Agora vêem-me 😀 Agora não me vêem 🫣

Desculpem lá, mas não consegui resistir! 😅

Hoje, vamos falar sobre a permanência de objectos e se existe uma ligação entre este fenómeno e a PHDA. 

O que é isso, pode perguntar-se? Bem, já vamos falar sobre isso, mas a premissa básica é a capacidade de compreender que os objectos existem, mesmo que não os percepcionemos. 

Algumas pessoas sugerem que, quando as pessoas com TDAH se esquecem de fazer alguma coisa, não é "apenas um esquecimento", mas um exemplo da impermanência dos objectos nos adultos! 

Estão certos ou estão errados? 

É isso que vamos descobrir hoje, entre muitas outras coisas. Hoje, vai aprender:

• Definição de permanência do objeto.
• A sua importância e ligação ao pensamento abstrato.
• Sintomas de TDAH que parecem a impermanência de um objeto.
• Semelhanças e diferenças entre esta doença e a PHDA.
• A relação entre a permanência de objectos e a cegueira temporal.
• Como o facto de ser "mais do que esquecido" pode prejudicar as suas relações.
• Estratégias para lidar com uma mente estúpida.

Muito bem, estás pronto?

Vamos lá ver. 

[Sintomas de PHDA] Sintomas de PHDA relacionados com a permanência de objectos

Pois é. Bem, antes de mergulharmos nas profundezas do assunto de hoje, primeiro, vamos dar as boas-vindas a todos os recém-chegados. Se está a iniciar a sua jornada na TDAH, tem um ente querido com esta doença e está curioso para saber mais, seja bem-vindo! 

Para sua conveniência, vou fazer uma breve introdução sobre o que é a PHDA, os seus sintomas e como pode estar relacionada com a permanência de objectos. 

Desenvolvimento do diagnóstico de PHDA

A PHDA foi inicialmente reconhecida no início do século XX, tendo os seus sintomas e critérios evoluído. Inicialmente, o mundo médico acreditava que a PHDA era especificamente hiperativo e irrequieto, não dando muita importância às suas outras manifestações.

Esta é também a razão por detrás da ideia errada que os investigadores têm de que a PHDA é uma perturbação da infância que pode ser ultrapassada com o tempo. Atualmente, sabemos que os sintomas da PHDA mudam com a idade e que os homens e as mulheres têm experiências diferentes. 

Sintomas de PHDA: Três categorias principais

À medida que a nossa compreensão da doença foi crescendo, descobrimos que o TDAH se podia manifestar de muitas formas inesperadas, como a disforia sensível à rejeição (DSR), um fenómeno em que a rejeição percebida ou real é sentida como uma forte dor física! 🤯

Mais uma vez, encorajo-o a ler mais sobre a variedade de sintomas de PHDA se estiver curioso, mas por agora, vamos concentrar-nos nas três categorias principais:

Impulsividade

As pessoas com TDAH tendem a ter um controlo de impulsos diminuído porque as partes do cérebro que supostamente comunicam sobre isso têm um atraso ^notável1, pelo que as pessoas com TDAH têm uma maior probabilidade de fazer algo e de se arrependerem mais tarde.

Por exemplo, quando vemos a coleção de pimenteiros inovadores na Amazon e a compramos antes de o nosso cérebro conseguir processar o que está a acontecer? Esse tipo de coisas. 

Dificuldade de concentração

Este é um pequeno equívoco, porque as pessoas com PHDA não têm problemas de concentração, por si só. Pelo contrário, temos problemas em concentrarmo-nos em coisas de que não gostamos completamente. Assim, enquanto uma pessoa neurotípica pode, a contragosto, mergulhar numa sessão de estudo antes de um exame, uma pessoa com PHDA vai mergulhar numa toca de coelho com os artigos mais absurdos da Wikipédia de cada vez que abre um livro.

Isto porque as pessoas com TDAH têm, em média, níveis mais baixos de dopamina, o que significa que todas estas coisas que não prometem gratificação instantânea são um grande não.

Esquecimento

Este sintoma é o mais relevante para a discussão de hoje sobre a (im)permanência de objectos. Desde deixar alguém a ler durante meses porque simplesmente se esqueceu 💀 de responder até quase incendiar a casa por ter deixado a frigideira a queimar até ficar estaladiça no fogão, o esquecimento é algo com que estamos todos demasiado familiarizados. 

