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Autismo e ADHD: Un'immersione profonda in due paesaggi complessi

Vlad Solomakha, cofondatore di Numo
21 maggio 2024

ADHD e ASD: perché questi due elementi sembrano andare spesso a braccetto? Si tratta solo di stereotipi e idee sbagliate o c'è qualcosa di vero in tutto questo? 🧐

Spoiler: è un po' di entrambi... di tutto! 

Quindi, allacciate le cinture mentre discerniamo la verità dalla finzione e determiniamo le differenze, le somiglianze e le comorbidità dell'ADHD e dell'autismo.

Oggi tratteremo: 

  • Comprendere l'ADHD: Analizzeremo le complessità dell'ADHD, compresi i sintomi, i sottotipi e le idee sbagliate più comuni.
  • Capire l'autismo: Ci addentreremo nel mondo dell'autismo, esplorandone i sintomi, i sottotipi e le idee sbagliate più comuni.
  • Distinguere l'ADHD dall'autismo: Evidenzieremo i sintomi comuni, i punti in cui si sovrappongono e i sintomi distinti che li differenziano. Inoltre, forniremo una panoramica dei criteri diagnostici per ciascuna condizione.
  • Il fenomeno della comorbilità: Spiegheremo la comorbilità e discuteremo la frequenza e le implicazioni della comorbilità tra ADHD e autismo.
  • Gestione e trattamento: Approfondiremo come la gestione di entrambe le patologie sia diversa ed esploreremo le complessità di convivere con entrambe contemporaneamente.
  • Il potere della connessione e della comunità: Parleremo del valore delle esperienze condivise e della comunità per affrontare l'ADHD e presenteremo Numo, uno spazio per le persone con ADHD per connettersi, condividere strategie e imparare gli uni dagli altri.

Siete pronti?

Scaviamo! 

[Disimballare l'ADHD]Disimballare l'ADHD e i suoi sintomi

L'ADHD, o Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività, è un disturbo del neurosviluppo che colpisce bambini e adulti e che è caratterizzato da un modello persistente di disattenzione, iperattività e impulsività.

Prima di proseguire, sfatiamo subito un mito. L'ADHD non è solo iperattività o scarsa capacità di attenzione. L'ADHD è come un iceberg: ciò che si vede in superficie è solo una piccola parte di ciò che c'è sotto.

Anche se nella realtà le distinzioni sono molto meno sfumate, per semplicità diciamo che possiamo dividere l'ADHD in tre sottotipi: 

  • Prevalentemente disattento
  • Prevalentemente iperattivo-impulsivo
  • Presentazione combinata

Il tipo disattento è come quello che sogna a occhi aperti in classe, dimenticando i compiti e tralasciando i dettagli. Il tipo Iperattivo-Impulsivo è il classico coniglietto Energizer, sempre in movimento, agitato e che spesso agisce prima di pensare. Il tipo Combinato è un mix di entrambi.

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Sintomi dell'ADHD: Più di quanto sembri

È facile pensare all'ADHD come a "una persona facilmente distraibile" o "iperattiva". Almeno, questo è ciò che dicono gli stereotipi. Tuttavia, la realtà è che i sintomi dell'ADHD sono più pervasivi di così e possono avere un impatto significativo su tutto ciò che accade nella vita di un ADHDer. 

Discutere dei sintomi dell'ADHD è una questione a sé stante, e abbiamo un articolo dedicato per esplorare come i sintomi dell'ADHD si manifestano a seconda dell'età e del sesso

Per darvi un breve abbecedario, però, stiamo parlando di:

  • Difficoltà a rimanere organizzati e a seguire le istruzioni
  • Difficoltà a prestare attenzione e a seguire le conversazioni
  • Cecità temporale e problemi di gestione del tempo. 
  • L'impulsività porta a prendere decisioni affrettate e non ponderate.

Le persone con ADHD spesso provano emozioni intense e hanno difficoltà a gestirle. Un attimo prima si è al settimo cielo, l'attimo dopo si è nel baratro. 

Basti dire che l'ADHD è molte cose insieme, e anche se alcune affermazioni possono sembrare ridicole a un estraneo, a qualcuno che non ha esperienza con l'ADHD, fidatevi di me. A volte è anche peggio di quanto sembri

Dalla paralisi da ADHD al senso di burnout, l'ADHD può sembrare, a volte, debilitante. 

