Hatten Sie schon einmal Schwierigkeiten, mit dem Zupfen an Ihrer Haut aufzuhören? Oder vielleicht haben Sie geistesabwesend auf Ihrem Handy gescrollt, nur um festzustellen, dass Sie sich einen neuen Ausschlag gekratzt haben? 

Wenn Sie das Gefühl haben, dass dies auf Sie zutrifft, leiden Sie möglicherweise an einer Hautpickerkrankheit! Auch wenn es sich harmlos anhört, kann es unbehandelt zu ständigen Problemen mit der Haut führen, z. B. zu blauen Flecken, Wunden, Infektionen und sogar Narben.

Bleiben Sie also dran, wenn wir die Ursachen und Wirkungen erforschen und versuchen zu beantworten, warum es sich so gut anfühlt.

Auf geht's! 

[Was ist Skin Picking? Was ist die Skin Picking Disorder?

Skin Picking Disorder (SPD), auch bekannt als Dermatillomanie oder Exkoriationsstörung, ist ein Zustand, bei dem eine Person nicht aufhören kann, an ihrer Haut zu zupfen. 

SPD spezifiziert nicht die Gründe für das Zupfen an der Haut und ist auch eine Untergruppe dessen, was als körperbetontes wiederholtes Verhalten bekannt ist (mehr dazu später). 

Und Sie denken vielleicht: "Nun, wenn ich Schorf habe, kann ich nicht aufhören, daran herumzupfuschen, heißt das, dass ich eine weitere Kerbe in meinen Diagnosegürtel machen sollte?" 

Lassen Sie mich die anderen Hypochonder in die Schranken weisen!

Bei SPD geht es um den zwanghaften und manchmal sogar unbewussten Wunsch, sich die Haut zu rupfen. Es gibt also keinen "objektiven" Grund (ein neuer Schorf oder ein Biss) dafür - man tut es einfach.

Tatsächlich ist es das zwanghafte Zupfen an der Haut, das oft zu neuen Kratzern und Wunden führt, da die Person einfach nicht aufhören kann, es zu tun. 

Warum tritt diese Störung überhaupt auf, und was hat es mit ADHS auf sich? 

[Was sind die Ursachen von Skin Picking? Was sind die Ursachen von Skin Picking?

Die Prävalenz von SPD ist bei Menschen mit psychischen Erkrankungen recht hoch. Laut einer Studie haben mehr als 50 % der Menschen mit Depressionen und Angstzuständen eine Form von SPD, während die Prävalenz bei Menschen mit ADHS bei etwa 25 % liegt^.1

Angstzustände und Depressionen sind zwar häufige Begleiterscheinungen von ADHS, aber das bedeutet nicht, dass man beides hat, nur weil man an seiner Haut zupft. 

Also, was ist los?

Bevor wir diese Frage beantworten, sollten wir einen gemeinsamen Nenner mit dem Rupfen der Haut finden: Es fühlt sich wirklich gut und anregend an. 

Das ist (in den meisten Fällen) der Grund, warum dieses Verhalten auftritt. Aber Menschen können sich aus unterschiedlichen Gründen nach Simulationen sehnen!

Lassen Sie uns diese Gründe nun genauer betrachten.

Angstzustände und Depressionen

Angst- und Depressionsstörungen verursachen viele komplexe Gefühle, darunter den Verlust des Gefühls der Kontrolle, erhöhten Stress und emotionale Bedrängnis. 

Das Hauptproblem dabei ist, dass diese Gefühle durch etwas Ungreifbares verursacht werden. 

 Es ist nicht wie ein Feuer, das man löschen kann, oder eine gefährliche Situation, aus der man sich befreien kann. Aus diesem Grund können Depressionen und Angstzustände extrem schwer zu bewältigen sein. 

In einem solchen Szenario bietet SPD ein stimulierendes Gefühl, das die Aufmerksamkeit von dem abstrakten Stress ablenken kann. Das Zupfen an der Haut bietet also Ablenkung, vorübergehende Erleichterung und ein kurzes Gefühl der Kontrolle. Statt auf etwas Unkontrollierbares lenkt man seine Aufmerksamkeit auf etwas, das es ist.

In gewisser Weise ist die SPD hier dem Nikotinkonsum nicht unähnlich. Rauchen reduziert ja auch nicht das angeborene Stressniveau! Der einzige Stress, der reduziert wird, ist der des Nikotinentzugs. Da die Wirkung jedoch unmittelbar und offensichtlich ist, werden die zugrundeliegenden Stressfaktoren "überdeckt".

ADHS

Und nun zurück zum Star der Show. Angenommen, Sie leiden nicht an Angstzuständen oder Depressionen, warum kann ADHS dazu führen, dass Sie an Ihrer Haut zupfen wollen? 

Nun, das liegt daran, dass wir Probleme mit Dopamin haben! Kurz gesagt: Unsere Dopaminrezeptoren sind ein wenig aus dem Gleichgewicht geraten, was es uns schwer macht, bei den meisten Aktivitäten Befriedigung zu finden. Daher führt unser ständiges Streben nach Stimulation zu Skin Picking und anderen körperbetonten, sich wiederholenden Verhaltensweisen (BFRBs).

Andere Arten von BFRB sind z. B. Nägelkauen, an den Haaren ziehen, auf die Wangen oder Lippen beißen usw.