É quase como se, no momento em que estamos absortos na nossa próxima hiperfixação momentânea, tudo o resto deixasse de existir: objectos, tarefas, familiares... até o tempo. 

O esquecimento da PHDA parece um fenómeno completamente diferente do normal. Não é como quando nos esquecemos de alguma coisa durante o teste, é quase como uma passagem para uma dimensão completamente nova onde nada existe. Nada para além de si e do que quer que seja em que está concentrado neste momento. 

E é precisamente esta tendência anómala que leva algumas pessoas a pensar que existe um elo perdido entre a PHDA e o conceito de impermanência dos objectos. 

Mas antes de discutirmos isto, vamos explicar o que é a permanência de objectos, está bem?

[Permanência de objectos] O que é a Permanência de objectos?

Digamos que deixou o seu telemóvel noutra divisão - chocante, eu sei - para ir buscar algo à cozinha. Bem, isso não significa que o seu telemóvel deixe de existir, certo? 

Continuamos a saber que o objeto existe e podemos dizer qual foi a sua última localização conhecida, apesar de não o podermos ver ou segurar. Isto é a permanência do objeto.

Criado nos anos 60 por um certo Jean Piaget, este desenvolveu um conceito ao observar o desenvolvimento de funções cognitivas em crianças pequenas. O que o Sr. Piaget descobriu foi que a permanência de objectos não é inata. Pelo contrário, é algo em que o ser humano "cresce", por assim dizer, à medida que o seu cérebro se desenvolve.

Por exemplo, um bebé com alguns meses de idade não tem permanência de objectos. Por isso, quando se esconde o seu brinquedo preferido ou um peluche, ele chora, não por pensar que o enganámos. Em vez disso, ele acredita legitimamente que você tirou o brinquedo da existência, como se fosse um Thanos de uma loja de artigos de luxo. 

Porque é que é importante observar o seu desenvolvimento? 

Viver sem a permanência de objectos seria uma coisa louca.
Imagine-se a passar por uma crise existencial de cada vez que sai do apartamento, tendo um ataque de pânico por a sua família desaparecer no reino das sombras. Embora esteja no domínio do pensamento abstrato, as aplicações da permanência de objectos estão longe de ser teóricas.

Pode dizer-se que é tão importante como a capacidade de andar ou de respirar. 

De acordo com a Academia Americana de Pediatria, a maioria dos bebés deve compreender este conceito até aos 9 meses de idade. Se não o fizerem, isso pode causar preocupação e uma potencial visita ao seu médico de família. 

Qual é a relação entre o TDAH e a permanência de objectos?

As pessoas com PHDA são um grupo bastante esquecido. Sabe quando sai à rua e se esquece de trancar a porta ou de pôr a comida no micro-ondas, esquecendo-se disso durante três horas porque se distraiu com TikTok? 

Algumas teorias sugerem que existe uma ligação entre a permanência de objectos e a PHDA. Dizer que as pessoas com TDAH apagam legitimamente da memória a existência de um objeto até que outros o recordem ou passem por ele. 

Pode parecer nebuloso, pois é difícil distinguir entre a permanência de objectos e os lapsos de memória, uma vez que o processo é bastante seletivo.

Afinal de contas, não é que uma pessoa com TDAH abandone todo o raciocínio abstrato em pequenas explosões, certo? 

Vejamos então mais de perto a intersecção proposta entre os dois. 

[Permanência de objectos vs. TDAH] A intersecção da permanência de objectos e do TDAH

Agora que temos uma compreensão mais clara do esquecimento e da permanência de objectos associados à PHDA, vamos examinar as suas diferenças e semelhanças. 

Semelhanças entre a PHDA e a Impermanência dos Objectos

Quando o brinquedo de uma criança é escondido, ou ela não consegue ouvir, ver ou tocar na mãe, pode começar a acreditar que esses objectos já não existem. Como se fosse assim, desapareceram para sempre. 

Não importa se os pais esconderam comprovadamente o objeto à frente da criança ou se esta perdeu ou abandonou o seu brinquedo noutro local - o resultado e a conclusão a que a criança chega serão os mesmos. 