I più comuni equivoci sull'ADHD: Chiarire le idee

Vediamo ora di chiarire alcune idee sbagliate comuni sull'ADHD. No, non è solo un "disturbo da bambini". Anche gli adulti possono soffrirne, e spesso lo fanno. Non è il risultato di una cattiva educazione o di troppo tempo trascorso sullo schermo. E no, le persone con ADHD non sono solo "pigre" o "demotivate". Hanno a che fare con una condizione medica che influisce sul cablaggio del loro cervello.

E forse il più grande equivoco di tutti: Le persone con ADHD possono semplicemente "uscirne". Se solo fosse così semplice! 

Non è qualcosa che si può risolvere con, che so, la meditazione o il riposo. A volte nemmeno i farmaci aiutano a risolvere tutti i sintomi. 

Ironia della sorte, queste idee sbagliate sull'ADHD sono comorbilità a sé stanti. È comune che le persone con ADHD si sentano incomprese e isolate dai loro coetanei che non le capiscono davvero. I sentimenti di isolamento sociale e di ostracizzazione che ne conseguono possono talvolta peggiorare la situazione.

E a proposito di condizioni mediche spesso fraintese...

[Spacchettare l'autismo]Disturbo dello spettro autistico 101: imparare le basi

L'autismo, o disturbo dello spettro autistico (ASD), è come una foresta vasta e variegata, in cui ogni albero rappresenta un individuo unico con le proprie caratteristiche. 

È un disturbo del neurosviluppo che influisce sull'interazione sociale, sulla comunicazione, sugli interessi e sul comportamento.

Chiariamo subito un malinteso comune. L'autismo non è una malattia che deve essere curata. È un modo diverso di vivere il mondo. E se da un lato può presentare delle sfide, dall'altro presenta anche una serie di punti di forza e di abilità.

Lo spettro dell'autismo

L'autismo è un disturbo dello "spettro" a causa dei suoi numerosi sintomi e della sua gravità. Alcune persone possono richiedere un supporto significativo nella loro vita quotidiana, mentre altre possono aver bisogno di un supporto minore e, in alcuni casi, vivere in modo completamente indipendente.

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Sintomi dell'autismo: Uno sguardo più attento

I sintomi dell'autismo possono essere diversi come le persone che li sperimentano. Tuttavia, per motivi di chiarezza, cerchiamo di suddividerli in alcune aree chiave:

  • Interazione sociale e comunicazione: Questo può includere problemi di reciprocità sociale ed emotiva, di comunicazione non verbale e di sviluppo e mantenimento di relazioni. È come recitare in una messa in scena di Lost in Translation, solo che non siete Bill Muray e tutto fa schifo. 
  • Comportamenti limitati e ripetitivi: Le persone con autismo possono avere movimenti ripetitivi, routine rigide, interessi fissi o sensibilità sensoriali. Queste routine rigide hanno un'aria quasi cerimoniale, in cui anche una piccola interruzione può risultare stridente e sgradita. 
  • Punti di forza e abilità uniche: Molte persone con autismo hanno punti di forza e abilità uniche, come una memoria eccezionale, una grande attenzione ai dettagli e alti livelli di creatività. 

Gli equivoci più comuni sull'autismo: Come fare chiarezza

Ci sono molte idee sbagliate sull'autismo, quindi cerchiamo di fare chiarezza su alcune di esse. 

Per l'ULTIMA VOLTA.

👏 I vaccini👏 non 👏 causano 👏 l'autismo

Numerosi studi scientifici hanno sfatato questo mito. Quindi smettete di chiedere. E smettete di discutere. Ti combatterò, lo giuro. 🔪

In secondo luogo, le persone con autismo provano emozioni e possono creare legami sociali. Potrebbero solo esprimerle e viverle in modo diverso.

In terzo luogo, non tutti gli individui affetti da autismo sono uguali. Ricordate l'analogia con la foresta? Ogni albero è unico, proprio come ogni persona con autismo.

Infine, solo perché alcune persone con autismo hanno interessi speciali in cui sono molto abili, non trattatele tutte come se fosse Rain Man e il loro nome fosse Dustin Hoffman. Gli stereotipi non vanno mai bene, gente (a meno che non stiamo parlando di stereotipi letterali e dei loro tipi).

