A więc, oto headcratcher. 

Niektóre z dobrze znanych objawów ADHD to niezdolność do skupienia uwagi, roztargnienie, wiercenie się i niepokój.

Jakie są niektóre z dobrze znanych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej? Niemożność skupienia się, rozproszenie uwagi, wiercenie się i... niepokój.

Tak, nie oszukuję tutaj; BP i ADHD mogą wyglądać jak bliźnięta... na pierwszy rzut oka. Jeśli przyjrzysz się bliżej, przekonasz się, że nie mogą się bardziej różnić, dlatego bardzo ważne jest, aby nie dać się błędnie zdiagnozować jednemu z nich.

Jak je rozróżnić i dlaczego warto to zrobić?

To wszystko (i jeszcze więcej) w dzisiejszej lekturze!

W tym artykule dowiesz się:

• Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa (BP)?
• Objawy depresyjne i maniakalne BP 
• Choroba a ADHD: różnice i podobieństwa
• Co się dzieje, jeśli masz zarówno ADHD, jak i chorobę afektywną dwubiegunową?

Czy jesteś gotowy?

Do dzieła! 

[Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa]Czym jest choroba afektywna dwubiegunowa? 

Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie psychiczne, którego najbardziej rozpoznawalna cecha kryje się w nazwie. "Bi-" oznacza dwa, podczas gdy "polarny" w tym kontekście odnosi się do diametralnie przeciwnych stanów. 

"Dwie biegunowości" choroby afektywnej dwubiegunowej to zatem dwa stany - depresja i mania, a osoba cierpiąca na tę diagnozę będzie często przełączać się między tymi dwoma stanami, często w sposób nieprzewidywalny. 

Każdy z tych stanów ma unikalne objawy, więc najlepiej jest spojrzeć na każdą stronę monety osobno. 

[Objawy depresji] Choroba afektywna dwubiegunowa: Objawy depresji

Stan depresyjny BP nie różni się od depresji, ponieważ objawy są dość podobne. 

• Niski nastrój
• Trudności z koncentracją
• Myśli samobójcze
• Ciągłe uczucie zmęczenia
• Nieprawidłowe wzorce snu (bezsenność lub zbyt duża ilość snu)
• Brak apetytu
• Dystans społeczny, ghosting
• Utrata zainteresowania hobby i rozrywkami

[Objawy maniakalne] Choroba afektywna dwubiegunowa: Objawy maniakalne

Jednak to, co odróżnia BP od depresji, to fakt, że objawy depresyjne często są zastępowane przez objawy maniakalne, które mogą obejmować:

• Zwiększona impulsywność
• Podejmowanie ryzyka
• Nadmiernie rozdęte ego
• Gonitwa niekontrolowanych myśli
• Zwiększona drażliwość
• Hiper-koncentracja na konkretnej czynności, rozrywce
• Nadmiar energii

Czy zauważyłeś, że pewne objawy pokrywają się z objawami ADHD? To dobrze! Oznacza to, że zwracałeś uwagę. Rzeczywiście, chociaż są to całkowicie odrębne schorzenia (tj. jedno nie wymaga obecności drugiego), objawy czasami się pokrywają. Sprawia to, że postawienie właściwej diagnozy jest trudne, zwłaszcza gdy dana osoba ma zarówno ADHD, jak i BP. 

[ADHD a choroba afektywna dwubiegunowa] ADHD a choroba afektywna dwubiegunowa: Czym się różnią?

ADHD i BP mogą rzeczywiście powodować uczucie nadpobudliwości. Oba schorzenia mogą rzeczywiście powodować wahania nastroju i niezamierzoną nieuprzejmość podczas rozmów. Nieprzerwane skupienie na konkretnej czynności, problemy ze snem... czy nadal mówimy o różnych schorzeniach? 

Tak, są one dość podobne. Ale diabeł, jak zawsze, tkwi w szczegółach, więc przyjrzyjmy się dokładnie punktom nakładania się i rozbieżności. 

Wahania nastroju i impulsywność

Wahania nastroju w ADHD są gwałtowne, częste i reaktywne. Występują jako odpowiedź na zewnętrzne wydarzenia, myśli lub uświadomienia. Ktoś uwięziony w paraliżu ADHD, na przykład, może szybko przejść od bycia szczęśliwym do odczuwania smutku i rozczarowania.

Krótko mówiąc, możemy (prawie) zawsze powiedzieć, że ta konkretna rzecz spowodowała, że ADHDer zareagował w ten sposób. I być może najważniejszą różnicą jest to, że te wahania nastroju mijają tak szybko, jak się pojawiają i nie mają tendencji do utrzymywania się. 