Com a PHDA, penso que é bastante semelhante à forma como não importa o que me fez perder a concentração. Quer tenha sido distraído por uma nova fixação, por um amigo, ou simplesmente por algo que está a acontecer lá fora, não importa. Há uma grande probabilidade de eu esquecer imediatamente o que quer que esteja a fazer quando a minha mente muda a sua atenção para o novo acontecimento. 

Diferenças entre a PHDA e a impermanência de objectos

A distinção mais importante para a qual devo chamar a atenção é que o esquecimento do TDAH não apaga magicamente a capacidade de pensamento abstrato. 

Mais uma vez, voltemos a um cenário em que um objeto é retirado a uma criança mesmo à sua frente. O pensamento abstrato - a capacidade de pensar sobre coisas que não estão na sua área de perceção - dir-lhe-ia que o objeto ainda lá está, nas costas dos pais. Mas como uma criança pequena ainda não o desenvolveu, ficará perturbada como se o objeto tivesse desaparecido para sempre. 

Não preciso de vos dizer que isso não acontece com um adulto, com ou sem PHDA. 

E quando perdemos coisas? Não é que tenhamos eliminado esses objectos desta realidade. Não, sabemos que esses objectos existem (quando nos lembramos deles). Só que não nos lembramos do lugar onde os deixámos na nossa interminável batalha contra a distração e a mente ausente.

Isso faz-me lembrar aquela vez em que deitei as chaves de casa para o lixo por razões de que não me lembro. 

Em geral, penso que é seguro dizer que as pessoas com PHDA não sofrem de impermanência de objectos. Apesar de serem bastante semelhantes à superfície, as causas e as especificidades são distintas umas das outras.

No entanto, isso não responde a uma questão importante: porque é que o esquecimento no TDAH é tão diferente do normal?

Tenho uma hipótese de bolso relacionada com o conceito de cegueira temporal. 

[Cegueira temporal] Cegueira temporal do TDAH e permanência de objectos

Este é um tema bastante extenso que abordarei em profundidade mais tarde, mas a premissa básica da cegueira temporal é a incapacidade de reconhecer ou sentir corretamente a passagem do tempo. 

Lembre-se dessa sensação sempre que estiver profundamente absorvido por uma atividade e, embora pareça que só passaram um ou dois minutos, já passaram horas! 

Ou aquela sensação irritante de "pestanejar e não ver", em que parece que os acontecimentos passados ocorreram simultaneamente ontem e há muito tempo? 

Embora toda a gente possa ter cegueira temporal, as pessoas com PHDA têm-na com mais frequência do que as outras. 

Nalgumas situações, é uma coisa boa. Como quando temos de passar algumas horas à espera numa fila e essas horas passam num instante, certo? 

Mas noutras situações, pode ser bastante aborrecido quando nos faz perder coisas ou mesmo relações. 

Então, porque é que isto acontece? 

Como a cegueira temporal pode fazer-nos perder a "permanência do objeto" 

Agora, como uma alegre declaração de exoneração de responsabilidade, gostaria de dizer que estamos a entrar no domínio da especulação. 

Os problemas com a permanência de objectos não são reconhecidos como sintomas "verdadeiros" da PHDA, pelo que não foi feita muita investigação sobre este assunto. Por isso, o que lerá a seguir são apenas conjecturas de uma pessoa que vive com TDAH e que está a tentar dar sentido a tudo isto 🥺Não há rufias, por favor. 

Muito bem. Agora consideremos que a nossa perceção do mundo está intrinsecamente ligada ao tempo. 

Os turnos da escola e do trabalho começam a horas específicas, há horários exactos para jantar e para dormir. Temos constantemente reuniões e encontros que correspondem a um horário específico e observamos os grandes acontecimentos da nossa vida ao longo do tempo (aniversários, nascimentos, Natal, etc.) 

Em última análise, sabemos quando fazer as coisas através da sua relação com o tempo, através de um certo relógio interno. 

O que acontece, então, quando não se consegue perceber o tempo? Porque é que é importante que "o café demore 2 minutos a ir ao micro-ondas" ou "recebi uma mensagem de um amigo há uma hora, devia responder-lhe" quando os conceitos de segundos, horas e minutos perdem significado? 