[Comuni nell'ADHD e nell'ASD]Terreno comune: Similitudini tra ADHD e autismo

L'ADHD e l'autismo, pur essendo distinti, condividono alcune intriganti caratteristiche comuni. Esploriamo queste caratteristiche comuni:

  • Difficoltà con le abilità sociali: Sia l'ADHD che l'autismo possono rendere il mondo sociale un terreno difficile da percorrere. I soggetti possono faticare a cogliere i segnali sociali, mantenere le amicizie può essere difficile e possono sentirsi impacciati o fuori posto nelle situazioni sociali. Non è che non vogliano entrare in contatto con gli altri; è solo che le regole e le norme sociali possono sembrare confuse e opprimenti.
  • Sfide di concentrazione: Che si tratti di una lezione poco interessante o di un compito banale, mantenere l'attenzione può essere un compito erculeo per le persone con ADHD e autismo. La loro mente potrebbe divagare o avere bisogno di aiuto per rimanere concentrata, soprattutto se il compito non suscita il loro interesse.
  • Impulsività: Agire su due piedi, senza pensare alle conseguenze, può essere un filo conduttore dell'ADHD e dell'autismo. L'impulsività può manifestarsi in vari modi, da commenti inappropriati a difficoltà ad aspettare il proprio turno nelle conversazioni o nelle attività.

Entrambe le condizioni si scontrano con aree della vita simili, rendendo difficile per alcuni distinguerle.

Tuttavia, scavando più a fondo, ci renderemo conto che queste lotte provengono da luoghi diversi. 

Quali, esattamente? Scopriamolo! 

[Differenze di sintomi]I fattori distintivi: Differenze tra i sintomi dell'ADHD e dell'autismo

1. Interazioni sociali

Sebbene entrambe le condizioni possano comportare difficoltà sociali, la natura di queste sfide può essere diversa. Nell'ADHD, le difficoltà sociali derivano spesso dall'impulsività o dalla disattenzione. Nell'autismo, le difficoltà sociali sono spesso dovute alla difficoltà di comprendere le norme e le indicazioni sociali.

2. Comportamenti di routine e ripetitivi

 Per i soggetti ADHD, la routine può essere difficile da rispettare. I flussi e i riflussi dell'ADHD sono tali che ci si può svegliare con l'intenzione di fare specificamente una sola cosa e finire per fare qualcos'altro... o niente del tutto. Al contrario, le persone con autismo sono spesso inseparabili dalla loro routine, e qualsiasi deviazione, soprattutto se forzata, può provocare turbamento. 

3. Durata dell'attenzione

Questo è probabilmente il più difficile, perché non è raro trovare un ADHDer e una persona con autismo distratti e apparentemente non attenti.

La differenza è che per una persona affetta da ADHD, la scarsa capacità di attenzione si applica a tutto, anche alle cose che le piacciono legittimamente.

Per una persona con autismo, invece, tutto dipende da un argomento o da un hobby. Se si tratta di qualcosa per cui ha un interesse profondo, è difficile separare le due cose.

È da qui che nasce l'idea sbagliata che gli autistici siano "naturalmente dotati" in questa o altra cosa. È più probabile che abbiano studiato una materia specifica con una concentrazione laser per centinaia di ore

Dove ci porta tutto questo? 

Il diavolo, ancora una volta, sta nei dettagli. Sebbene da una lettura superficiale l'ASD e l'ADHD sembrino simili - problemi di attenzione, problemi di interazione sociale, ecc. - le sfumature rivelano che le origini e le manifestazioni di questi sintomi sono molto diverse. Le persone non prestano attenzione solo per vederli. Ironico, non è vero?

Ma questo non vuol dire che la gente sia un'oca giuliva 🦆 è l'unica ragione di questa confusione. 

È un dato di fatto che queste diagnosi si presentano spesso insieme. 

Vediamo allora come viene fuori la zuppa, che ne dite? 

[ADHD e autismo: Esaminare la comorbilità

Parliamo ora della comorbilità tra ADHD e autismo. Gli studi suggeriscono che circa il 30-50% dei soggetti con ADHD presenta anche sintomi di autismo e viceversa1.

Che cosa significa questa comorbilità per le persone con ADHD e autismo? Lo stesso studio suggerisce che la combinazione dei due fattori costituisce un cocktail complicato che può rendere la vita ancora più difficile. 

Aumento della gravità dei sintomi

Quando sono presenti sia l'ADHD che l'autismo, i sintomi possono essere più gravi. 

I sintomi dell'ADHD, come l'impulsività e la disattenzione, possono esacerbare le difficoltà di comunicazione sociale e le sensibilità sensoriali spesso associate all'autismo. Questa amplificazione dei sintomi può rendere il funzionamento quotidiano più impegnativo e richiedere strategie di coping più solide.

Esigenze di trattamento complesse

La gestione dell'ADHD e dell'autismo richiede un approccio terapeutico più personalizzato e completo, perché ogni condizione ha esigenze terapeutiche uniche.

Per esempio, è possibile gestire l'ADHD con farmaci e terapia comportamentale per migliorare la concentrazione e ridurre l'impulsività. 

