Um ditado diz: "Quando a vida te dá limões🍋, faz um gin-tónico. 🍸

Está bem, talvez não seja bem assim, mas um copo de vinho ao jantar ou uma cerveja fresca depois do trabalho é um prazer simples para muitos de nós. 

Isto também se aplica a pessoas com PHDA?

Será que a PHDA nos torna mais propensos ao abuso de álcool? Ou será exatamente o contrário?

O consumo de álcool agrava os sintomas da PHDA? Existem interacções entre o álcool e a PHDA que possam aumentar o risco de dependência? 

Vamos responder a estas perguntas e chegar ao fundo da relação entre a PHDA e o álcool:

• A relação entre a PHDA e o abuso de álcool
• Como se manifestam os sintomas da PHDA sob o efeito do álcool
• Medicamentos para a PHDA e álcool
• Como lidar com a impulsividade do TDAH e assumir o controlo dos seus hábitos de consumo de álcool
• Quando a PHDA e o álcool se tornam um problema

Então, vamos mergulhar?

[Efeito do álcool no cérebro] Gole a gole: O que acontece ao seu cérebro quando bebe

Já sentiu que a sua bebida da noite se transforma num jogo interminável de "só mais uma"? A culpa é do circuito neural sorrateiro do cérebro. 

A busca interminável da moca perfeita

Está a perseguir o efeito indescritível daquele primeiro gole, mas ele continua a escapar-lhe por entre os dedos como uma borboleta num jardim.

É o álcool - o desordeiro travesso que mexe com o sistema de recompensa do seu cérebro.

Um gole, e pimba! Explosão de dopamina. 🤯

As vibrações de bem-estar inundam-nos e estamos nas nuvens. 

Mas o teu cérebro, meu amigo, não é nenhum novato. Com o tempo, o seu cérebro reconfigura as suas vias neurais e, de repente, "só mais uma" torna-se o seu mantra noturno. Começa a precisar de mais desse elixir da felicidade só para voltar à estaca zero.

Então, qual é o grande final? Acabamos por pensar:"Só mais uma não faz mal." E, bem, todos nós sabemos como isso se desenrola. 🍺😬

Quando o stress volta a atacar

Já todos passámos por isso - um golo para descontrair depois de um dia difícil. Parece inofensivo, certo? Não é bem assim. 

Quando o burburinho se desvanece, o cérebro fica desorientado, procurando desesperadamente a calma perdida.

Sabe o que está a acontecer nos bastidores?

A bebida não mexe apenas com as suas noites; ela reconfigura o seu cérebro. Altera os seus circuitos neurais, especialmente os que tocam músicas de humor e felicidade. 

Você se torna menos resistente ao estresse e seu cérebro o leva a pensar que precisa de uma bebida para encontrar seu zen. 🌋🍹

Portanto, se bebe regularmente (7-14 bebidas por semana):

• Os seus níveis de serotonina estão desregulados, e é por isso que o seu humor está desregulado 😣
• O seu risco de depressão e ansiedade é maior 🚀
• As suas capacidades motoras e coordenação ficam comprometidas 😵
• Sente-se mais stressado e sobrecarregado 😮‍💨
• Torna-se mais impulsivo 💥

...e tudo isso mesmo quando não se está a beber^.1

Mas há formas de dar um pontapé no rabo do stress sem tomar uma bebida:

• Pode tentar a meditação ou o repouso profundo sem dormir (NSDR⁾²
• Suar o stress com algum exercício
• Mergulhar num dos seus passatempos favoritos (quer dizer que não negligenciou pelo menos 5)

O aumento dos níveis de estrogénio

Independentemente do sexo, goles regulares de álcool podem fazer subir os seus níveis de estrogénio. E isso NÃO é uma coisa boa.

Tudo isto acontece através do processo de aromatização. 

E o que é esta "aromatização", perguntam vocês? 

É o processo em que a testosterona e os seus amigos androgénios se transformam em estrogénios, tudo graças à enzima aromatase. 

Pode diminuir o risco de problemas cardíacos e ossos quebradiços (doença arterial coronária e osteoporose, para ser mais preciso). 💪🦴

Mas, por outro lado, esse aumento de estrogênio pode aumentar as chances de algo que você não quer ganhar - câncer de mama. 🎰🎀

E deixem-me repetir - não se importa se é do sexo masculino. Não discrimina^.3

[TDAH e abuso de álcool] Compreender o desejo: TDAH e abuso de álcool

Nós percebemos - viver com TDAH é como jogar um jogo interminável de "Whack-a-Mole" com desafios como:

• impulsividade
• inquietação
• uma necessidade constante de estimulação

O álcool torna-se por vezes o nosso consolo secreto face a estes desafios. 

