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Autisme et TDAH : Une plongée en profondeur dans deux paysages complexes

Vlad Solomakha, cofondateur de Numo
21 mai 2024

TDAH et TSA - pourquoi ces deux-là semblent-ils aller de pair si souvent ? S'agit-il seulement de stéréotypes et d'idées fausses, ou y a-t-il une part de vérité après tout ? 🧐

Alerte au spoiler : c'est un peu des deux... de tout ! 

Alors, attachez votre ceinture et discernez la vérité de la fiction et déterminez les différences, les similitudes et les comorbidités du TDAH et de l'autisme.

Aujourd'hui, nous aborderons les sujets suivants 

  • Comprendre le TDAH : Nous examinerons les complexités du TDAH, y compris ses symptômes, ses sous-types et les idées fausses les plus répandues.
  • Comprendre l'autisme : Nous allons nous plonger dans le monde de l'autisme, en explorant ses symptômes, ses sous-types et les idées fausses les plus répandues.
  • Distinguer le TDAH de l'autisme : Nous mettrons en évidence les symptômes communs, les points de chevauchement et les symptômes distincts qui les différencient. Nous donnerons également un aperçu des critères de diagnostic pour chaque condition.
  • Le phénomène de la comorbidité : Nous expliquerons la comorbidité et discuterons de la fréquence et des implications de la comorbidité entre le TDAH et l'autisme.
  • Prise en charge et traitement : Nous nous pencherons sur les différences de prise en charge des deux maladies et explorerons les complexités de la vie avec les deux maladies en même temps.
  • Le pouvoir de la connexion et de la communauté : Nous discuterons de la valeur des expériences partagées et de la communauté dans la gestion du TDAH et présenterons Numo, un espace où les personnes atteintes de TDAH peuvent se connecter, partager des stratégies et apprendre les unes des autres.

Êtes-vous prêts ?

Allons-y ! 

[Découvrir le TDAH]Découvrir le TDAH et ses symptômes

Le TDAH, ou trouble du déficit de l'attention/hyperactivité, est un trouble du développement neurologique qui affecte les enfants et les adultes et se caractérise par un schéma persistant d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité.

Avant d'aller plus loin, brisons d'emblée un mythe. Le TDAH ne se limite pas à l'hyperactivité ou à une capacité d'attention réduite. Le TDAH est comme un iceberg: ce que vous voyez à la surface n'est qu'une infime partie de ce qu'il y a en dessous.

Bien que les distinctions soient beaucoup moins floues dans la réalité, disons, pour simplifier, que nous pouvons diviser le TDAH en trois sous-types : 

  • Prédominance de l'inattention
  • Prédominance de l'hyperactivité et de l'impulsivité
  • Présentation combinée

Le type inattentif est comme ce rêveur en classe, qui oublie ses devoirs et passe à côté de certains détails. Le type Hyperactif-Impulsif est le lapin Energizer classique, qui est toujours en mouvement, agité et agit souvent avant de penser. Le type combiné est un mélange des deux.

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Symptômes du TDAH : Les symptômes du TDAH : plus qu'une apparence

Il est facile de penser que le TDAH se résume à "être facilement distrait" ou "hyperactif". C'est du moins ce que disent les stéréotypes. En réalité, les symptômes du TDAH sont plus répandus que cela et peuvent avoir un impact significatif sur tous les aspects de la vie d'une personne atteinte de TDAH. 

La discussion sur les symptômes du TDAH est une charte à part entière, et nous avons consacré un article à la manière dont les symptômes du TDAH se manifestent en fonction de l'âge et du sexe

Pour vous donner un bref aperçu, nous parlons de.. :

  • Difficulté à rester organisé et à suivre les instructions
  • Difficulté à être attentif et à suivre les conversations
  • La cécité temporelle et les problèmes de gestion du temps. 
  • L'impulsivité conduit à des décisions irréfléchies.

Les personnes atteintes de TDAH éprouvent souvent des émotions intenses qu'elles ont du mal à gérer. Une minute, vous êtes au sommet du monde, l'instant d'après, vous êtes au plus bas. 