Al contrario, l'autismo potrebbe richiedere interventi come la logopedia o l'addestramento alle abilità sociali per migliorare la comunicazione e l'interazione sociale. 

Tutto sommato, gestire ciascuna condizione in modo indipendente è un'impresa ardua. E ora si consideri che le due cose non esistono indipendentemente, ma rimbalzano l'una sull'altra. 

Sì. 

Maggiore impatto sulla vita quotidiana

Ad esempio, la disattenzione e l'impulsività associate all'ADHD possono avere un impatto sul rendimento scolastico, mentre le difficoltà di comunicazione sociale dell'autismo possono rendere più difficili le relazioni sociali. 

Entrambe le condizioni possono influire sulla capacità di gestire le attività e le routine quotidiane, determinando un aumento delle sfide nella vita personale e professionale. Ciò significa che le persone possono avere bisogno di utilizzare una gamma più ampia di strategie e adattamenti per affrontare con successo queste sfide.

Ma ecco una cosa da ricordare. Anche se l'ADHD e l'autismo possono presentare delle sfide, non definiscono la persona. Gli individui affetti da entrambe le patologie possono prosperare e condurre una vita soddisfacente con il giusto sostegno, comprensione e interventi. Non si tratta di "aggiustare" o "curare" i soggetti, ma di celebrare la loro unicità e aiutarli a navigare nel mondo a modo loro.

[Gestione e trattamento di ADHD e autismo: Approcci diversi per percorsi diversi

C'è molto terreno da coprire quando si tratta del trattamento di entrambe le condizioni... ed è per questo che non lo faremo oggi 🥴

Mi dispiace di averti fatto perdere il filo del discorso, ma non è un argomento da prendere alla leggera, quindi tutto quello che posso darti sono indicazioni generali sulla soluzione da adottare. 

Per l'ADHD, il trattamento spesso comprende una combinazione di farmaci, terapia comportamentale e cambiamenti nello stile di vita. Si tratta di trovare strategie per gestire il vortice, sia attraverso i farmaci per aiutare la concentrazione, sia attraverso la terapia per sviluppare le capacità organizzative, sia attraverso l'esercizio fisico per bruciare l'energia in eccesso.

Molti problemi causati dall'ADHD hanno a che fare con le vie di ricompensa della dopamina2 e con il fatto che il cervello dei soggetti ADHD tende a essere meno stimolato di default rispetto a quello dei soggetti neurotipici. Scoprire come "ingannare" il cervello per aumentare la dopamina - attraverso farmaci, cambiamenti nello stile di vita o una combinazione di questi - è la soluzione ideale per gestire l'ADHD. 

Per l'ASD, al momento in cui scriviamo, non esiste una "cura". Non credo che l'ASD debba essere curato; mi riferisco piuttosto ai trattamenti farmaceutici che possono alleviare i sintomi più gravi. Al momento, tali farmaci sono in fase di sperimentazione e la loro efficacia è ancora sotto esame3

I trattamenti si concentrano quindi sul miglioramento della comunicazione sociale e sulla gestione dei comportamenti ripetitivi. Più o meno, si tratta di trattare i sintomi piuttosto che le cause profonde. Ciò potrebbe includere la logopedia, l'addestramento alle abilità sociali o interventi terapeutici. 

E per chi soffre di entrambe le patologie... è complicato. Dovete sapere che fino a poco tempo fa i manuali diagnostici ufficiali, come il DSM-5, non consentivano nemmeno la diagnosi simultanea di un individuo con ADHD e ASD4

Quindi, anche se questo aspetto è stato fortunatamente modificato nelle recenti modifiche, ci vuole un po' di tempo prima che i professionisti si mettano al passo con le nuove tendenze. 

In pratica, la gestione di entrambe le condizioni richiede una finezza specifica e un professionista capace con esperienza in questi casi. 

[Strategie comuni] Esperienze condivise: Navigare insieme nell'ADHD (e nell'ASD)

Come nel nostro precedente articolo sullo sdoppiamento corporeo e l'ADHD, dobbiamo constatare che la scienza sta giocando un po' a rimpiattino con le esperienze di vita delle persone con ADHD, ASD o addirittura con una combinazione di entrambi.

Non è una critica alla scienza, sia chiaro! È un campo con molti ostacoli da superare prima di poter affermare con sicurezza qualcosa. Ma questo non è di grande conforto per le persone che hanno bisogno di una soluzione, vero? 

È qui che la comunità può essere d'aiuto. Le persone che condividono lo stesso percorso possono a volte essere una miniera di informazioni utili e di lifehacks, perché hanno sperimentato quello che fai tu! 