Porque é que isto acontece?

Química do cérebro

Claro que o álcool afecta toda a gente, incluindo os neurotípicos, mas nós, os TDAH? Somos um pouco mais vulneráveis. 😕

É que as pessoas com TDAH têm esta batalha contínua com a dopamina, o guru do prazer e da recompensa do cérebro. Ao contrário dos nossos amigos neurotípicos, temos cronicamente menos dopamina. Isso significa que estamos sempre à procura da satisfação e do prazer.

E adivinha? 

O álcool entra em ação e aumenta temporariamente os níveis de dopamina, criando uma sensação de satisfação e prazer.

Na nossa busca de felicidade e de alívio do stress, podemos dar por nós presos num ciclo de abuso de álcool.

Mas isso não é tudo. 

O sistema de "auto-medicação

Muitas pessoas com PHDA debatem-se com emoções avassaladoras, ansiedade, momentos ocasionais de "estou tão mal com isto" e, por vezes, a grande e má palavra D: depressão. 

Não é segredo que o álcool pode temporariamente silenciar estes demónios, dando-nos alívio e calma. No entanto, esta estratégia de "auto-medicação" transforma-se frequentemente num perigoso ciclo de dependência^.5

Controlo de impulsos? Os outros têm isso?

Agora, vamos falar sobre o controlo dos impulsos - ou a falta dele? 🙈

Um dos maiores sucessos da PHDA é a impulsividade. Temos tendência para agir de acordo com os nossos desejos imediatos sem pensar duas vezes. Que se lixem as consequências. Este comportamento impulsivo também não foge aos nossos hábitos de consumo de álcool. 

Pressão dos colegas? Desejos? 

Vamos a isso! 

É mais provável que cedamos, o que nos leva àquelas lamentáveis noites de consumo excessivo de álcool^.6

Notar sem desafios sociais 

Navegar nas interacções sociais com a PHDA pode, por vezes, ser uma tarefa difícil. Pode ser difícil integrar-se ou acompanhar o ritmo dos eventos sociais. 😬

É nessa altura que o álcool entra em ação como lubrificante social, facilitando as conversas e tornando as reuniões sociais um pouco menos intimidantes. 

Mas atenção! Também pode abrir caminho para o aumento do consumo de álcool como mecanismo de sobrevivência^.7

[Medicamentos para a PHDA e álcool] Beber ou não beber: Medicamentos para a PHDA e álcool

Agora, vamos mergulhar num tópico que é tão complicado quanto possível: pode desfrutar de uma bebida casual enquanto toma os seus medicamentos para a PHDA? 

A resposta não é um simples sim ou não; é mais uma situação do tipo "vamos falar sobre isso". 

O tipo de medicamento que está a tomar, a dosagem e o tempo que permanece no seu sistema afectam esta situação.

Estimulantes

Assim, estimulantes como a Ritalina, Concerta e Adderall são como salvadores de vidas no mundo da PHDA. Eles aumentam o seu sistema nervoso central, colocando tudo em modo de ação. 

Por outro lado, temos o álcool, o comprimido para acalmar que abranda as coisas.

O equilíbrio é ótimo... mas não neste caso. Resumindo, estimulantes e álcool simplesmente não combinam. 

Misturar os dois não só aumenta as probabilidades de envenenamento por álcool e de overdose, como também coloca o coração sob grande stress^.8

Não estimulantes

Embora os medicamentos estimulantes sejam muitas vezes a escolha de eleição para o tratamento da PHDA, há um jogador mais silencioso na cidade, que dá pelo nome de Atomoxetina, ou como é popularmente conhecido - Strattera. 

Não vamos aborrecê-lo com o jargão médico; estamos aqui para esclarecer se Strattera e álcool podem ser amigos.

Uma revisão da literatura de ²⁰¹⁵⁹ (confie em nós, nós lemos o material sofisticado para si) descobriu que os bebedores pesados que se envolveram com Strattera relataram apenas um grande soluço - náusea. 

No entanto, os fabricantes de Strattera (os party poopers neste cenário💩) não recomendam misturar a sua preciosa pílula com álcool. Boo! 