Il suffit de dire que le TDAH, c'est beaucoup de choses à la fois, et même si certaines affirmations peuvent sembler ridicules à une personne extérieure, quelqu'un qui n'a aucune expérience du TDAH, faites-moi confiance. C'est parfois pire qu'il n'y paraît

De la paralysie du TDAH au sentiment d'épuisement, le TDAH peut parfois sembler débilitant. 

Idées reçues sur le TDAH : Dissiper les malentendus

Nous allons maintenant dissiper quelques idées fausses sur le TDAH. Non, il ne s'agit pas seulement d'un "trouble de l'enfant". Les adultes peuvent également en souffrir, et c'est souvent le cas. Ce n'est pas le résultat d'une mauvaise éducation ou d'un excès de temps passé devant un écran. Et non, les personnes atteintes de TDAH ne sont pas simplement "paresseuses" ou "démotivées". Elles souffrent d'une maladie qui affecte le câblage de leur cerveau.

Et peut-être la plus grande des idées fausses : Les personnes atteintes de TDAH peuvent simplement "s'en sortir". Si seulement c'était aussi simple ! 

Ce n'est pas quelque chose que l'on peut régler en, je ne sais pas, méditant ou en prenant de l'eau. Parfois, même les médicaments n'aident pas à soulager tous les symptômes. 

Paradoxalement, ces idées fausses sur le TDAH constituent une comorbidité à part entière. Il est fréquent que les personnes atteintes de TDAH se sentent incomprises et isolées de leurs pairs qui ne les comprennent pas vraiment. Les sentiments d'isolement social et d'ostracisme qui s'ensuivent peuvent parfois aggraver la situation.

En ce qui concerne les conditions médicales souvent mal comprises...

[Unpacking Autism]Trouble du spectre autistique 101 : apprendre les bases

L'autisme, ou trouble du spectre autistique (TSA), est comparable à une forêt vaste et diversifiée, où chaque arbre représente un individu unique avec ses propres caractéristiques. 

Il s'agit d'un trouble neurodéveloppemental qui affecte l'interaction sociale, la communication, les intérêts et le comportement.

Dissipons d'emblée une idée fausse très répandue. L'autisme n'est pas une maladie qu'il faut guérir. C'est une façon différente d'appréhender le monde. Et s'il peut présenter des difficultés, il s'accompagne également d'un ensemble de forces et d'aptitudes qui lui sont propres.

Le spectre de l'autisme

L'autisme est un trouble du "spectre" en raison de ses nombreux symptômes et de sa gravité. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un soutien important dans leur vie quotidienne, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de moins de soutien et, dans certains cas, vivre de manière totalement indépendante.

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Symptômes de l'autisme : Un examen plus approfondi

Les symptômes de l'autisme peuvent être aussi divers que les personnes qui les ressentent. Mais par souci de clarté, nous allons les diviser en quelques domaines clés :

  • Interaction sociale et communication : Il peut s'agir de difficultés liées à la réciprocité socio-émotionnelle, à la communication non verbale, ainsi qu'à l'établissement et au maintien de relations. C'est comme jouer dans une reconstitution de Lost in Translation, sauf que vous n'êtes pas Bill Muray et que tout est un peu nul. 
  • Comportements restreints et répétitifs : Les personnes autistes peuvent avoir des mouvements répétitifs, des routines rigides, des intérêts fixes ou des sensibilités sensorielles. Ces routines rigides ont presque un air de cérémonie, où même une légère perturbation peut être choquante et malvenue. 
  • Des forces et des capacités uniques : De nombreuses personnes autistes ont des forces et des capacités uniques, telles que des capacités de mémorisation exceptionnelles, une attention particulière aux détails et une grande créativité. 

Idées reçues sur l'autisme : Remettre les pendules à l'heure

L'autisme fait l'objet de nombreuses idées fausses, alors mettons les choses au clair sur quelques-unes d'entre elles. 

Pour la DERNIÈRE FOIS.