Z drugiej strony wahania nastroju BP charakteryzują się silną epizodycznością. Jeśli dana osoba przechodzi obecnie epizod depresyjny, prawdopodobnie pozostanie w tym stanie. I odwrotnie w przypadku haju hipomaniakalnego. 

Chociaż nie ma określonego czasu trwania każdego epizodu, mogą one trwać tygodniami, jeśli nie miesiącami, i będą utrzymywać się niezależnie od zewnętrznych okoliczności i bodźców. 

Impulsywność w dużej mierze podlega tej samej zasadzie. Osoby z ADHD będą miały ogólnie statyczną skłonność do impulsywnych zachowań. Oczywiście, niektóre stany i okoliczności mogą sprawić, że ktoś będzie mniej lub bardziej świadomy tych tendencji, ale nie jest tak, że nastąpi radykalna i trwała zmiana. 

Ktoś z BP będzie jednak miał swoją impulsywność ściśle związaną z bieżącym epizodem, odbijając się między całkowitym brakiem zainteresowania rzeczami (nie mówiąc już o impulsywnych) a uczynieniem z nich swojego M.O.. 

Nadmierne skupienie i niepokój

ADHD jest prawdopodobnie dzieckiem z plakatu dla hiper-koncentracji, ponieważ kiedy idziemy na to, o rany, nic nie powstrzymuje nas przed zrobieniem dokładnie tej rzeczy dokładnie w tym momencie. 

Nadchodzi jednak czas i miejsce, w którym nasza biologia nas dogania i czujemy się zmęczeni. Bez względu na to, jak bardzo chcemy kontynuować daną czynność, nasze ciało nas zdradza. 

Podczas epizodu maniakalnego osoby z BP nie mają takiej przerwy. Brzmi świetnie, prawda? Nieskończony czas na robienie ulubionych rzeczy! 

Cóż, nie. Dobrych rzeczy jest zbyt wiele. Osoba z BP przechodząca epizod maniakalny może być tak skoncentrowana na celu, że nie będzie spać przez wiele dni, ponieważ po prostu musi to zrobić. Co gorsza, w niektórych okolicznościach osoba może zrozumieć, że naprawdę musi iść spać, ale jej ciało jej na to nie pozwala. 

Nie powinienem tego wyjaśniać, ale jeśli potrzebujesz przypomnienia, brak snu przez tydzień jest zły. Nie "jazda na łyżwach po szkolnym korytarzu". Naprawdę źle. Pod koniec takiego bezsennego objadania się osoba może zacząć doświadczać halucynacji i epizodów psychotycznych, nie mówiąc już o obciążeniu, jakie wywiera to na jej ciało. 

Więc tak, nie do końca porównywalne. 

Interakcje społeczne i zakres uwagi

My, ADHDowcy, uwielbiamy przerywać lub dzielić się, ale nie dlatego, że jesteśmy niegrzeczni (mam nadzieję, że nie jesteś niegrzeczny 😡). W większości przypadków dzieje się tak dlatego, że jesteśmy zbyt rozproszeni, aby zauważyć sygnały społeczne, takie jak, och, nie wiem, nasz przyjaciel mający najbardziej sfrustrowany wyraz twarzy? 

Ale tak, kiedy osoby z ADHD zmagają się z relacjami interpersonalnymi, dzieje się tak głównie dlatego, że jesteśmy rozproszeni i przestaliśmy słuchać tego, co dana osoba mówiła 10 minut temu lub dlatego, że jesteśmy w trakcie epizodu hiper-koncentracji i jesteśmy w trakcie wysypu informacji na temat powstania imperium sumeryjskiego.

TL;DR: ADHDowcy są niegrzeczni, ponieważ tego nie zauważamy.

Dla osób z BP jest to jednak bardziej podobne do bycia uwięzionym we własnym ciele, mniej lub bardziej niezdolnym do reagowania w sposób, w jaki chcą. Tak więc osoba z BP będzie w pełni świadoma, że przeskakuje z jednego tematu na drugi, ale nie będzie w stanie powstrzymać, zapobiec ani dostrzec przyczyn tych zmian. 

Podobnie, osoba przechodząca epizod maniakalny może być nietypowo nieuprzejma lub niemiła dla swojego przyjaciela, z powodu tymczasowo zawyżonego ego lub drażliwości. 

W przeciwieństwie do osób z ADHD, osoby z BP są świadome tego, że są społecznie nieudolne, ale nie są w stanie wiele z tym zrobić. 