Sem querer dar uma de médico, mas aqui vão os nossos dois cêntimos.

Se está a considerar experimentar esta combinação, é provavelmente uma boa ideia falar primeiro com o seu profissional de saúde. Serão eles que lhe darão a luz verde 🚦 ou acenarão com a bandeira vermelha ⛳. 

Afinal de contas, a sua saúde deve ser sempre a prioridade número um!

Outros factores

Factores como a dose do medicamento e o facto de ser de ação curta ou longa desempenham um papel importante.

Então, deve abrir uma cerveja fresca enquanto toma medicamentos para a PHDA? 

Os sábios de bata branca costumam dizer: "Eh, talvez não." Evitar o álcool, especialmente o mais forte, é como dar ao cérebro uma pequena pausa de toda a excitação.

Só tens um cérebro, não há sobressalentes. Por isso, mantenha-o seguro e divertido; em caso de dúvida, pergunte ao seu médico. 🧑‍⚕️

[Bebidas seguras com TDAH] Dicas para beber com segurança com TDAH

Navegar com um plano

Decida quantas bebidas consegue aguentar e mantenha-se fiel ao seu plano. Melhor ainda, recrute um primeiro imediato de confiança (ou um amigo, como lhes chamam os marinheiros) para o manter no rumo certo. Partilhar o seu plano com eles garante que tem uma âncora de confiança quando o mar fica agitado.

Escolher o seu ouro líquido

Em vez de mergulhar de cabeça no barril de rum, considere opções com baixo teor de álcool.

A cerveja light e o vinho são como os coletes salva-vidas do mundo da bebida - mantêm-no à tona sem o arrastar para baixo. 

E não se esqueça de se hidratar! 

Alternar entre o material duro e a água para manter o seu navio flutuante e a sua mente afiada.

Conhece-te a ti próprio

Cada navio reage de forma diferente aos ventos do álcool. Com a PHDA ao leme, é vital reconhecer os seus limites. 

Sente os joelhos a tremer? Essa é a forma de o seu navio acenar a bandeira branca. 

Respeite os sinais do seu corpo e resista ao apelo das sirenes para beber mais álcool.

Land Ho, ou talvez não

E se quiser desfrutar dos mares sociais sem álcool? 

Felizmente, existem ilhas de delícias sob a forma de mocktails, cervejas sem álcool e água com gás com um toque especial. 

Desfrute da diversão sem se arrepender de manhã.

Evitar a tentação

Agora, navegar nas águas do TDAH requer um olhar atento. Esteja atento a cada gole. Se der por si a desviar o seu navio para território impulsivo, está na altura de lançar a âncora. 

Procure o apoio da sua tripulação - amigos e terapeutas que compreendem os desafios únicos da sua embarcação. Eles ajudá-lo-ão a manter-se firme.

Cuidado com as sereias

Não há nada mais traiçoeiro do que o canto da sereia da impulsividade.

Identifique os seus estímulos - stress, pressão dos pares ou uma canção do mar particularmente cativante. Aprenda a navegar nestas águas sem afogar as suas mágoas no álcool. Desenvolva estratégias para enfrentar as tempestades sem depender da garrafa.

Lembrem-se, companheiros marinheiros, não existe um mapa universal para estes mares. O vosso navio é único e vocês também. Estabeleçam os vossos limites, procurem orientação quando necessário e aproveitem a viagem.  

[Conflito entre a PHDA e o álcool] Quando a PHDA e o abuso do álcool entram em conflito

Gerir o álcool e a PHDA pode ser particularmente difícil. É fundamental estar ciente dos sinais de alerta que podem indicar um problema com o álcool. Estes sinais podem ajudá-lo a si ou a um ente querido a reconhecer quando chegou a hora de procurar ajuda.

1. Tolerância aumentada: Precisa de um galão da coisa para ficar no mesmo comprimento de onda?
   
   
2. Sintomas de abstinência: Decide fazer uma pausa na bebida e, de repente, começa a sentir ansiedade, tremores e uma pitada de náuseas.
   
   
3. Negligenciar responsabilidades: Lembra-se daquela reunião de trabalho importante a que faltou porque estava numa bebedeira? Se os seus sintomas de PHDA piorarem devido a negligência relacionada com o álcool, é um sinal de alerta.
   