👏Les vaccins👏do 👏no 👏cause 👏 l'autisme

De nombreuses études scientifiques ont complètement démoli ce mythe. Cessez donc de poser des questions. Et arrêtez d'argumenter. Je me battrai contre vous, je le jure. 🔪

Deuxièmement, les personnes autistes ont des émotions et peuvent nouer des liens sociaux. Il se peut simplement qu'elles les expriment et les vivent différemment.

Troisièmement, les personnes autistes ne sont pas toutes semblables. Vous vous souvenez de l'analogie avec la forêt ? Chaque arbre est unique, tout comme chaque personne autiste.

Enfin, ce n'est pas parce que certaines personnes autistes ont des intérêts particuliers dans lesquels elles sont très compétentes qu'il faut les traiter toutes comme s'il s'agissait de Rain Man et qu'elles s'appelaient Dustin Hoffman. Les stéréotypes ne sont jamais cool, les amis (à moins que nous ne parlions littéralement de stéréotypes et de leurs types).

[Points communs entre le TDAH et les TSA]Common Ground : Similitudes entre le TDAH et l'autisme

Le TDAH et l'autisme, bien que distincts, ont des points communs intrigants. Explorons ces caractéristiques communes :

  • Difficultés en matière d'aptitudes sociales : Le TDAH et l'autisme peuvent tous deux faire du monde social un terrain difficile à parcourir. Les personnes atteintes peuvent avoir du mal à saisir les signaux sociaux, il peut être difficile d'entretenir des amitiés et elles peuvent se sentir mal à l'aise ou déplacées dans des situations sociales. Ce n'est pas qu'ils ne veulent pas entrer en contact avec les autres, c'est simplement que les règles et les normes sociales peuvent leur sembler déroutantes et accablantes.
  • Difficultés de concentration : Qu'il s'agisse d'un cours inintéressant ou d'une tâche banale, maintenir l'attention peut être une tâche herculéenne pour les personnes atteintes de TDAH et d'autisme. Leur esprit peut vagabonder ou avoir besoin d'aide pour rester engagé, surtout si la tâche ne suscite pas leur intérêt.
  • L'impulsivité : Agir sous l'impulsion du moment, sans penser aux conséquences, peut être un point commun entre le TDAH et l'autisme. Cette impulsivité peut se manifester de diverses manières, par exemple en faisant des commentaires déplacés ou en ayant du mal à attendre son tour dans les conversations ou les activités.

Les deux maladies touchent des domaines similaires de la vie, ce qui rend difficile la distinction entre les deux.

Pourtant, en creusant un peu, nous nous rendons compte que ces luttes viennent de différents endroits. 

Lesquels exactement ? Eh bien, découvrons-le ! 

[Différences entre les symptômes]Les facteurs distinctifs : Différences de symptômes entre le TDAH et l'autisme

1. Interactions sociales

Si les deux pathologies peuvent entraîner des difficultés sociales, la nature de ces difficultés peut différer. Dans le cas du TDAH, les difficultés sociales découlent souvent de l'impulsivité ou de l'inattention. Dans l'autisme, les difficultés sociales sont souvent dues à la difficulté de comprendre les normes et les signaux sociaux.

2. Comportements routiniers et répétitifs

 Pour les personnes atteintes de TDAH, la routine peut être difficile à respecter. Les hauts et les bas du TDAH sont tels que l'on peut se réveiller en prévoyant de faire une seule chose et finir par en faire une autre... ou rien du tout. En revanche, les personnes autistes sont souvent inséparables de leur routine, et tout écart, surtout s'il est forcé, peut les perturber. 

3. Durée d'attention

Cette question est probablement la plus délicate, car il n'est pas rare de voir un TDAH et une personne autiste distraits et apparemment inattentifs.

La différence est que pour une personne souffrant de TDAH, une courte durée d'attention s'applique à tout, même aux choses qu'elle apprécie légitimement.

Pour une personne autiste, cependant, tout dépend d'un sujet ou d'un passe-temps. S'il s'agit d'un sujet qui l'intéresse profondément, il est difficile de faire la distinction entre les deux.