E embora seja apenas uma hipótese interessante, penso que pode explicar a sensação de "fora da vista, fora da mente" que os portadores de TDAH experimentam. 

Porque, quando se combina "perda de visão" e cegueira temporal, isso significa que não há um ponto de referência para a existência de um objeto. Só quando saímos de qualquer uma das condições (ver o objeto abala a nossa memória ou saímos de um transe) é que nos lembramos de como um objeto se relaciona com as coisas que devíamos estar a fazer. 

[Impacto nas relações] Permanência de objectos nas relações TDAH

Há já algum tempo que falamos de objectos, mas este conceito não se aplica apenas a brinquedos ou smartphones. 

Sem uma pitada de objectificação, as pessoas também podem ser objectos! 🧐

O que é que acontece quando uma atitude "longe da vista, longe do coração" se cruza com outras pessoas? 

Bem, eles tendem a desaparecer. Mais ou menos. 

Não é que as pessoas com PHDA não gostem dos seus amigos, da sua família e de outras pessoas especiais. Não sentimos a vossa falta como vocês sentem a nossa, porque temos uma perceção distorcida do tempo. 😭

A certa altura, pode esquecer-se de responder a uma mensagem de um amigo. E depois, por acaso, não lhes enviamos uma mensagem durante semanas ou meses, mas não é por estarmos chateados com eles - não! É porque é como se um momento tivesse passado para nós. 

Mas, mais uma vez, os resultados são mais importantes do que a intenção, por isso não use a sua PHDA como desculpa. É claro que é bom que as pessoas sejam empáticas e compreendam que não era sua intenção ignorá-las, mas não deixa de ser doloroso ser sempre o primeiro a tentar contactá-las. 

Eventualmente, a pessoa pode sentir que é demasiado cansativo ou que é necessário estar sempre a fazer os lembretes e os controlos. Por isso, lembre-se: você sabe que tem PHDA, por isso contorne as suas limitações; não as ignore.

E falar sobre as formas de cobrir os seus pontos fracos. 👀

[Dicas para o esquecimento] Estratégias para lidar com o esquecimento na PHDA

Antigamente, era preciso ser um senhor elegante ou um yuppie rico com um mordomo ou uma secretária para o lembrar das coisas.

Hoje, através do poder do 🔬 S C I E N C E 🔬, criar lembretes automáticos e listas de verificação é tão fácil quanto uma torta. E outras coisas!

Assim, vamos dar uma olhadela rápida às coisas que pode fazer para tornar o esquecimento menos pesado. 

Criar listas de tarefas

Assumir o controlo do tempo desorganizado é uma das melhores e mais fáceis formas de nunca se esquecer de nada. Ao planear o seu dia passo a passo, desde o pequeno-almoço até às tarefas domésticas e ao passeio com o cão, saberá sempre o que deve fazer. E mesmo que se esqueça, os computadores não o fazem, por isso é sempre fácil de verificar!

Agora pode estar a pensar: "Não é um pouco disparatado lembrar-me de tomar o pequeno-almoço?", mas ficaria surpreendido com a quantidade de amigos meus com TDAH que se esquecem de o fazer! 

Já para não falar que estruturar o seu dia através de listas de tarefas é também uma forma fácil de lidar com a paralisia da PHDA, em que não faz nada porque não consegue decidir o que deve fazer! 

Mantenha as coisas importantes nas suas proximidades

Bem, se é com o "longe da vista, longe do coração" que estamos a tentar lidar, então... porque é que não mantemos as coisas importantes à vista? 

Se se esquecer de tomar os seus medicamentos para a PHDA, coloque-os num local onde não os possa perder, como em frente ao seu computador.

Esquece-se sempre do seu café até ele arrefecer? E que tal ficar de pé à volta da cozinha enquanto está a acabar? Não há nada de muito importante que possa fazer em 5 minutos, e pode passar esses preciosos minutos a fazer alongamentos! 

Não sejas demasiado duro contigo mesmo

Por vezes, pode sentir-se um idiota se se esquecer de fazer alguma coisa ou de enviar uma mensagem a alguém, mas isso não é o fim do mundo. Trate cada erro como um desafio, um quebra-cabeças para descobrir como melhorar as coisas, em vez de uma sentença final e um julgamento do seu carácter.

