PHDA e Depressão: Explorando as relações de paragem
Julia Ovcharenko, Diretor Executivo da Numo
21 de maio de 2024
Viver com a Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA) já pode parecer um desafio difícil. Quando a depressão - infelizmente uma comorbilidade bastante comum na PHDA - aparece, pode parecer que os "criadores" do "jogo" lhe estão a pregar partidas cruéis.
Então, o que é que se passa? Porque é que a PHDA e a depressão andam muitas vezes de mãos dadas, o que é que esta mistura estranha implica e como resolvê-la e obter ajuda?
Tudo isso - e muito mais - está no artigo de hoje.
Por isso, preparem-se porque hoje vamos aprender:
A relação entre a PHDA e a depressão.
Como os sintomas da PHDA podem causar "depressão secundária".
Como é que ter TDAH e depressão pode afetar as suas relações e porque é que isso é importante.
Semelhanças e diferenças entre as duas condições.
Tudo sobre opções de tratamento e estratégias para lidar com a situação.
Preparados? Vamos lá!
[A PHDA pode causar depressão? A PHDA pode causar depressão e ansiedade?
Não existe uma relação precisa, uma vez que a PHDA e a depressão são doenças distintas que existem frequentemente. Os adultos com PHDA têm três vezes mais probabilidades de desenvolver depressão do que os que não têm.
Então, porque é que isto acontece?
Tudo tem a ver com os sintomas da PHDA. A PHDA não tratada pode deixar a pessoa com PHDA frustrada e desiludida com a sua qualidade de vida. Esta frustração, por sua vez, pode levar à depressão.
[Impacto da PHDA na depressão] O papel dos sintomas de PHDA na depressão
O que sabemos sobre os sintomas da PHDA?
Bem, muitos! Tanto que seria necessário um artigo inteiro para as descrever na íntegra, o que fazemos aqui.
Mas, para fazer uma breve recapitulação, podemos caraterizar a PHDA através dos três principais sintomas: impulsividade, hiperatividade e dificuldade de concentração.
Dependendo da idade, do sexo e dos traços de carácter, alguns sintomas podem ser mais evidentes do que outros. Por exemplo, a PHDA nas mulheres tende a ter características muito diferentes da PHDA nos homens. Enquanto que os homens são "os garotos-propaganda dos estereótipos de TDAH", pois são mais inquietos e hiperativos, os sintomas de TDAH nas mulheres podem ser mais subtis e contidos.
Independentemente do seu "sabor", uma coisa permanece verdadeira - a PHDA pode fazer com que se sinta inadequado e um fracasso, o que é uma receita para desenvolver sintomas de depressão.
Por exemplo, as dificuldades de concentração e atenção podem causar problemas na vida académica ou profissional. Pode ter más notas ou não conseguir atingir os seus KPI, fazendo-o sentir-se inútil graças à nossa sociedade orientada para os resultados (obrigado, Henry Ford).
É como um efeito dominó, em que as dificuldades associadas à PHDA podem desencadear uma cascata de respostas emocionais, culminando em depressão.
Compreender a ligação entre os sintomas aparentes da PHDA e a depressão parece fácil. Mas e os sintomas de que não se fala com tanta frequência?
Estou a falar de desregulação emocional e deficiência de dopamina.
É importante recordar que a PHDA não é apenas um traço de carácter, mas uma condição com raízes na biologia. As pessoas com PHDA têm uma função dopaminérgica reduzida1. Em termos simples, obter essas dopaminas é difícil quando se tem PHDA.
Por vezes, as pessoas com PHDA precisam de se esforçar mais para se sentirem recompensadas e realizadas por completarem esta ou aquela atividade. No entanto, como a maioria não tem consciência deste conceito, as pessoas com PHDA tendem a comparar-se com os seus pares neurotípicos e não com outras pessoas com PHDA. Por isso, quando vemos os nossos amigos a fazer coisas de "adultos" e a sentirem-se bem (porque as suas vias dopaminérgicas não estão danificadas), mas nós só sentimos desilusão e exasperação, torna-se fácil perceber porque é que tantos se declaram, sem razão, fracassados.
E quanto à desregulação emocional? De facto, as pessoas com TDAH também podem processar as emoções de forma mais intensa do que as pessoas não afectadas. Por um lado, isso é bom porque significa que a alegria pura é muito mais... alegre do que o normal.
