Hallo, igjen! 

I løpet av de siste ukene har vi satt søkelyset på hvordan ADHD spiller sammen med andre lidelser og tilstander, eller, som en fancy person ville sagt, vi har snakket om ADHD-komorbiditet.

Ironisk, ikke sant? Mens ADHD ofte kan gjøre det vanskelig å få venner og opprettholde relasjoner, plukker denne diagnosen opp "venner" som om det ikke var noe. 

I dag skal vi derfor sette søkelyset på en annen "venn" av ADHD, nemlig avvisningssensitiv dysfori, og avdekke hva det innebærer å leve med det.

I dagens artikkel vil du lære mer:

• En rask oppfriskning av hva ADHD er, symptomer og misforståelser
• En introduksjon til avvisningssensitiv dysfori (RSD), et mindre kjent, men viktig aspekt ved ADHD.
• Skjæringspunktet mellom ADHD og RSD.
• Utfordringene for personer som sliter med RSD og ADHD.
• Hvordan RSD kan forverre ADHD-symptomer og påvirke emosjonell regulering, selvoppfatning og mellommenneskelige relasjoner.
• Det kan få alvorlige konsekvenser hvis RSD og ADHD ikke oppdages og behandles.
• Diagnostisering og behandling av RSD.
• Noen nyttige tips om hvordan du kan håndtere både ADHD og RSD.

Ok, er du klar?

La oss gå i dybden.

Hva er ADHD?

Selv om vi i denne artikkelen ikke kommer til å bruke for mye tid på ADHD og symptomene, er det likevel verdt en liten oppfriskning for de nye barna i nabolaget (velkommen, forresten 👋😀).

ADHD står for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, en nevrologisk utviklingsforstyrrelse som ofte diagnostiseres i barndommen, men som kan vedvare i voksen alder. Det er ikke en fase, en karakterbrist eller et resultat av dårlig oppdragelse. Det er en legitim hjernebasert tilstand. 

Kjernesymptomer ved ADHD

ADHD kjennetegnes vanligvis av tre primære symptomer:

• Uoppmerksomhet: Personen kan ha problemer med å fokusere, opprettholde oppmerksomheten eller fullføre oppgaver. Vedkommende kan virke glemsom, lett å distrahere eller ofte miste ting. Dagdrømmeri og at personen ikke hører etter når man snakker til ham eller henne, er også vanlige tegn.
• Hyperaktivitet: Det er her "HD" i ADHD kommer fra - hyperaktivitet og forstyrrelse. Personer med ADHD kan virke "på farten" eller drevet av en "indre motor". De kan snakke for mye, ha problemer med å sitte stille eller alltid være i bevegelse, selv i situasjoner der det er upassende.
• Impulsivitet: Personer med ADHD kan vise impulsiv atferd. De kan handle overilt uten å tenke på konsekvensene, avbryte andre ofte eller slite med selvkontrollen.

Alle med ADHD vil i større eller mindre grad ha disse symptomene. Men alvorlighetsgraden av symptomene vil variere avhengig av alder og kjønn. Så ta en titt på 👈denne 👈 artikkelen for å lære mer om dem. 

Forekomst av ADHD

Tallene kan variere, men studier tyder på at rundt 5 % av alle voksne på verdensbasis har ADHD. Husk at ADHD ikke bare er en fase i barndommen. Det er i barndommen man først observerer symptomene, men det betyr ikke at de opphører når man når en viss alder. 

Misforståelser om ADHD

ADHD er noe folk ikke kan unngå å misforstå. De legitime og høyst reelle endringene i hjernen blir forvekslet med karakterfeil og ting som er innenfor personens kontroll. 

La oss avlive noen myter om ADHD:

• Det er ikke bare en "barndomslidelse": Mange med ADHD fortsetter å oppleve symptomer etter hvert som de blir eldre.
• Det er ikke et resultat av dårlig oppdragelse: ADHD er en nevrologisk tilstand, ikke en konsekvens av dårlig oppdragelse.
• Personer med ADHD kan "komme seg ut av det" hvis de prøver hardt nok: ADHD er ikke et valg eller et resultat av latskap. Det krever riktig behandling og håndtering, og noen ganger er ikke det nok. 

Å forstå disse misforståelsene gir oss et verdifullt grunnlag når vi utforsker avvisningssensitiv dysfori (RSD).

I likhet med ADHD har RSD symptomer som lett kan forveksles med dårlig karakter eller emosjonell umodenhet. Dette er imidlertid langt fra sannheten. 