C'est de là que vient cette idée fausse selon laquelle les autistes sont "naturellement doués" pour telle ou telle chose. Il est plus probable qu'ils aient étudié un sujet spécifique avec une attention particulière pendant des centaines d'heures

Où cela nous mène-t-il ? 

Une fois de plus, le diable se cache dans les détails. Bien qu'à première vue, les TSA et le TDAH se ressemblent - problèmes d'attention, d'interactions sociales, etc. - la nuance révèle que les origines et les manifestations de ces symptômes sont très différentes. Les gens ne sont pas seulement attentifs pour les voir. Ironique, n'est-ce pas ?

Mais cela ne veut pas dire que le fait que les gens soient des oies gaffeuses 🦆 est la seule raison de cette confusion. 

Il est un fait que ces diagnostics sont souvent associés. 

Voyons donc ce que donne cette soupe, si vous le voulez bien. 

[Comorbidité] TDAH et autisme : Examen de la comorbidité

Parlons maintenant de la comorbidité entre le TDAH et l'autisme. Des études suggèrent qu'environ 30 à 50 % des personnes atteintes de TDAH présentent également des symptômes d'autisme et vice versa1.

Que signifie donc cette comorbidité pour les personnes atteintes de TDAH et d'autisme ? La même étude suggère que le mélange des deux constitue un cocktail compliqué qui peut rendre la vie encore plus difficile. 

Augmentation de la gravité des symptômes

Lorsque le TDAH et l'autisme sont tous deux présents, les symptômes peuvent être plus graves. 

Les symptômes du TDAH, tels que l'impulsivité et l'inattention, peuvent exacerber les difficultés de communication sociale et les sensibilités sensorielles souvent associées à l'autisme. Cette amplification des symptômes peut rendre le fonctionnement quotidien plus difficile et nécessiter des stratégies d'adaptation plus solides.

Besoins de traitement complexes

La prise en charge du TDAH et de l'autisme nécessite une approche thérapeutique plus adaptée et plus complète, car chaque pathologie a des besoins thérapeutiques uniques.

Par exemple, vous pouvez gérer le TDAH avec des médicaments et une thérapie comportementale pour améliorer la concentration et réduire l'impulsivité. 

En revanche, l'autisme peut nécessiter des interventions telles que l'orthophonie ou la formation aux aptitudes sociales afin d'améliorer la communication et les interactions sociales. 

Tout bien considéré, la prise en charge indépendante de chaque pathologie est une tâche ardue. Et maintenant, considérez que les deux n'existent pas indépendamment, mais qu'ils rebondissent l'un sur l'autre. 

Oui, c'est vrai. 

Un impact plus important sur la vie quotidienne

Par exemple, l'inattention et l'impulsivité associées au TDAH peuvent avoir un impact sur les résultats scolaires, tandis que les problèmes de communication sociale de l'autisme peuvent rendre les relations sociales plus difficiles. 

Ces deux pathologies peuvent affecter la capacité d'une personne à gérer les tâches et les routines quotidiennes, ce qui entraîne des difficultés accrues dans la vie personnelle et professionnelle. Cela signifie que les individus peuvent avoir besoin de recourir à un plus large éventail de stratégies et d'aménagements pour relever ces défis avec succès.

Mais voici ce qu'il faut retenir. Si le TDAH et l'autisme peuvent présenter des difficultés, ils ne définissent pas la personne. Les personnes atteintes de ces deux troubles peuvent s'épanouir et mener une vie satisfaisante si elles bénéficient d'un soutien, d'une compréhension et d'interventions appropriés. Il ne s'agit pas de les "réparer" ou de les "guérir", mais de célébrer leur caractère unique et de les aider à naviguer dans le monde à leur manière.

[Différentes stratégies]Gérer et traiter le TDAH et l'autisme : Différentes approches pour différents parcours

Il y a beaucoup à dire sur le traitement de ces deux maladies... c'est pourquoi nous ne le ferons pas aujourd'hui.