   
4. Tentativas falhadas de deixar de beber: Já sabe como é: promete a si próprio: "Acabaram-se as bebidas!" No entanto, sem dar por isso, já está a beber copos outra vez.
   
   
5. Perda de interesse: Sente-se "desinteressado" por coisas que outrora adorava? O álcool tomou o lugar da frente, deixando as suas paixões para trás. 

Se isto lhe diz alguma coisa, talvez seja altura de entrar em contacto. 

Lembre-se de que não está sozinho nesta situação. O primeiro passo para um amanhã melhor e mais claro é reconhecer estes sinais. 

[Numo TDAH App] Numo: Navegando juntos pelo TDAH

Explorar as relações com o álcool não é algo que deva fazer sozinho, independentemente de acreditar que tem problemas de consumo de substâncias ou mera curiosidade. No primeiro caso, uma rede de apoio pode dar-lhe encorajamento e sabedoria para lidar com a sua dependência. No segundo caso, podem alertá-lo para as armadilhas e os perigos de misturar a PHDA com o álcool.

A necessidade de uma comunidade unida que possa atuar como o seu quartel-general para a PHDA é a razão pela qual criámos o Numo - para ser o lugar onde nunca pode estar sozinho. Através dos nossos grupos e tribos, pode contactar com outras pessoas com PHDA para obter conselhos, encorajamento... ou para partilhar memes de gatos. 

Mas há mais em Numo:

• Planificador TDAH: Fazer malabarismos com as tarefas da vida pode ser difícil, especialmente quando se explora a dinâmica da PHDA-álcool. O nosso planeador torna a gestão de tarefas envolvente, com cada conclusão de tarefa a dar-lhe um passo em frente. É uma forma divertida e interactiva de se manter no caminho certo.
• Gerador de ruído: No meio do turbilhão de pensamentos, um ruído estático pode ser o pano de fundo calmante necessário. É uma ferramenta simples e eficaz para o ajudar a concentrar-se.
• Biblioteca de conhecimentos: Um conjunto de dicas e estratégias rápidas, que fornecem informações sobre como gerir a PHDA através de dicas úteis, estratégias e mecanismos de sobrevivência. 

Numo é mais do que um site app; é uma comunidade onde as experiências partilhadas guiam o caminho para uma melhor compreensão e gestão da PHDA, incluindo a sua relação com o álcool. Se isto lhe parece correto, gostaríamos de o receber. Apareça, diga olá e junte-se a uma irmandade que entende a essência de viver com TDAH. 🤗

[Conclusão] Conclusão

Foi isto que aprendemos hoje sobre a relação entre a PHDA e o álcool:

• Como o álcool afecta o cérebro em geral (sim, mesmo os neurotípicos)
• Porque é que as pessoas com TDAH são mais vulneráveis ao álcool 
• Como os sintomas de TDAH os tornam propensos ao abuso de álcool
• Álcool e medicamentos para a PHDA - é uma boa ideia?
• Como beber de forma responsável
• Quando é que é altura de pedir ajuda e apoio profissional?

E sim, eu sei, a vida acontece e, por vezes, não podemos evitar escorregar e perder o controlo sobre os nossos impulsos. Mas lembre-se, estas dicas só o podem ajudar se souber como o álcool o afecta, o seu humor e os sintomas de PHDA. 

A combinação da PHDA com o abuso de álcool é comum. Por isso, se você ou alguém que conhece se debate com a PHDA e o álcool, contacte o seu médico ou terapeuta. 

[Referências] Referências

¹ Huberman Lab Podcast: What Alcohol Does to Your Body, Brain & Health

² NSDR.co Try a 9-minute NSDR by Dr. Andrew Huberman 

³ National Library of Medicine: Can alcohol promote aromatization of androgens to estrogens? A review 

⁴ National Library of Medicine: The Clinically Meaningful Link Between Alcohol Use and Attention Deficit Hyperactivity Disorder

⁵ WebMD: ADHD and Substance Abuse

⁶ National Library of Medicine: Behavioral Components of Impulsivity Predict Alcohol Consumption in Adults with ADHD and Healthy Controls

⁷ National Library of Medicine: Persistent attention-deficit/hyperactivity disorder predicts socially oriented, but not physical/physiologically oriented, alcohol problems in early adulthood

⁸ Healthline: How Ritalin and alcohol interact 

⁹ BMC Psychiatry: Are there any potentially dangerous pharmacological effects of combining ADHD medication with alcohol and drugs of abuse? A systematic review of the literature