaci.

[Diagnosi e trattamento RSD]Diagnosi e trattamento professionale

Come in un buon giallo, la diagnosi di ADHD e RSD richiede indizi, un'attenta osservazione e una visione professionale. 

ADHD RSD: come viene diagnosticato?

La diagnosi professionale è fondamentale sia per l'ADHD che per l'RSD. L'ADHD viene tipicamente diagnosticato sulla base di comportamenti che includono disattenzione, iperattività e impulsività. Per quanto riguarda l'RSD, la questione è un po' complicata. Poiché l'RSD non è ufficialmente riconosciuto come disturbo a sé stante nel ^DSM-51, di solito viene identificato attraverso una storia dettagliata del paziente e l'eliminazione di altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili.

Metodi di trattamento per ADHD e RSD

Una volta diagnosticata la malattia, il trattamento spesso prevede una combinazione di farmaci, terapia e modifiche dello stile di vita.

I farmaci possono aiutare a gestire i sintomi principali dell'ADHD, come iperattività, impulsività e disattenzione. In alcuni casi, possono anche aiutare a gestire l'estrema sensibilità emotiva della RSD.

La terapia, in particolare la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), può essere efficace per aiutare le persone a riconoscere e modificare i modelli di pensiero negativi che alimentano la RSD e l'ADHD. Può inoltre fornire strategie per gestire lo stress e migliorare le interazioni sociali.

Tuttavia, l'efficacia clinica della terapia per il trattamento della RSD è ancora incerta. Il dottor Dodson, psichiatra specializzato nel trattamento dell'ADHD, ritiene che la terapia comportamentale non sia in grado di alleviare i disturbi causati dalla RSD. 

Tuttavia, considerando che l'ADHD e l'RSD si alimentano a vicenda, una terapia potrebbe essere un modo valido per contenere i sintomi dell'ADHD e quindi ridurre potenzialmente il verificarsi di episodi di RSD. 

[Strategie di coping per la RSD]Strategie di coping e cambiamenti nello stile di vita

L'ADHD e la RSD possono sembrare intimidatorie, ma se si dispone delle giuste strategie e dei cambiamenti nello stile di vita, è una battaglia che si può sostenere. Ecco alcuni suggerimenti:

Tecniche cognitivo-comportamentali

Le tecniche CBT possono aiutare le persone con ADHD e RSD a gestire efficacemente i loro sintomi. Queste tecniche spesso prevedono l'identificazione di schemi di pensiero negativi e la loro sostituzione con altri più sani ed equilibrati. Questo può aiutare a gestire la paura del rifiuto e della critica, che è parte integrante dell'RSD.

Mindfulness

La mindfulness è un altro strumento potente. Esercitandosi a essere presenti e ad accettare le esperienze senza giudizio, gli individui possono imparare a osservare le proprie emozioni senza farsi sopraffare.

Esercizio

L'esercizio fisico è benefico non solo per il nostro corpo, ma anche per la nostra mente. L'esercizio fisico regolare può contribuire a ridurre i sintomi dell'ADHD migliorando la concentrazione, riducendo i comportamenti impulsivi e migliorando l'umore.

Dieta e routine salutari

Una dieta e una routine sane possono anche favorire il benessere generale e la gestione dei sintomi. Pasti equilibrati possono aiutare a mantenere i livelli di energia e la stabilità dell'umore, mentre una routine prevedibile può aiutare a gestire l'impulsività e la disattenzione associate all'ADHD.

Ambienti sociali di supporto

Circondarsi di persone comprensive e solidali può fare la differenza. Possono rassicurare nei momenti di dubbio e incoraggiare una percezione positiva di sé.

Inoltre, un gruppo di sostegno scelto in modo appropriato può arricchirvi in un modo che le terapie tradizionali, sottoposte a revisione scientifica, non possono fare.

DISCLAIMER: non sto vendendo medicine alternative, cristalli curativi o tè disintossicanti. La scienza è meticolosa: i ricercatori possono fare affermazioni solo se sono sicuri al 100% che le scoperte e i trattamenti possano essere riprodotti in modo indipendente. 

Ma questo non significa che non esistano soluzioni non scientificamente supportate che possano essere d'aiuto. 🧐

Abbiamo toccato questo argomento quando abbiamo scritto di ADHD e Body Doubling. Anche se non ci sono abbastanza ricerche per affermare che sia un modo efficace per trattare i sintomi, i soggetti ADHD che l'hanno provato hanno garantito la sua efficacia.