Mas também significa que as emoções negativas são amplificadas, pelo que o desgosto, a rejeição e os insultos - para quem tem TDAH, podem atingir como uma tonelada de tijolos. Assim, manter e criar relações pode parecer uma luta que por vezes não vale a pena, um mecanismo de defesa contra a dor e a mágoa.
E se a pessoa com PHDA já começou a desenvolver depressão - o que também não favorece a construção de relações saudáveis - a situação pode tornar-se ainda mais complicada.
Dado o papel significativo que as relações interpessoais desempenham nas nossas vidas, devemos analisar atentamente a forma como a PHDA e a depressão as afectam. Só assim poderemos compreender a importância do problema e encorajar as pessoas afectadas a procurar tratamento.
[Impacto nas relações] Impacto nas relações
Por isso, quero falar um pouco mais a fundo sobre as relações, porque há um facto conhecido: ter relações positivas (tanto românticas como platónicas) actua como um fator de proteção contra o desenvolvimento de problemas de saúde mental, incluindo a depressão3.
Isso não significa que não se possa ter relações satisfatórias e depressão, mind4. Mas o facto de não as ter não ajuda em nada.
E não é apenas de conceitos abstractos e esotéricos como "realização na vida" que estou a falar, mas de coisas simples como a capacidade de confiar em alguém e uma rede de apoio forte que nos possa ajudar quando nos sentimos em baixo.
Infelizmente, como o universo adora a ironia, uma combinação de TDAH e depressãotorna difícil criar e manter relacionamentos significativos.
Assim, vamos analisar como é que ambas as condições fazem com que fazer amigos seja um obstáculo e o que fazer em relação a isso.
Impacto da PHDA nas relações
Impulsividade e comunicação
A impulsividade leva a reacções precipitadas e a interrupções durante as conversas. Também pode levá-lo a dizer coisas de que acaba por se arrepender mais tarde. Digamos que um parceiro ou um amigo o chateou ou feriu os seus sentimentos. Em vez de deixar os sentimentos apaziguarem-se e ter uma conversa adulta, uma pessoa com PHDA pode ter o impulso irresistível de dizer a coisa mais maldosa de sempre.
E arrepende-se. E sente-se um parvo segundos depois de as palavras saírem da sua boca. Mas os estragos já foram feitos e, se for uma ocorrência regular, algumas pessoas podem não ter a resiliência necessária para aguentar esta montanha-russa durante muito tempo.
Desatenção e esquecimento
A desatenção, outro sintoma chave da PHDA, pode ser mal interpretada como desinteresse ou negligência nas relações. Se se esquece frequentemente ou se distrai facilmente, pode parecer que não está interessado na relação. Juntamente com uma perceção distorcida do tempo, também conhecida como "cegueira temporal "5, as pessoas com PHDA podem passar semanas ou meses sem responder ou contactar os seus entes queridos.
Mas isso não significa que não amem ou não se preocupem com os outros! O que acontece é que num dia podem ter-se esquecido de responder e no outro parece que não passou muito tempo. Mas o resultado é mais importante do que a intenção, por isso as pessoas vão continuar a sentir-se magoadas e negligenciadas.
Disforia sensível à rejeição
A DSR é aquilo a que as crianças chamariam um "corte profundo" no que diz respeito aos sintomas da PHDA. A disforia sensível à rejeição é um sintoma da PHDA que faz com que o indivíduo sinta uma dor emocional forte e intensa (que muitas vezes chega a ser física) como resposta à rejeição real ou sentida.
Torna o conceito de relações tão doloroso que algumas pessoas com PHDA optam por evitá-las completamente porque não conseguem suportar a ideia de se magoarem.
A depressão também pode ter um impacto profundo nas relações. Os sintomas da depressão, como o retraimento, as flutuações de humor e a falta de energia, podem criar dificuldades na manutenção de relações saudáveis.
Retirada e isolamento
A depressão tem uma forma de fazer com que as pessoas se retraiam. Mesmo os indivíduos mais sociáveis podem querer ficar sozinhos, evitar reuniões e afastar-se daqueles que lhes são queridos. É um paradoxo: afasta-se quando a pessoa poderia beneficiar mais de apoio. Este distanciamento raramente é intencional, mas pode deixar os amigos e a família perplexos, perguntando-se como colmatar o fosso cada vez maior.