Noch interessanter ist, dass dieses Verhalten oft unbeabsichtigt sein kann. So wie ich mich selbst oft dabei ertappe, wie ich mit meinem Bein zappele (ohne mir dessen bewusst zu sein), kann es sein, dass einige aus Langeweile oder als unbewusster Versuch, sich zu konzentrieren, an ihrer Haut zupfen!

Überempfindlichkeit

Dieser Grund steht zwar nicht in vollem Zusammenhang mit ADHS, aber angesichts der Tatsache, dass Überempfindlichkeit gegenüber Reizen eine häufige ADHS-Komorbidität2 ist^, ist er erwähnenswert.

Kurz gesagt: Überstimulation tritt auf, wenn eine Person von äußeren Reizen - Licht, Geräusche, Gerüche usw. - überwältigt wird. So kann eine Person ausflippen, in Panik geraten usw. 

In einer solchen Situation kann das Zupfen an der eigenen Haut fast wie eine Geräuschmaskierung wirken - es lenkt die Aufmerksamkeit des Gehirns von dem, was anderswo passiert, auf das unmittelbare Gefühl des Zupfens der Haut. 

[Wie geht man mit Skin Picking um] Wie geht man mit Skin Picking um?

Nun, das hängt ganz davon ab, was der Grund für Ihr Skinpicking ist!

Denn letztlich ist SPD eher ein Symptom für ein größeres Problem. Wenn Sie die zugrunde liegende Ursache nicht beheben, wird Ihr Drang, an Ihrer Haut zu zupfen, nicht verschwinden. Schlimmstenfalls wird er durch eine andere ähnliche Angewohnheit ersetzt! 

Die Behandlung hängt also von der zugrunde liegenden Ursache ab. Sie kann aus Medikamenten, Therapieansätzen (z. B. CBT) oder einer Kombination bestehen! 

In jedem Fall ist es am besten, wenn Sie sich an Ihren Arzt wenden, um eine genaue Einschätzung zu erhalten. 

Aber in der Zwischenzeit können Sie Folgendes tun, um das "Skin-Picking" in den Griff zu bekommen

Identifizieren Sie Ihre Auslöser und vermeiden Sie sie

Zeit für ein wenig Selbstbeobachtung. Was veranlasst Sie, an Ihrer Haut zu zupfen? Ist es Stress, Juckreiz oder ein bestimmter Reiz? Vielleicht ist es eine Art hypochondrische Reaktion darauf, dass Sie einen Ausschlag haben und ihn ständig "kontrollieren" müssen? 

Richtige Hygiene und die Verwendung einer Feuchtigkeitscreme können bei einem Auslösertyp helfen.

Für andere gibt es die sogenannte Gewohnheitsumkehrtherapie (HRT), ein Ansatz, der sich bei der Behandlung von SPD als wirksam erwiesen hat^.3

Kurz gesagt, bei der HRT geht es darum, Auslöser zu erkennen und sie durch weniger schädliche Verhaltensweisen zu ersetzen. 

Selbstfürsorge und Achtsamkeit

Wenn das Zupfen in der Haut ein Nebenprodukt von Zappeligkeit und Nervosität ist, können Achtsamkeitsübungen und Körperbewegungen ein nützlicheres Ventil für Ihre Energie sein und Ihre Nerven beruhigen. 

Soziale Unterstützung

Verantwortungsbewusstsein ist einer der besten Motivatoren überhaupt. Es ist weniger wahrscheinlich, dass du in deine Gewohnheiten zurückfällst, wenn deine Freunde dich beobachten. Sie werden nicht nur Ihren Drang stoppen, sondern Sie werden auch ein Gefühl der "Verantwortung" haben, Ihre Freunde nicht zu enttäuschen. 

Deshalb haben wir Numo.so gegründet - ein digitales ADHS-Dorf, wenn Sie so wollen. 

Hier finden Sie eine Gemeinschaft von ADHS-Betroffenen, die ihre Erfahrungen im Umgang mit Zappelphilipp und SPD austauschen und Ihnen eine Schulter zum Anlehnen bieten können, wenn Sie das Gefühl haben, dass der Drang zu groß wird.

Wenn alles andere fehlschlägt, können Sie einfach ADHS-Memes austauschen. Das hilft auch!

Also, kommen Sie vorbei, wenn Sie möchten. Wir würden uns freuen, Sie bei uns zu haben!

[Schlussfolgerung] Schlussfolgerung

Skin Picking reiht sich in die Reihe überraschender, aber hartnäckiger ADHS-Symptome ein und zeigt, wie unbehandeltes ADHS fast alle Aspekte unseres Lebens beeinflussen kann. Doch mit dem richtigen Ansatz, der richtigen Behandlung und der Hilfe einer freundlichen ADHS-Community ist es möglich, mit SPD umzugehen.

Ich behaupte nicht, dass es einfach sein wird. Aber es ist sicherlich möglich!

[Quellen] Quellen

¹ Journal of Psychiatric Research. Prevalence of skin picking (excoriation) disorder

² European Psychiatry. Atypical sensory profiles as core features of adult ADHD, irrespective of autistic symptoms

³ Dermatologic Therapy. Habit reversal therapy in the management of body-focused repetitive behavior disorders