Allo stesso modo, le persone affette da ADHD e RSD hanno probabilmente trovato i loro meccanismi di coping unici per tenere a bada questi due cuccioli. Per questo motivo, conoscendo alcuni compagni di malattia, potreste ottenere delle intuizioni che non sono disponibili altrove. 

E dove si può trovare questo gruppo di compagni ADHD, vi chiederete? Beh, buona fortuna, perché ho la risposta giusta . 

[Numo.so: App per ADHD e RSD]Numo.so: Una comunità per essere tristi e felici, insieme!

Sapete che è triste quando siete gli unici ad aver preso un brutto voto all'esame, ma è improvvisamente meno triste se anche il vostro amico è nei bassifondi?

(Per la maggior parte) questo è stato il concetto alla base della creazione di Numo, il nostro compagno ADHD app. 

Pur comprendendo il valore della creazione di un ottimo compagno app per soddisfare le esigenze dell'ADHD (e, credetemi, ce ne sono molti), abbiamo voluto spingerci oltre e creare questo hub di colleghi dove è possibile ottenere consigli e supporto che non si possono ottenere altrove.

E, di conseguenza, Numo. 😀

Ma basta parlare! Cosa si può trovare all'interno di questo nostro app ? 

• ADHD Planner: Non si tratta di una normale agenda, ma di uno strumento per vincere i compiti. Con ogni compito completato, fate un passo avanti nel vostro cammino quotidiano!
• Generatore di rumore: Il nostro generatore di rumore può essere il vostro rifugio quando il volume del mondo non è giusto. Questo strumento può aiutarvi a trovare il paesaggio sonoro ottimale per migliorare la vostra concentrazione, una risorsa preziosa per chi lotta contro l'ADHD.
• Squadre e tribù: La comunità è potente, soprattutto quando si affrontano le sfide dell'ADHD e dell'RSD. Qui è possibile entrare in contatto con altre persone che "capiscono" davvero, condividendo esperienze, ponendo domande e celebrando vittorie grandi e piccole. Inoltre, le diverse prospettive possono fornire strategie di coping uniche che non si possono trovare altrove.
• Archivio delle conoscenze: Il nostro archivio è ricco di saggezza, consigli e suggerimenti sulla gestione dell'ADHD e della RSD. Il viaggio diventa meno scoraggiante quando si è armati di conoscenza.

Quindi, saremmo fortunati ad averti 🤗 Vienicon noi se ti va!

[Conclusione] Conclusione: Cosa abbiamo imparato sulla RSD?

Se siete arrivati fin qui, datevi una pacca sulla spalla. Avete fatto un passo importante nella comprensione non solo dell'ADHD ma anche di quella creatura sfuggente che è la RSD. Ma questo è solo l'inizio.

Visto che il viaggio è stato lungo, facciamo un rapido ripasso delle cose che abbiamo imparato oggi:

• Abbiamo scoperto le realtà dell'ADHD, facendo luce sui sintomi, sugli impatti e sulle idee errate comuni della società.
• Abbiamo anche parlato della Disforia Sensibile al Rifiuto (RSD), una sfaccettatura meno nota ma significativa dell'ADHD che spesso passa inosservata o viene fraintesa. 

• E abbiamo spiegato come sia diverso dall'ansia sociale e dal disturbo dell'umore.

• Abbiamo approfondito l'impatto della RSD sui soggetti con ADHD, discutendo i suoi effetti sulla regolazione emotiva, sulla percezione di sé e sulle relazioni, nonché le conseguenze potenzialmente gravi se non trattate.
• Abbiamo presentato un elenco completo di segni o sintomi rivelatori della RSD negli adulti e nei bambini, sottolineando l'importanza di riconoscerli.
• Abbiamo fornito una panoramica delle diagnosi e dei metodi di trattamento professionali per la RSD e l'ADHD.
• Infine, abbiamo offerto consigli sulle strategie di coping e sui cambiamenti dello stile di vita, incoraggiandovi a non lasciare che lo stigma o la paura vi impediscano di cercare aiuto e ricordandovi i vari strumenti e le comunità disponibili per sostenervi.

Ok, ne abbiamo passate tante qui. Ma ricordate che la vita con l'ADHD e l'RSD non è una strada solitaria. C'è un'intera tribù là fuori che lo capisce. E indovinate un po'? Loro fanno il tifo per voi e anche noi.

Perciò raggiungete, mettetevi in contatto e sappiate che è giusto appoggiarsi agli altri. Con la conoscenza, la comprensione e le risorse giuste, non c'è ostacolo troppo grande. Noi crediamo in voi. 

References

1 Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder

2 Attention Deficit Hyperactivity Disorders. Understanding deficient emotional self-regulation in adults with attention deficit hyperactivity disorder: a controlled study

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