[Hva er RSD?]Forståelse av avvisningssensitiv dysfori (RSD)

Tenk deg at du står i et fullsatt rom og forteller en vits du synes er kjempemorsom. Så kommer poenget, men i stedet for latter - pinlig stillhet. Hjertet synker, magen knuger seg sammen og flauheten kryper oppover halsen. Denne overfølsomheten for det som oppfattes som en dom, en overreaksjon på en ellers mild situasjon, er essensen av RSD, en vanlig, men underkjent følgesvenn til ADHD.

Symptomer på RSD

RSD har ikke symptomer i seg selv. Det ville være bedre å si at det er en viss merkbar atferd de kan utvise, enten under en krise eller regelmessig:

• Negativt selvsnakk og lav selvtillit.
• Tilbaketrekking fra sosiale situasjoner av frykt for å bli avvist.
• Emosjonelle utbrudd etter reell eller opplevd avvisning
• Vanskeligheter med å opprettholde og skape nye relasjoner på grunn av konstant angst for å bli avvist. 

[Spesifikke forhold ved RSD] RSD vs. sosial angst vs. stemningslidelse

Så du tenker kanskje: "Hei, dette med RSD høres veldig ut som sosial angst fordi du unngår sosiale sammenkomster. Men det ser også ut som stemningslidelse på grunn av de plutselige følelsesmessige utbruddene."

Du har rett, min imaginære venn, som vil opphøre å eksistere etter dette avsnittet. 🤗Disse tre tilstandene har en tendens til å være ganske like, men djevelen ligger som vanlig i detaljene. 

La oss derfor se på hva disse forskjellene innebærer. 

RSD vs. stemningslidelser

Mens stemningslidelser innebærer uutløste, gradvise humørsvingninger som varer i uker eller måneder, innebærer RSD intense, men kortvarige følelsesmessige smerter som utløses av en spesifikk hendelse. Stemningsleiet ved RSD er normalt på alle måter, bortsett fra intensiteten.

Med andre ord, når utbruddet går over, blir følelsene til den som lever med RSD normale ^igjen2. I motsetning til visse manifestasjoner av en stemningslidelse har RSD-følelser årsak og virkning. Det er bare det at "virkningen" har en tendens til å stå i misforhold til årsaken, som kanskje ikke engang eksisterer.

La oss nå se på sosial angst. 

RSD vs. sosial angst

Sosial angst er en frykt for sosiale situasjoner. Personer med sosial angst er ofte redde for å bli ydmyket, flaue eller dømt av andre. Denne frykten kan være så intens at den forstyrrer dagliglivet. De unngår kanskje sosiale situasjoner helt og holdent for å unngå å føle denne angsten.

‍

Ved RSD skyldes unngåelsen den intense følelsesmessige smerten ved avvisning eller kritikk. Smerten ved RSD føles uutholdelig og er vanskelig å sette ord på. Det er ikke bare det vanlige ubehaget vi alle føler når vi blir kritisert eller avvist. Det er en intens, uutholdelig smerte som føles som et fysisk sår. Personer med RSD beskriver det ofte som en følelse av å ha blitt stukket eller slått i brystet.

En annen viktig forskjell er intensiteten og varigheten av den emosjonelle responsen. Ved RSD er den emosjonelle responsen umiddelbar og intens, men den varer vanligvis ikke lenge. Ved sosial angst kan frykten og angsten bygge seg opp over tid før en sosial hendelse og vedvare etterpå.

[RSD og ADHD]RSD og ADHD: Utforsking av skjæringspunktet

Nå som vi har fått klarhet i hva RSD er og hva RSD ikke er, skal vi se nærmere på hvordan det henger sammen med ADHD. 

Selv om RSD ikke er eksklusivt for ADHD, går disse ofte hånd i hånd. Hvorfor det, spør du? 

Det kan skyldes den emosjonelle impulsiviteten som ligger i ADHD. Personer med ADHD har en tendens til å reagere raskere og mer intenst på emosjonelle utløsere, og avvisning, eller til og med bare forventning, er en stor reaksjon.

Samspillet

ADHD og RSD opptrer ofte samtidig, noe som skaper et komplekst samspill av psykologiske og emosjonelle utfordringer. ADHD, med sin oppmerksomhetssvikt og impulsivitet, bidrar til å utløse RSD. Og RSD, med sine intense følelsesmessige reaksjoner på opplevd avvisning, forsterker utfordringene ved ADHD. Det er en evig tilbakekoblingssløyfe som kan være mentalt og følelsesmessig utmattende.

