Czy kiedykolwiek miałeś problem z powstrzymaniem się od skubania skóry? A może nieuważnie przewijałeś telefon tylko po to, by zdać sobie sprawę, że rozdrapałeś sobie nową wysypkę? 

Jeśli czujesz, że to brzmi jak ty, możesz mieć zaburzenie skubania skóry! Choć może się to wydawać nieszkodliwe, nieleczone może prowadzić do ciągłych problemów ze skórą, takich jak siniaki, rany, infekcje, a nawet blizny.

Zapraszamy więc do zapoznania się z jej przyczynami i skutkami, a także spróbujemy odpowiedzieć na pytanie, dlaczego tak dobrze się czuje.

Do dzieła! 

[Czym jest skubanie skóry? Czym jest zaburzenie skubania skóry?

Zaburzenie polegające na skubaniu skóry (SPD), zwane również dermatillomanią lub ekskorupcją, to stan, w którym dana osoba nie może przestać skubać skóry. 

SPD nie określa powodów skubania skóry i jest również podzbiorem tak zwanych powtarzalnych zachowań skoncentrowanych na ciele (więcej na ten temat później). 

Być może myślisz: "Cóż, za każdym razem, gdy mam strupy, po prostu nie mogę przestać się ich czepiać, czy to oznacza, że powinienem dodać kolejne nacięcie do mojego pasa diagnostycznego?". 

Pozwolę sobie powstrzymać innych hipochondryków!

SPD polega na przymusowym, a czasem nawet nieświadomym pragnieniu skubania skóry. Nie ma więc żadnego "obiektywnego" powodu (nowy strup lub ugryzienie) - po prostu to robisz.

W rzeczywistości to obsesyjne skubanie skóry często powoduje powstawanie nowych zadrapań i ran, ponieważ dana osoba po prostu nie może przestać tego robić. 

Dlaczego w ogóle występuje to zaburzenie i w jaki sposób ADHD wchodzi w grę? 

[Co powoduje skubanie skóry? Co powoduje zaburzenie skubania skóry?

Częstość występowania SPD jest dość znaczna wśród osób z zaburzeniami psychicznymi. Według jednego z badań ponad 50% osób z depresją i lękiem ma jakąś formę SPD, podczas gdy częstość występowania wynosi około 25% u osób z ADHD^.1

Chociaż lęk i depresja są częstymi chorobami współistniejącymi z ADHD, nie oznacza to, że cierpisz na którekolwiek z nich tylko dlatego, że czepiasz się swojej skóry. 

Więc co się dzieje?

Zanim odpowiemy na to pytanie, ustalmy jeden wspólny mianownik skubania skóry: to naprawdę przyjemne i stymulujące uczucie. 

(W większości przypadków) jest to powód, dla którego takie zachowanie ma miejsce. Ale ludzie mogą pragnąć symulacji z różnych powodów!

Przyjrzyjmy się teraz tym powodom bardziej szczegółowo.

Lęk i depresja

Zaburzenia lękowe i depresyjne powodują wiele złożonych uczuć, w tym utratę poczucia kontroli, zwiększony stres i niepokój emocjonalny. 

Głównym problemem jest to, że uczucia te są spowodowane czymś nieuchwytnym. 

 To nie jest jak pożar, który można ugasić lub niebezpieczna sytuacja, z której można się wydostać. Z tego powodu depresja i stany lękowe mogą być niezwykle trudne do pokonania. 

W takim scenariuszu SPD oferuje stymulujące uczucie, które może również odwrócić uwagę od bardziej abstrakcyjnego stresu. Skubanie skóry zapewnia zatem odwrócenie uwagi, tymczasową ulgę i chwilowe poczucie kontroli. Zamiast czegoś, czym nie można zarządzać, kierujesz swoją uwagę na coś, co jest.

W pewnym sensie SPD nie różni się tutaj od używania nikotyny. W końcu palenie nie zmniejsza wrodzonego poziomu stresu! Jedynym stresem, który jest redukowany, jest ten związany z odstawieniem nikotyny. Ale ponieważ efekt jest natychmiastowy i widoczny, "maskuje" on podstawowe czynniki stresogenne.

ADHD

A teraz wróćmy do gwiazdy programu. Teraz, zakładając, że nie masz lęku lub depresji, dlaczego ADHD może sprawić, że będziesz chciał wybrać swoją skórę? 

Cóż, to dlatego, że mamy problemy z dopaminą! Krótko mówiąc, nasze receptory dopaminy są nieco rozregulowane, co utrudnia nam czerpanie satysfakcji z większości czynności. Stąd też nasza ciągła pogoń za stymulacją prowadzi do skubania skóry i innych powtarzalnych zachowań skoncentrowanych na ciele (BFRB).