Flutuações de humor
A consistência é algo que procuramos frequentemente nas relações. No entanto, a depressão introduz um elemento de imprevisibilidade. Alguns dias podem parecer quase "normais", cheios de risos e rotina. Mas depois, inesperadamente, pode surgir uma onda de tristeza ou apatia. Para os parceiros, amigos e familiares, torna-se um ato de equilíbrio compreender estas mudanças e descobrir a melhor forma de oferecer apoio.
Pouca energia e motivação
Não se trata apenas de uma sensação de "cansaço", mas sim de uma exaustão profunda que pode fazer com que até as tarefas mais simples se tornem gigantescas. É fácil confundir esta diminuição da participação com falta de interesse ou de empenhamento, mas muitas vezes é apenas uma manifestação do estado depressivo. No entanto, as relações podem ser afectadas por esse facto.
Qual é a conclusão?
A combinação dos sintomas da PHDA e da depressão pode dificultar a criação e manutenção de relações saudáveis e prósperas. Juntamente com o estigma existente sobre estas duas doenças, uma pessoa com ambas pode também hesitar em abrir-se e falar sinceramente sobre as suas preocupações com os seus amigos e familiares, tornando esta combinação bastante isolante.
Navegar nas relações com a PHDA e a depressão
Gerir uma relação pode ser complicado, ainda mais quando a PHDA e a depressão fazem parte da equação. Mas com a abordagem correcta, estes desafios podem ser ultrapassados.
Comunicação aberta
A transparência é vital. Ao navegar pelos meandros da PHDA e da depressão, a partilha regular das suas experiências ajuda a pintar um quadro mais claro para aqueles que o rodeiam. Trata-se de falar abertamente, compreender as suas necessidades e estar recetivo às necessidades do seu parceiro ou ente querido.
Compreensão e empatia
Compreender as nuances da PHDA e da depressão é um esforço com duas vertentes. Para o indivíduo, trata-se de reconhecer a forma como estas condições se manifestam nas interacções diárias. Para os parceiros e amigos, trata-se de empatizar e adaptar-se a estes desafios, assegurando um sistema de apoio mútuo.
Apoio profissional
O envolvimento de profissionais de saúde mental, como terapeutas ou conselheiros, pode ser incrivelmente benéfico para enfrentar os desafios da relação. Eles podem fornecer estratégias de comunicação, ajudar a gerir os sintomas e proporcionar um espaço seguro para expressar sentimentos e preocupações.
[TDAH vs. Depressão] Semelhanças e diferenças: TDAH e Depressão
Embora a PHDA e a depressão sejam diferentes, partilham alguns sintomas comuns. No entanto, existem diferenças fundamentais que podem ajudar a distinguir as duas. Compreender estas semelhanças e diferenças pode ser crucial para obter o diagnóstico e o tratamento correctos.
Sintomas partilhados: A base comum da PHDA e da depressão
Quando se colocam os sintomas da PHDA e da depressão lado a lado, surgem algumas semelhanças notáveis. Ambas as doenças podem dificultar a concentração, transformando uma tarefa rotineira num esforço hercúleo. A energia inquieta que o faz andar de um lado para o outro no chão? Ou a irritabilidade que pode surgir inesperadamente? Tanto a PHDA como a depressão podem ser responsáveis.
Viver com estes sintomas pode dar a sensação de estar constantemente a travar uma batalha difícil. No entanto, é importante notar: o facto de reconhecer estes sintomas em si próprio não significa automaticamente que esteja a lidar com TDAH e depressão. A mente humana é complexa e estes sintomas sobrepostos sublinham a necessidade de uma avaliação completa efectuada por um profissional. Pense nisto como um puzzle; cada sintoma é uma peça e só com todas as peças é possível ver o quadro completo.
Principais diferenças: Distinguir entre TDAH e depressão
Apesar de todas as suas semelhanças, a PHDA e a depressão são doenças distintas com desafios únicos.
Veja-se o caso da PHDA, por exemplo. Aqui, a impulsividade é o centro das atenções. Uma pessoa com TDAH pode comprar impulsivamente algo de que não precisa ou deixar escapar um pensamento sem considerar o seu impacto. A energia inquieta que é tão prevalecente na PHDA também significa que, quando se trata de fazer alguma coisa, é mais sobre a paralisia da indecisão.