Podsumowując: Przewlekłe a epizodyczne natury

Jak można się już domyślić, główną różnicą między objawami ADHD i BP (mimo że są one podobne) są tendencje i zdolność do wpływania na nie. 

Oczywiście, osoby z ADHD mogą mieć trudności z regulowaniem swoich wahań nastroju, harmonogramu snu, zdolności koncentracji itp. Jednak przy odpowiednim nastawieniu, dyscyplinie i umiejętności rozpoznawania konkretnych sygnałów i wyzwalaczy, osoba z ADHD może znacznie zmniejszyć negatywny wpływ swojej choroby. I to jeszcze zanim wprowadzimy do równania leki. Tak więc ADHD jest stanem o pewnym stopniu plastyczności i zdolności do zmiany.

Co jednak z BP? Cóż, ponieważ odbija się między zbyt diametralnie przeciwnymi stanami, czasami trudno jest cokolwiek z tym zrobić. 

Pozwól mi to wyjaśnić. Rozważmy osobę przechodzącą epizod manii BP. Czuje się pełna energii i niespokojna, jej ego jest doładowane. W tym nadpobudliwym stanie może przekonać samą siebie, że to jest to. To jest ich nowy punkt odniesienia i nigdy nie powrócą do epizodu depresji. Jednak gdy tylko wahadło się kołysze i budzą się w epizodzie depresyjnym, wszystkie te deklaracje wychodzą przez okno. 

Kiedy masz BP, możesz po prostu obudzić się pewnego dnia, czując się zupełnie inaczej niż wczoraj i nie możesz nic zrobić, aby wpłynąć na tę zmianę. 

[ADHD i choroba afektywna dwubiegunowa] ADHD i choroba afektywna dwubiegunowa: Niebezpieczne połączenie

Cóż, co się stanie, gdy połączysz ADHD i chorobę afektywną dwubiegunową w jednej miksturze? Jak można się domyślić, nie jest to dobre z kilku powodów.

Ryzyko błędnej diagnozy

Ustaliliśmy, że ADHD i BP mają podobne objawy, które czasami utrudniają odróżnienie jednego od drugiego. Jeśli dana osoba ma oba objawy, oznacza to, że jeśli lekarz nie zwraca należytej uwagi, może przeoczyć jeden z nich. Tak więc dana osoba otrzyma tylko połowę potrzebnego leczenia.

Taki półśrodek jest nie tylko nieskuteczny, ale może być również frustrujący dla odbiorcy. Powiedzmy, że masz ADHD i nadciśnienie tętnicze, ale zdiagnozowano u ciebie tylko to pierwsze. Tak więc leki i reżim, na który zostałeś nałożony, nie pomagają zbytnio w obniżeniu ciśnienia, co może sprawić, że poczujesz się, jakby leki nic nie robiły. 

Zwiększona intensywność objawów

Co się dzieje, gdy połączy się hiperkoncentrację ADHD i BP? Cóż, byłoby miło, gdyby w jakiś sposób zniwelowały się nawzajem, ale nie. Zamiast tego wzmacniają się nawzajem, sprawiając, że i tak już intensywne objawy stają się jeszcze bardziej... intensywne. 

Ten związek rezonansowy sprawia, że właściwe leczenie jest jeszcze bardziej konieczne niż w przypadku oddzielnych diagnoz ADHD lub BP. Na przykład w jednym z badań stwierdzono, że u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową liczba prób samobójczych była silnie skorelowana z objawami ADHD^.2

Choroba afektywna dwubiegunowa + ADHD: Niuanse dotyczące leków

Jeśli chodzi o leczenie, w większości przypadków choroba afektywna dwubiegunowa jest leczona lekami stabilizującymi nastrój, przeciwpsychotycznymi lub przeciwdrgawkowymi. 

Oczywiście nie należy przyjmować żadnych porad ani sugestii dotyczących tego, "jakie leki należy przyjmować" z jakiegoś bloga w Internecie; te decyzje są podejmowane między tobą a twoim lekarzem. Jest jednak jedno słowo przestrogi, które moim zdaniem powinienem przekazać.

W przeciwieństwie do innych chorób współistniejących z ADHD, takich jak depresja, jeśli dana osoba cierpi zarówno na ADHD, jak i BP, przyjmowane leki powinny uwzględniać tę podwójną diagnozę. Dzieje się tak, ponieważ istnieją badania sugerujące, że leki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD (np. Ritalin, Adderall) mogą czasami wywoływać epizod maniakalny BP^.3 Ale ten wniosek nie jest uniwersalny dla wszystkich, więc powtarzam, ostateczną decyzję powinien podjąć lekarz. Jest to po prostu coś, czego należy być świadomym po rozpoczęciu leczenia. 