Além disso, as relações não são apenas uma questão de quantidade e frequência de mensagens! 

[Numo: ADHD Compaion App] Numo: Um App para combater a distração 

E por falar na forma de ter um controlo de judo sobre as coisas que se deviam estar a fazer 👀

Como muitas pessoas que trabalham aqui são portadoras de TDAH, também quisemos criar um companheiro app que nos pode ajudar com coisas em que não somos os melhores, incluindo esquecermo-nos de algo importante que devíamos estar a fazer. 

Por isso, conhecendo as coisas que nos frustram nas outras aplicações para TDAH que experimentámos, decidimos criar este balcão único para (quase) todas as questões relacionadas com o TDAH em que poderíamos ter pensado.

Bem, o que é que está lá dentro, podem perguntar? 

• Planificador TDAH - este não é o seu normal agenda TDAH! Tem o poder da gamificação. De cada vez que realiza uma tarefa da sua lista, ganha pontos, enganando a sua mente para que esta lhe entregue os dopaminis e motivando-o a realizar uma tarefa atrás da outra.
• Gerador de ruído - as provas sugerem que ouvir ruído estático pode ajudá-lo a concentrar-se e a sentir-se mais relaxado. Embora não exista consenso científico sobre estas afirmações, considero-o útil. Por isso, dê uma vista de olhos, talvez o ajude a si também.
• Esquadrões e tribos - se há uma caraterística de que mais me orgulho, tem de ser esta. A PHDA está repleta de incertezas e de histórias de mulheres, pelo que, por vezes, pode ser difícil compreender quais as estratégias que funcionam. E quem melhor para saber isso do que os seus colegas com TDAH? Aqui, pode trocar dicas, encontrar apoio e - o mais importante - partilhar momentos épicos 🕶️
• Leitura útil - muitos materiais úteis para ler à vontade. Desde dicas e truques para gerir os sintomas da PHDA a tutoriais sobre estratégias de sobrevivência, há aqui algo para todos. 📚

Se isto lhe parece um bom argumento de venda, então teremos todo o gosto em recebê-lo 😌

[Conclusion] Conclusion

Muito bem, vamos recapitular o que aprendemos hoje:

• A permanência do objeto é um elemento do pensamento abstrato, uma compreensão de que os objectos não deixam de existir só porque não os conseguimos perceber. 
• Os sintomas da PHDA, como o esquecimento, podem imitar a falta de permanência de objectos, uma vez que as pessoas com PHDA se esquecem frequentemente das coisas que deveriam estar a fazer.
• No entanto, não há provas que sugiram que as pessoas com PHDA tenham impermanência de objectos. As semelhanças são sobretudo coincidências, uma vez que a PHDA não nos priva do pensamento abstrato.
• A cegueira temporal pode potencialmente explicar o facto de as pessoas com PHDA se esquecerem de coisas. Como nem sempre conseguimos perceber corretamente a passagem do tempo, podemos não nos aperceber de quanto tempo passou, falhando assim tarefas sensíveis ao tempo.
• O esquecimento da PHDA pode prejudicar as nossas relações. Quando nos esquecemos de ver como estão os nossos amigos ou de responder às suas mensagens de texto, eles podem ficar legitimamente chateados com isso. 
• Para combater a "impermanência dos objectos", tente criar listas de tarefas e manter as coisas importantes por perto. Dessa forma, é menos provável que se "esqueça" de que elas existem.

Bem, aí está. Embora as pessoas com TDAH não tenham necessariamente a "verdadeira" impermanência dos objectos, isso não significa que as nossas mentes indisciplinadas possam fazer com que quase tudo o resto, para além da nossa hiperfixação atual, desapareça numa névoa. 

Mas por muito frustrante que seja, não desista já! Com a atitude certa e as estratégias adequadas, pode facilmente ultrapassar o esquecimento e dominar a sua PHDA. 

References

1 Impulsivity and Attention Deficit-Hyperactivity Disorder: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale - PMC (nih.gov)

2 Clinical Implications of the Perception of Time in Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A Review - PMC (nih.gov)