A depressão, por sua vez, tem uma textura diferente. Em vez de um excesso de energia inquieta, pode parecer que alguém apagou as luzes do seu entusiasmo. As actividades que outrora lhe davam prazer podem agora parecer tarefas. Uma tristeza avassaladora pode ensombrar os seus dias e as dúvidas sobre o seu valor podem tornar-se convidados indesejados nos seus pensamentos.
Compreender estas distinções não é uma questão de rotulagem ou de nos fecharmos em nós próprios. Trata-se de clareza. Com clareza, obtém-se um melhor apoio, estratégias adaptadas e um caminho mais claro para o futuro.
[Tratamento para a PHDA e a depressão] Opções de tratamento para a PHDA e a depressão
A TDAH e a depressão são uma combinação muito curiosa quando se fala de tratamento.
Existe uma coisa chamada "depressão secundária", essencialmente causada por sintomas de PHDA que não são controlados. Mas também é verdade que a PHDA e a depressão podem desenvolver-se independentemente uma da outra. Lembre-se, não se trata apenas de "estar triste".
Por isso, compreender estas particularidades e a ordem do tratamento é algo que deve ser discutido com o seu profissional de saúde.
Medicamentos
Encontrar a melhor medicação para a ansiedade, depressão e PHDA pode ser um processo de tentativa e erro.
Os medicamentos estimulantes, normalmente os primeiros a serem utilizados no tratamento da PHDA, actuam como afinadores cerebrais, melhorando a concentração e a atenção e controlando os impulsos. Entretanto, os antidepressivos têm como objetivo recalibrar as substâncias químicas cerebrais relacionadas com o humor. Estou a simplificar muito , mas este não é um blogue de ciência.
A parte complicada aqui é que estes medicamentos podem ser caprichosos mesmo sozinhos. Não é invulgar que alguém com depressão, por exemplo, passe por vários antidepressivos até encontrar um que funcione para si.
Se já estiver a tomar outra coisa para a PHDA, encontrar o melhor medicamento para a PHDA e a depressão pode demorar algum tempo. Por isso, não se esqueça de mencionar estas duas condições ao seu médico.
Psicoterapia
A psicoterapia, ou terapia da conversa, pode ser incrivelmente benéfica para as pessoas que lidam com a PHDA e a depressão. Considere a psicoterapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), como um espelho. Oferece reflexões sobre a forma como os pensamentos e os comportamentos se entrelaçam com os sentimentos. A TCC, em particular, equipa os indivíduos com ferramentas para substituir os ciclos de pensamentos negativos por narrativas mais construtivas.
[Estratégias para lidar com a PHDA e a depressão] Estratégias para lidar com a PHDA e a depressão
Viver com PHDA e depressão pode ser um desafio, mas algumas estratégias podem ajudar a gerir os sintomas e a melhorar a qualidade de vida. Estas estratégias não substituem o tratamento profissional, mas podem complementar o seu plano de tratamento e fornecer apoio adicional.
Mudanças no estilo de vida
Fazer determinadas alterações no estilo de vida pode ter um impacto significativo na gestão dos sintomas da PHDA e da depressão.
O sono é particularmente importante. A PHDA e a depressão podem perturbar o sono, e a falta de sono pode agravar os sintomas. Estabeleça um horário de sono regular e crie um ambiente repousante para melhorar a qualidade do sono.
A alimentação e o exercício físico também desempenham um papel crucial. A atividade física regular pode melhorar o seu humor, melhorar a concentração e reduzir a sensação de ansiedade. Uma dieta equilibrada pode fornecer os nutrientes de que o seu cérebro necessita para funcionar corretamente. Tente incluir muitas frutas, legumes, proteínas magras e cereais integrais na sua dieta.
Práticas de atenção plena
Não se trata apenas de palavras-chave. A adoção de práticas como a meditação ou o ioga pode ser fundamental. Estas práticas permitem concentrar-se, reduzir a impulsividade e incutir uma calma serena. Trata-se de estar presente, sentir cada respiração e ouvir cada pensamento sem julgamento.