Hvorfor dette skjer

Den nøyaktige årsaken til at RSD og ADHD ofte forekommer samtidig, er ikke helt klarlagt. Det er imidlertid en teori om at emosjonell dysregulering ved ADHD spiller en rolle. Personer med ADHD sliter ofte med å håndtere følelsene sine på en effektiv måte, noe som gjør dem mer sårbare for de overveldende følelsene av avvisning som kjennetegner RSD.

Forsterkede utfordringer

Personer som har både ADHD og RSD, står overfor forsterkede utfordringer. Forestill deg at du sliter med å fokusere på en oppgave på grunn av ADHD, og så føler du intens skam og fortvilelse hvis du gjør en feil eller ikke lever opp til forventningene. Eller se for deg belastningen ved å alltid være i alarmberedskap og forutse potensiell avvisning i sosiale situasjoner. Det er en tøff vei å gå.

Det er viktig å forstå disse tilstandene hver for seg. Men når vi forstår hvordan de påvirker hverandre, får vi en dypere innsikt i hvordan de som sliter med begge, opplever dem.

Konsekvensene av RSD for personer med ADHD

Effekten av RSD på personer med ADHD

Hvis ADHD og RSD var Marvel-figurer, ville de vært av den typen som lever av hverandres krefter og forsterker effekten av dem.

Forsterkning av ADHD- og RSD-symptomer

RSD kan forsterke ADHD-symptomene. Frykten for å bli avvist kan for eksempel gjøre en person enda mer tilbakeholden med å delta i aktiviteter der uoppmerksomhet eller hyperaktivitet kan bli lagt merke til og kritisert. Denne frykten kan resultere i unngåelsesatferd, noe som fører til tapte muligheter og uforløst potensial.

Effekter på emosjonell regulering

RSD påvirker følelsesreguleringen direkte. Personer med RSD opplever sterke emosjonelle reaksjoner på situasjoner som de tolker som avvisning eller kritikk. Denne emosjonelle uroen kan gjøre det enda mer utfordrende for personer med ADHD, som allerede sliter med emosjonell kontroll på grunn av lidelsens natur.

Effekter på selvoppfatning og relasjoner

I tillegg kan RSD påvirke selvoppfatningen og mellommenneskelige relasjoner på en dramatisk måte. Man kan utvikle lav selvtillit eller føle seg uverdig hvis man hele tiden frykter å bli avvist eller kritisert. Det kan også belaste relasjoner, ettersom personer med RSD kan mistolke uskyldige kommentarer som kritikk, noe som kan føre til konflikter eller at man trekker seg tilbake fra sosiale interaksjoner.

Potensielle alvorlige konsekvenser

Hvis RSD og ADHD ikke oppdages og behandles, kan de bidra til mer alvorlige psykiske lidelser som angstlidelser, depresjon og kronisk underprestasjon. Hvis man ikke tar tak i problemene, kan de øke i omfang og bli mer omfattende og skadelige over tid.

Å gjenkjenne tegnene på RSD kan imidlertid bane vei for forståelse, empati og målrettede tiltak.

[Symptomer på RSD]Kjenner du igjen RSD hos deg selv eller andre?

Kunnskap er makt, og det kan utgjøre en stor forskjell om man forstår de tydelige tegnene på RSD. Her er noen symptomer du bør være oppmerksom på hos voksne og barn:

RSD-symptomer hos voksne

• Intens emosjonell sensitivitet overfor avvisning, kritikk eller opplevd mislykkethet.
• Frykten for å bli avvist fører til at man unngår situasjoner der man kan bli avvist.
• Lav selvtillit eller følelse av uverdighet.
• Sosial angst eller ubehag i sosiale situasjoner på grunn av frykt for forlegenhet eller ydmykelse.
• Plutselige humørsvingninger som reaksjon på opplevd kritikk eller avvisning.

RSD-symptomer hos barn

• Overdreven emosjonell følsomhet overfor situasjoner som kanskje ikke virker viktige for andre.
• Sinne eller frustrasjon som reaksjon på opplevd avvisning eller fiasko.
• Unngåelse av å prøve nye ting på grunn av frykt for å mislykkes eller bli avvist.
• Klamring eller overdreven avhengighet av anerkjennelse fra jevnaldrende eller voksne.
• Utfordringer med å knytte eller opprettholde vennskap på grunn av økt følsomhet for det de oppfatter som krenkelser.