Inne rodzaje BFRB obejmują obgryzanie paznokci, ciągnięcie za włosy, gryzienie policzków, warg itp.

Jeszcze bardziej interesujące jest to, że takie zachowanie może być często niezamierzone. W ten sam sposób, w jaki ja często łapię się na wierceniu nogą (nie zdając sobie sprawy, że to robię), niektórzy mogą skubać skórę z nudów lub jako podświadoma próba skupienia się!

Nadwrażliwość

Powód ten nie jest w pełni powiązany z ADHD, ale biorąc pod uwagę, że nadwrażliwość na bodźce jest dość częstą chorobą współistniejącą z ADHD2^, warto o tym wspomnieć.

Krótko mówiąc, nadmierna stymulacja występuje, gdy dana osoba jest przytłoczona bodźcami zewnętrznymi - światłami, dźwiękami, zapachami itp. Osoba może więc wpaść w szał, panikę itp. 

W takiej sytuacji skubanie własnej skóry może działać niemal jak maskowanie hałasu - odciągając uwagę mózgu od tego, co dzieje się gdzie indziej, do bezpośredniego odczucia skubania skóry. 

‍

[Jak radzić sobie ze skubaniem skóry] Jak radzić sobie ze skubaniem skóry?

Cóż, będzie to zależeć wyłącznie od przyczyny skubania skóry!

Ponieważ ostatecznie SPD jest raczej objawem większego problemu. Jeśli nie naprawisz podstawowej przyczyny, chęć skubania skóry nigdzie nie zniknie. W najgorszym przypadku może zostać zastąpiona przez inny podobny nawyk! 

Leczenie będzie zatem zależeć od przyczyny. Mogą to być leki, metody terapii (np. CBT) lub ich kombinacja! 

W każdym przypadku najlepiej byłoby skonsultować się z lekarzem w celu dokonania właściwej oceny. 

Ale w międzyczasie, oto co możesz zrobić, aby poradzić sobie ze skubaniem skóry

Zidentyfikuj czynniki wyzwalające i unikaj ich

Czas na introspekcję. Co sprawia, że skubiesz skórę? Czy jest to stres, swędzenie, czy jakieś konkretne bodźce? Może to jakaś hipochondryczna reakcja na wysypkę i konieczność ciągłego "sprawdzania" jej? 

Utrzymanie właściwej higieny i stosowanie kremu nawilżającego może pomóc w przypadku jednego typu wyzwalacza.

Dla innych istnieje coś, co nazywa się terapią odwracania nawyków (HRT), podejście, które okazało się skuteczne w leczeniu SPD^.3

Krótko mówiąc, HRT polega na rozpoznawaniu czynników wyzwalających i zastępowaniu ich mniej szkodliwymi zachowaniami. 

Samoopieka i uważność

Jeśli skubanie skóry jest produktem ubocznym wiercenia się i nerwowości, praktykowanie uważności i poruszanie ciałem może zapewnić bardziej przydatne ujście dla energii, jednocześnie uspokajając nerwy. 

Wsparcie społeczne

Odpowiedzialność jest jednym z największych czynników motywujących. Jest mniej prawdopodobne, że powrócisz do swoich nawyków, jeśli przyjaciele będą Cię obserwować. Nie tylko powstrzymają oni twoje pragnienia, ale także ty będziesz miał poczucie "odpowiedzialności", aby nie zawieść swoich przyjaciół. 

Dlatego stworzyliśmy Numo.so - cyfrową wioskę ADHD. 

Znajdziesz tu społeczność innych osób z ADHD, które mogą podzielić się swoimi doświadczeniami w radzeniu sobie z wierceniem się i SPD oraz udzielić ci wsparcia, gdy poczujesz, że popędy stają się zbyt silne.

Jeśli cokolwiek innego zawiedzie, możesz po prostu wymieniać się memami ADHD. To też pomaga!

Więc przyjdź, jeśli chcesz. Będziemy szczęśliwi mogąc cię gościć!

[Wnioski] Wnioski

Skubanie skóry dołącza do szeregu zaskakujących, ale trwałych objawów ADHD, pokazując, jak nieleczone ADHD może wpływać na prawie wszystkie aspekty naszego życia. Jednak przy odpowiednim podejściu, leczeniu i pomocy przyjaznej społeczności ADHD, możliwe jest radzenie sobie z SPD.

Nie twierdzę, że będzie to łatwe. Ale z pewnością jest to możliwe!

[Źródła

¹ Journal of Psychiatric Research. Prevalence of skin picking (excoriation) disorder

² European Psychiatry. Atypical sensory profiles as core features of adult ADHD, irrespective of autistic symptoms

³ Dermatologic Therapy. Habit reversal therapy in the management of body-focused repetitive behavior disorders