Certo, a volte si tratta solo di un mucchio di cristalli curativi e di sciocchezze sull'analisi dell'aura... ma almeno si ha qualcuno con cui condividere i propri problemi, no?

Scherzo, ovviamente, ma non posso negare quanto sia bello avere un gruppo di persone che sentono e capiscono le cose come te

Ecco perché, per aiutare un maggior numero di persone a provare questa sensazione, abbiamo deciso di creare Numo. 

Numo: Un'ancora di salvezza nel caos

Consideratelo come un'ancora di salvezza nel caos, uno spazio progettato per le persone con ADHD per connettersi, condividere e imparare gli uni dagli altri. 

Su Numo troverete una comunità di persone che capiscono, che comprendono il turbine dell'ADHD e le sfide uniche e i punti di forza che ne derivano. È un luogo dove condividere strategie, celebrare vittorie e sostenersi a vicenda nelle sfide.

Ma è più di una "semplice comunità". È una risorsa e una cassetta degli attrezzi piena di strategie, consigli e approfondimenti su misura per il percorso ADHD:

  • Agenda ADHD: Non è un'agenda qualsiasi: è il vostro campione di gestione dei compiti. Con ogni compito spuntato, non solo si portano a termine le cose, ma si vince la giornata! State vincendo la giornata!
  • Generatore di rumore: Il nostro generatore di rumore è qui per salvare la situazione quando il volume è troppo alto o il silenzio è troppo basso! Sapevate che i generatori di rumore sono utili per l'ADHD? Immergetevi nel mondo del rumore e scoprite la vostra "colonna sonora" perfetta per la produttività.
  • Squadre e tribù: Avete mai desiderato uno spazio in cui tutti hanno la meglio? I nostri gruppi di comunità sono proprio questo. Un luogo dove connettersi, fare domande, condividere esperienze e, sì, anche vantarsi di quel compito che si è finalmente portato a termine!
  • Archivio delle conoscenze: Abbiamo un buffet di saggezza e consigli che vi aspettano. Perché quando si tratta di affrontare l'ADHD, più si sa, più il viaggio è facile. Quindi, entrate e fatevi una scorpacciata di conoscenze!

[I punti salienti del nostro viaggio

  • Comprendere l'ADHD: Abbiamo imparato che l'ADHD è un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da disattenzione, iperattività e impulsività persistenti. Non si tratta solo di essere iperattivi o di avere una capacità di attenzione ridotta, e non è certo il risultato di una cattiva educazione o della pigrizia.
  • Comprendere l'autismo: L'autismo è un disturbo dello spettro che colpisce l'interazione sociale, la comunicazione, gli interessi e il comportamento. Non è una malattia da curare, ma un modo diverso di vivere il mondo.
  • Distinguere l'ADHD dall'autismo: Abbiamo scoperto che, sebbene l'ADHD e l'autismo abbiano alcuni punti in comune, hanno anche sintomi distinti che li differenziano. 
  • Il fenomeno della comorbilità: Abbiamo approfondito il concetto di comorbilità e abbiamo appreso che è comune per gli individui avere una diagnosi di ADHD e di autismo. Questo può presentare ulteriori sfide, ma anche prospettive e punti di forza unici.
  • Il potere della connessione e della comunità: Abbiamo esplorato il valore delle esperienze condivise e della comunità nell'affrontare l'ADHD e abbiamo introdotto Numo come spazio per le persone con ADHD per connettersi, condividere strategie e imparare gli uni dagli altri.

Comprendere le differenze: La chiave per il sostegno e l'accettazione

Comprendere le differenze tra ADHD e autismo è fondamentale per fornire il giusto supporto, gli interventi e l'accettazione delle persone con ADHD e autismo. Si tratta di celebrare la loro unicità, riconoscere i loro punti di forza e aiutarli a percorrere il loro viaggio.

Siamo arrivati alla fine del nostro viaggio, ma l'apprendimento non si ferma qui. Che siate affetti da ADHD, autismo o da entrambi, ricordate: non siete soli, siete compresi e fate parte di una comunità. E con la comprensione, il sostegno e risorse come Numo, potete affrontare il vostro viaggio e prosperare davvero. Fino alla prossima volta, continuate a imparare, a crescere e a essere voi stessi!

Science soursces
1 Frontiers in Human Neuroscience. The Co-Occurrence of Autism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children – What Do We Know?
2 JAMA. Evaluating Dopamine Reward Pathway in ADHD 
3 Neurotherapeutics. An Update on Psychopharmacological Treatment of Autism Spectrum Disorder
4 Children (Basel). DSM-5 Changes in Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder: Implications for Comorbid Sleep Issues
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