Å gjenkjenne disse tegnene hos seg selv eller andre kan være det første skrittet mot å søke profesjonell hjelp, noe som muliggjør målrettede og effektive behandlingsstrategier.

[RSD diagnose og behandling]Profesjonell diagnose og behandling

I likhet med en god detektivhistorie krever diagnostisering av ADHD og RSD spor, nøye observasjon og faglig innsikt. 

ADHD RSD: Hvordan stilles diagnosen?

Profesjonell diagnostisering er avgjørende for både ADHD og RSD. ADHD diagnostiseres vanligvis basert på atferd som omfatter uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Når det gjelder RSD, er det litt vanskeligere. Siden RSD ikke er offisielt anerkjent som en egen lidelse i ^DSM-51, identifiseres den vanligvis ved hjelp av detaljerte pasienthistorier og utelukkelse av andre tilstander som kan gi lignende symptomer.

Behandlingsmetoder for ADHD og RSD

Når diagnosen er stilt, innebærer behandlingen ofte en kombinasjon av medisiner, terapi og livsstilsendringer.

Medisinering kan bidra til å håndtere kjernesymptomene ved ADHD, som hyperaktivitet, impulsivitet og uoppmerksomhet. I noen tilfeller kan det også bidra til å håndtere den ekstreme emosjonelle sensitiviteten ved RSD.

Terapi, spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT), kan være effektivt for å hjelpe personer med å gjenkjenne og endre negative tankemønstre som fremmer RSD og ADHD. Det kan også gi strategier for å håndtere stress og forbedre det sosiale samspillet.

Den kliniske effekten av terapi for behandling av RSD er imidlertid fortsatt usikker. Dr. Dodson, en psykiater som har spesialisert seg på behandling av ADHD, mener at atferdsterapi ikke gir lindring av funksjonsnedsettelser forårsaket av RSD. 

Med tanke på hvordan ADHD og RSD gjensidig påvirker hverandre, kan terapi likevel være en mulig måte å dempe ADHD-symptomene på og dermed potensielt redusere forekomsten av RSD-episoder. 

[Mestringsstrategier for RSD]Mestringsstrategier og livsstilsendringer

ADHD og RSD kan virke skremmende, men med de rette strategiene og livsstilsendringene er det en kamp du kan vinne. Her er noen forslag:

Kognitive atferdsteknikker

CBT-teknikker kan hjelpe personer med ADHD og RSD med å håndtere symptomene sine på en effektiv måte. Disse teknikkene går ofte ut på å identifisere negative tankemønstre og erstatte dem med sunnere og mer balanserte tankemønstre. Dette kan bidra til å håndtere frykten for avvisning og kritikk som er sentral ved RSD.

Mindfulness

Mindfulness er et annet effektivt verktøy. Ved å øve seg på å være til stede og akseptere opplevelser uten å dømme, kan man lære å observere følelsene sine uten å bli overveldet.

Trening

Fysisk trening er ikke bare bra for kroppen, men også for hjernen. Regelmessig trening kan bidra til å redusere symptomene på ADHD ved å forbedre konsentrasjonen, redusere impulsiv atferd og forbedre humøret.

Sunt kosthold og sunne rutiner

Et sunt kosthold og sunne rutiner kan også bidra til generell velvære og symptomkontroll. Balanserte måltider kan bidra til å opprettholde energinivået og humøret, mens forutsigbare rutiner kan bidra til å håndtere impulsivitet og uoppmerksomhet som er forbundet med ADHD.

Støttende sosiale miljøer

Å omgi seg med forståelsesfulle og støttende mennesker kan utgjøre en verden til forskjell. De kan gi trygghet når man tviler på seg selv og oppmuntre til en positiv selvoppfatning.

Dessuten kan en riktig valgt støttegruppe berike deg på en måte som tradisjonelle, fagfellevurderte behandlinger ikke kan.

DISCLAIMER: Jeg selger ikke alternativ medisin, helbredende krystaller eller detox-te. Vitenskapen er omhyggelig, noe som betyr at forskere bare kan komme med påstander hvis de er 100 % sikre på at funnene og behandlingene kan reproduseres uavhengig av hverandre. 

Men det betyr ikke at det ikke finnes ikke-vitenskapelig støttede løsninger som ikke kan hjelpe. 🧐

Vi var inne på dette temaet da vi skrev om ADHD og Body Doubling. Selv om det ikke finnes nok forskning til å hevde at det er en effektiv måte å behandle symptomene på, har de som har prøvd det, gått god for at det er effektivt.