A atenção plena envolve prestar atenção ao momento presente sem julgamento. Pode ajudá-lo a tornar-se mais consciente dos seus pensamentos e sentimentos sem se deixar apanhar por eles. Pode praticar a atenção plena de muitas formas, como meditação, ioga ou simplesmente dedicar alguns momentos por dia para se concentrar na sua respiração.
Sistemas de apoio
Ter um sistema de apoio forte é crucial para gerir a PHDA e a depressão. Recorra a terapeutas para obter orientação, apoie-se em grupos de apoio para partilhar experiências e confie em pessoas próximas para obter apoio emocional e prático.
Os grupos de apoio, tanto presenciais como online, podem proporcionar um espaço seguro para partilhar experiências, aprender com os outros e receber encorajamento. Os terapeutas podem fornecer orientação e ajudá-lo a desenvolver estratégias eficazes para lidar com a situação. Os amigos e a família podem dar apoio emocional e ajudar em aspectos práticos, como lembrá-lo de tomar a medicação ou ajudá-lo em tarefas organizacionais.
[Numo: Companheiro TDAH App] Numo App : Sistema de apoio ao TDAH no seu bolso
E por falar em sistemas de apoio e relações.
Embora todos nós gostássemos de ser gremlins solitários, não podemos negar que somos criaturas sociais. Ansiamos por ligações e laços significativos com pessoas que nos compreendam e inspirem.
Na minha experiência pessoal, viver com PHDA pode, por vezes, tornar essas coisas complicadas. Não estou a dizer que não se pode ter bons amigos, amantes e família quando se tem PHDA, depressão ou ambos.
Acho que estou a tentar dizer que temos experiências e sentimentos que os outros não conseguem compreender se não os tiverem vivido. E posso dizer com confiança que a PHDA é uma dessas coisas.
Claro que, agora que a conversa sobre saúde mental está na moda, as pessoas podem entender melhor, mas nunca irá competir com a capacidade de partilhar as suas preocupações com quem está a passar pelas mesmas coisas.
Foi por isso que criámos Numo, um companheiro e uma comunidade app para as pessoas com TDAH.
Então, o que é que faz com que valha a pena perder tempo?
Bem, tem todos os aparelhos que se esperam, como:
Agenda TDAH: Aagenda TDAH é como as agendas normais (duh), mas com alguns truques de magia para garantir que a utiliza efetivamente.
Gerador de ruído: a investigação e a evidência anedótica sugerem que ouvir ruído pode ajudar as pessoas com TDAH a sentirem-se mais concentradas e relaxadas. Por isso, incluímo-lo para o caso de funcionar 🤓
Repositório de conhecimentos: estas duas palavras muito importantes significam que partilhamos leituras curtas, dicas úteis e estratégias para lidar com o TDAH. 😌
Agora, o evento principal: as nossas equipas e tribos.
Compreendemos a importância de fazer valer as suas ideias junto de alguém que realmente as compreenda. E quando se trata de TDAH ou depressão, ninguém é melhor do que um colega "desfrutador".
Por isso, se quiser encontrar conforto, partilhar vitórias ou fracassos, ou mesmo apenas conversar sobre as suas irritações favoritas de viver com TDAH - é bem-vindo! Nós temos memes! 🐈
[Conclusion] Conclusion
Viver com qualquer, er, 🌶️spicy🌶️ condição pode, por vezes, fazer-nos sentir isolados e sufocantes.
Como portador de TDAH, é preciso explicar às pessoas que não se pode fazer nada. Se também tem depressão, já deve ter ouvido muitas histórias sobre como "basta beber mais água e fazer exercício" para resolver os seus desequilíbrios químicos.
E não quero fazer sombra ou culpar as pessoas que não o entendem. É o que é.
Mas isso não significa que esta situação difícil deva ser o fim das coisas. Merece ser ouvido e compreendido e não ser evitado pelos seus pensamentos muitas vezes incómodos. É por isso que Numo é uma coisa. Para ter um espaço seguro para falar e compreender melhor a sua condição. E ficaríamos muito felizes por o ter aqui 😌
P.S. Ainda assim, não te esqueças de todas as outras coisas importantes, como a terapia, a prática de uma comunicação aberta e a toma dos teus medicamentos (se tiveres receita médica) 🧐 Somos apenas um pequeno mas muito amigável app.
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