Désolé de vous couper l'herbe sous le pied, mais ce n'est pas un sujet à prendre à la légère. Tout ce que je peux vous donner, c'est une orientation générale vers la solution. 

Pour le TDAH, le traitement comprend souvent une combinaison de médicaments, de thérapie comportementale et de changements de mode de vie. Il s'agit de trouver des stratégies pour gérer le tourbillon, que ce soit au moyen de médicaments pour aider à se concentrer, d'une thérapie pour développer des compétences organisationnelles ou d'exercices pour brûler l'excès d'énergie.

De nombreux problèmes causés par le TDAH sont liés aux voies de récompense de la dopamine2 et au fait que le cerveau des TDAH a tendance à être moins stimulé par défaut que celui des personnes neurotypiques. Trouver comment "tromper" votre cerveau pour augmenter la dopamine - que ce soit par des médicaments, des changements de mode de vie ou une combinaison des deux - est une solution de choix pour la gestion du TDAH. 

En ce qui concerne les TSA, au moment où j'écris ces lignes, il n'existe pas de "remède". Je ne crois pas qu'il faille guérir les TSA; je parle plutôt des traitements pharmaceutiques qui peuvent atténuer les symptômes graves. À l'heure actuelle, ces médicaments en sont au stade de l'expérimentation et leur efficacité fait encore l'objet d'un examen minutieux3

Les traitements se concentrent donc sur l'amélioration de la communication sociale et la gestion des comportements répétitifs. Il s'agit plus ou moins de traiter les symptômes plutôt que les causes profondes. Il peut s'agir d'orthophonie, de formation aux aptitudes sociales ou d'interventions thérapeutiques. 

Et pour ceux qui souffrent des deux pathologies, c'est compliqué. Il faut savoir que jusqu'à récemment, les manuels de diagnostic officiels, comme le DSM-5, ne permettaient même pas de diagnostiquer simultanément un individu atteint de TDAH et de TSA4

Ainsi, bien que cette disposition ait été heureusement modifiée lors des récents changements, il faut un certain temps pour que les praticiens s'adaptent à l'évolution des tendances. 

En pratique, la prise en charge de ces deux pathologies nécessite une finesse particulière et un praticien compétent ayant l'expérience de ces cas. 

[Stratégies communes]Expériences partagées : Naviguer ensemble dans le TDAH (et les TSA)

Comme dans notre précédent article sur le dédoublement du corps et le TDAH, nous devons admettre que la science rattrape quelque peu les expériences vécues par les personnes atteintes de TDAH, de TSA ou même d'une combinaison des deux.

Il ne s'agit pas pour moi de dénigrer la science, bien au contraire ! C'est un domaine où il faut franchir de nombreuses étapes avant de pouvoir affirmer quelque chose en toute confiance. Mais ce n'est pas un grand réconfort pour les personnes qui ont besoin d'une solution, n'est-ce pas ? 

C'est là que la communauté peut vous aider. Les personnes qui suivent le même chemin que vous peuvent parfois être une mine d'informations utiles et de conseils de vie parce qu'elles ont vécu la même chose que vous ! 

Certes, parfois, il ne s'agit que de cristaux de guérison et d'analyses d'aura sans queue ni tête... mais au moins, vous avez quelqu'un avec qui partager vos malheurs, n'est-ce pas ?

Je plaisante, bien sûr, mais je ne peux pas nier qu'il est agréable d'avoir un groupe de personnes qui ressentent et comprennent les choses comme vous

C'est pourquoi, afin de permettre à un plus grand nombre de personnes de ressentir ce sentiment, nous avons décidé de créer Numo. 

Numo: Une bouée de sauvetage dans le chaos

Considérez-le comme une bouée de sauvetage dans le chaos, un espace conçu pour que les personnes atteintes de TDAH puissent se connecter, partager et apprendre les unes des autres. 

Sur Numo, vous trouverez une communauté de personnes qui comprennent le tourbillon du TDAH ainsi que les défis et les forces uniques qui l'accompagnent. C'est un endroit où l'on peut partager des stratégies, célébrer des victoires et se soutenir mutuellement dans les difficultés.