På samme måte har folk med ADHD og RSD sannsynligvis funnet sine egne unike mestringsmekanismer for å holde styr på disse to valpene. Så du kan få innsikt som du ikke får andre steder ved å bli kjent med noen andre som også lider. 

Og hvor finner man denne gruppen av andre ADHD-ere, spør du kanskje? Vel, lykke til, for jeg har svaret .  

[Numo.so: App for ADHD & RSD]Numo.so: Et fellesskap for å være trist og glad, sammen!

Du vet hvordan det er trist når du er den eneste som har fått en dårlig karakter på prøven, men det er plutselig mindre trist hvis vennen din også ligger i rennesteinen?

(For det meste) var det konseptet bak opprettelsen av Numo, vår lille ADHD-følgesvenn app. 

Selv om vi forstår verdien av å skape en god følgesvenn app for å hjelpe deg med ADHD-behov (og tro meg, det finnes mange av dem også), ønsket vi å gå litt lenger og skape dette knutepunktet for likesinnede der du kan få råd og støtte du ikke kan få noe annet sted.

Og dermed Numo. 😀 .

Men nok snakk! Hva kan du finne i denne app ? 

• ADHD-planleggeren: Dette er ikke en vanlig planlegger, men et verktøy for å løse oppgaver. Hver gang du fullfører en oppgave, tar du et skritt videre i hverdagen!
• Støygenerator: Støygeneratoren vår kan være et tilfluktssted når volumet i omgivelsene ikke passer. Dette verktøyet kan hjelpe deg med å finne det optimale lydbildet som fremmer konsentrasjonen, noe som er verdifullt for alle som sliter med ADHD.
• Grupper og stammer: Fellesskap er viktig, spesielt når man skal navigere i utfordringene med ADHD og RSD. Her kan du komme i kontakt med andre som virkelig "forstår", dele erfaringer, stille spørsmål og feire store og små seire. I tillegg kan de ulike perspektivene gi deg unike mestringsstrategier som du kanskje ikke finner andre steder.
• Kunnskapsbank: Vår kunnskapsbank er stappfull av visdom, råd og tips om håndtering av ADHD og RSD. Reisen blir mindre skremmende når du er bevæpnet med kunnskap.

Så vi hadde vært heldige om du kom 🤗Kom gjernehvis du har lyst!

[Konklusjon]Konklusjon: Hva har vi lært om RSD?

Hvis du har kommet så langt, kan du klappe deg selv på skulderen. Du har tatt et viktig skritt i retning av å forstå ikke bare ADHD, men også RSD. Men dette er bare begynnelsen.

Og siden dette har vært en lang reise, tar vi en rask oppfriskning av det vi har lært i dag:

• Vi har avdekket realitetene rundt ADHD og belyst symptomer, konsekvenser og vanlige misforståelser i samfunnet.
• Vi diskuterte også avvisningssensitiv dysfori (RSD), en mindre kjent, men viktig side ved ADHD som ofte går ubemerket hen eller blir misforstått. 

• Og vi forklarte hvordan det skiller seg fra sosial angst og stemningslidelse.

• Vi har gått nærmere inn på konsekvensene av RSD for personer med ADHD og diskutert hvordan det påvirker emosjonell regulering, selvoppfatning og relasjoner, og hvilke alvorlige konsekvenser det kan få hvis det ikke behandles.
• Vi har laget en omfattende liste over tegn og symptomer på RSD hos voksne og barn, og understreker hvor viktig det er å kjenne igjen disse tegnene.
• Vi har gitt deg en oversikt over de profesjonelle diagnosene og behandlingsmetodene for RSD og ADHD.
• Til slutt har vi gitt deg råd om mestringsstrategier og livsstilsendringer, oppmuntret deg til ikke å la stigmatisering eller frykt hindre deg i å søke hjelp, og minnet deg om de ulike verktøyene og miljøene som finnes for å støtte deg.

Ok, vi har vært gjennom mye her. Men husk at livet med ADHD og RSD ikke er en ensom vei. Det finnes en hel stamme der ute som forstår det. Og vet du hva? De heier på deg, og det gjør vi også.

Så ta kontakt, ta kontakt, og vit at det er greit å støtte seg til andre. Med kunnskap, forståelse og de rette ressursene er ingen hindring for stor. Vi tror på deg. 

References

1 Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder

2 Attention Deficit Hyperactivity Disorders. Understanding deficient emotional self-regulation in adults with attention deficit hyperactivity disorder: a controlled study

‍