[Numo: Aplikacja ADHD] Numo: Twoja aplikacja ADHD Helper

Tak więc wniosek, który nasuwa się tutaj, podobnie jak w przypadku wielu innych tematów, które do tej pory badaliśmy, jest taki, że świat ADHD jest światem niepewności.

Jest tak wiele rzeczy i aspektów choroby, w których badania są wciąż w powijakach, że trudno jest odróżnić dobro od zła, właściwe podejście od niewłaściwego. 

I w takich okolicznościach, przynajmniej czasami, zawsze zwracałem się do moich kolegów z ADHD. Korzystając z ich doświadczenia i zrozumienia tego, co działa, a co nie, często znajdowałem rozwiązania dla moich własnych kłopotów. A jeśli wszystko inne zawodziło, znajdowałem przynajmniej wsparcie i zrozumienie.

To założenie jest w zasadzie powodem, dla którego stworzyliśmy Numo - naszą aplikację pomocniczą ADHD. Chociaż zawiera ona wiele uroczych gadżetów (więcej o tym za chwilę), rdzeniem doświadczenia Numo są nasze drużyny i plemiona, ściśle powiązane społeczności, w których wymieniamy się śmiechem, płaczem, zwycięstwami i porażkami. 

Jeśli więc zawsze szukałeś miejsca, do którego mógłbyś przynależeć, będzie nam niezmiernie miło, jeśli dasz nam szansę 🤗.

Na osłodę dodam, że Numo ma w zanadrzu inne fajne rzeczy:

• Mamy całkiem zabawny i łatwy w użyciu planer AD HD, którego możesz używać do śledzenia wszystkich swoich działań i aktywności, idealna rzecz, aby utrzymać chaos umysłu ADHD w ryzach. 
• Na chwile, gdy czujesz, że wszystkiego jest za dużo, mamy również generator szumu statycznego. Wiele osób z ADHD znalazło ulgę w używaniu statycznego szumu tła do maskowania... eee... szumu w głowie, wprowadzając porządek w chaosie.
• Wreszcie, mamy też kilka fajnych krótkich lektur na temat technik radzenia sobie i tym podobnych rzeczy, aby zapewnić ci bardzo potrzebną codzienną dawkę wiedzy o ADHD 🤯

Mogę być stronniczy, ale to całkiem fajna aplikacja! Warto spróbować 😉

[Wnioski] Wnioski

Teraz podsumujmy to, czego się dzisiaj nauczyliśmy 🤓

• Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się wahaniami między stanami depresyjnymi i maniakalnymi.
• Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zależą od aktualnego stanu. Na przykład w epizodzie depresyjnym BP jest podobne do depresji.
• Czynniki zewnętrzne rzadko wpływają na zmiany dwubiegunowe. Oznacza to, że dana osoba może zasnąć podczas epizodu depresyjnego i obudzić się w stanie maniakalnym, bez żadnego konkretnego powodu.
• Ta skłonność odróżnia BP od ADHD, ponieważ zewnętrzne wydarzenia i bodźce mogą wpływać na to drugie.
• Pomimo tego rozróżnienia, ADHD i BP są często mylone ze sobą ze względu na ogromne nakładanie się objawów. 
• To zamieszanie może być wyjątkowo problematyczne, jeśli dana osoba cierpi zarówno na ADHD, jak i BP, ponieważ istnieje ryzyko, że otrzyma tylko połowę leczenia, którego potrzebuje. 

Największym wnioskiem z dzisiejszej podróży badawczej jest znaczenie właściwej diagnozy we właściwym czasie. 

Podczas gdy wiele chorób współistniejących może maskować ADHD, a tym samym utrudniać jego identyfikację, BP jest jednym z tych przypadków, w których zaniedbanie może być niebezpieczne i szkodliwe dla dobrego samopoczucia danej osoby.

Jeśli więc czujesz, że możesz mieć obie te dolegliwości, to dobry moment na wizytę u lekarza. 

Sources

¹ Medicina. ADHD and Bipolar Disorder in Adulthood: Clinical and Treatment Implications

² Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry. The Association between Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms and the Number of Suicide Attempts among Male Young Adults with Unipolar and Bipolar Depression 

³ Journal of Psychiatry and Neuroscience. Treatment of ADHD in patients with bipolar disorder 

‍