Mais c'est plus qu'une simple communauté. Il s'agit d'une ressource et d'une boîte à outils remplie de stratégies, de conseils et d'idées adaptés à l'expérience du TDAH :

  • Planificateur ADHD : Ce n'est pas n'importe quel agenda ; c'est votre champion de la maîtrise des tâches. Avec chaque tâche cochée, vous ne vous contentez pas de faire ce que vous avez à faire. Vous gagnez la journée !
  • Générateur de bruit: Notre générateur de bruit est là pour sauver la situation lorsque le bruit est trop fort ou que le silence est trop faible ! Saviez-vous que les générateurs de bruit sont bénéfiques pour le TDAH? Plongez dans le monde du bruit et découvrez la bande-son idéale pour votre productivité.
  • Escouades et tribus: Vous avez toujours voulu un espace où tout le monde s'y retrouve ? C'est exactement ce que proposent nos groupes communautaires. Un endroit pour se connecter, poser des questions, partager des expériences et, oui, même se vanter de la tâche que vous avez finalement accomplie !
  • Dépôt de connaissances : Nous avons un buffet de sagesse et de conseils qui vous attend. Parce que lorsqu'il s'agit de naviguer dans le TDAH, plus vous en savez, plus le voyage est facile. Alors entrez et régalez-vous de connaissances !

[A retenir]Les principaux enseignements de notre voyage

  • Comprendre le TDAH : Nous avons appris que le TDAH est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des schémas persistants d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité. Il ne s'agit pas simplement d'être hyperactif ou d'avoir une courte durée d'attention, et ce n'est certainement pas le résultat d'une mauvaise éducation ou de la paresse.
  • Comprendre l'autisme : L'autisme est un trouble du spectre qui affecte l'interaction sociale, la communication, les intérêts et le comportement. Il ne s'agit pas d'une maladie à guérir, mais d'une façon différente d'appréhender le monde.
  • Distinguer le TDAH de l'autisme : Nous avons découvert que si le TDAH et l'autisme ont des points communs, ils présentent également des symptômes distincts qui les différencient. 
  • Le phénomène de la comorbidité : Nous avons approfondi le concept de comorbidité et appris qu'il est fréquent que des personnes soient diagnostiquées comme souffrant de TDAH et d'autisme. Cela peut présenter des défis supplémentaires, mais aussi des perspectives et des forces uniques.
  • Le pouvoir de la connexion et de la communauté : Nous avons exploré la valeur des expériences partagées et de la communauté dans la gestion du TDAH et nous avons présenté Numo comme un espace où les personnes atteintes de TDAH peuvent se connecter, partager des stratégies et apprendre les unes des autres.

Comprendre les différences : La clé du soutien et de l'acceptation

Comprendre les différences entre le TDAH et l'autisme est essentiel pour apporter le soutien, les interventions et l'acceptation appropriés aux personnes atteintes de TDAH et d'autisme. Il s'agit de célébrer leur singularité, de reconnaître leurs points forts et de les aider à cheminer.

Nous sommes arrivés à la fin de notre voyage, mais l'apprentissage ne s'arrête pas là. Que vous soyez atteint de TDAH, d'autisme ou des deux, n'oubliez pas que vous n'êtes pas seul, que vous êtes compris et que vous faites partie d'une communauté. Et grâce à la compréhension, au soutien et à des ressources telles que Numo, vous pouvez naviguer sur votre chemin et vous épanouir. Jusqu'à la prochaine fois, continuez à apprendre, à grandir et à être vous-même !

Science soursces
1 Frontiers in Human Neuroscience. The Co-Occurrence of Autism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children – What Do We Know?
2 JAMA. Evaluating Dopamine Reward Pathway in ADHD 
3 Neurotherapeutics. An Update on Psychopharmacological Treatment of Autism Spectrum Disorder
4 Children (Basel). DSM-5 Changes in Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder: Implications for Comorbid Sleep Issues
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