Har du noen gang hatt problemer med å slutte å pirke i huden? Eller kanskje du har scrollet i tankeløshet på telefonen bare for å innse at du har klødd deg et nytt utslett? 

Hvis du føler at dette høres ut som deg, kan det være at du har en hudplukkingslidelse! Selv om det høres ufarlig ut, kan ubehandlet hudpicking føre til konstante hudproblemer som blåmerker, sår, infeksjoner og til og med arr.

Så følg med når vi utforsker årsaker og virkninger og prøver å finne ut hvorfor det føles så godt.

Let’s dig in! 

[Hva er hudplukking?] Hva er hudplukkingslidelse?

Hudplukkingslidelse (SPD), også kjent som dermatillomani eller eksoriasjonslidelse, er en tilstand der en person ikke kan slutte å plukke i huden. 

SPD spesifiserer ikke årsakene til at man plukker i huden, og er også en undergruppe av det som kalles kroppsfokusert repetitiv atferd (mer om det senere). 

Og du tenker kanskje: "Vel, når jeg har skorper, kan jeg bare ikke slutte å plukke på dem, betyr det at jeg bør legge til enda et hakk i diagnosebeltet mitt?" 

La meg stoppe andre hypokondere i deres spor her!

SPD handler om et obligatorisk og noen ganger til og med ubevisst ønske om å plukke seg i huden. Det er altså ingen "objektiv" grunn (en ny skorpe eller et bitt) til å gjøre det - du bare gjør det.

Faktisk er det den besettende hudplukkingen som ofte fører til at nye rifter og sår oppstår fordi personen ikke kan slutte å plukke. 

Hvorfor oppstår denne lidelsen i utgangspunktet, og hvordan spiller ADHD inn her? 

[Hva forårsaker hudplukking?] Hva forårsaker hudplukkingslidelse?

Forekomsten av SPD er ganske høy blant personer med psykiske lidelser. Ifølge en undersøkelse har mer enn 50 % av personer med depresjon og angst en eller annen form for SPD, mens forekomsten er rundt 25 % for personer med ADHD^.1

Selv om angst og depresjon er hyppige komorbiditeter ved ADHD, betyr ikke det at du har noen av delene bare fordi du plager huden din. 

Så hva skjer?

Før vi svarer på det, la oss først slå fast en fellesnevner for hudplukking: Det føles veldig godt og stimulerende. 

(For det meste) er det grunnen til at denne atferden oppstår. Men folk kan ha lyst på simulering av forskjellige grunner!

La oss se nærmere på disse grunnene.

Angst og depresjon

Angst- og depresjonslidelser fører til mange komplekse følelser, inkludert tap av kontroll, økt stress og følelsesmessig stress. 

Hovedproblemet her er at disse følelsene er forårsaket av noe uhåndgripelig. 

 Det er ikke som en brann du kan slukke eller en farlig situasjon du kan komme deg ut av. Derfor kan depresjon og angst være ekstremt vanskelig å håndtere. 

I et slikt scenario gir SPD en stimulerende følelse som også kan avlede oppmerksomheten fra det mer abstrakte stresset. Å pirke i huden gir dermed distraksjon, midlertidig lindring og en kortvarig følelse av kontroll. I stedet for noe som ikke er håndterbart, retter man oppmerksomheten mot noe som er det.

På en måte er SPD her ikke ulikt nikotinbruk. Røyking reduserer tross alt ikke det medfødte stressnivået! Det eneste stresset som reduseres, er nikotinabstinensene. Men fordi effekten er umiddelbar og tydelig, "maskerer" den de underliggende stressfaktorene.

ADHD

Og la oss nå vende tilbake til hovedpersonen. Forutsatt at du ikke har angst eller depresjon, hvorfor kan ADHD gi deg lyst til å plukke deg i huden? 

Vel, det er fordi vi har problemer med dopamin! Det korte av det lange er at dopaminreseptorene våre er litt ute av drift, noe som gjør det vanskelig for oss å få tilfredsstillelse fra de fleste aktiviteter. Derfor fører vår konstante jakt på stimulering til hudplukking og annen kroppsfokusert repetitiv atferd (BFRB).

Andre typer BFRB er å bite negler, dra seg i håret, bite seg i kinnene, på leppene osv.

Det som er enda mer interessant, er at denne atferden ofte kan være utilsiktet. På samme måte som jeg ofte tar meg selv i å vrikke på beinet (uten å være klar over at jeg gjør det), kan det hende at noen pirker i huden av kjedsomhet eller som et ubevisst forsøk på å fokusere!

Overfølsomhet

Denne årsaken er ikke helt knyttet til ADHD, men siden overfølsomhet for stimuli er en ganske vanlig ADHD-komorbiditet2^, er det verdt å nevne.

Kort fortalt oppstår overstimulering når en person blir overveldet av ytre stimuli - lys, lyder, lukter osv. Det kan føre til at en person flipper ut, får panikk osv. 

I en slik situasjon kan det å pirke i huden nærmest fungere som støymaskering - det trekker hjernens oppmerksomhet bort fra det som skjer andre steder og over på den umiddelbare følelsen av å pirke i huden. 

[Hvordan håndtere hudplukking] Hvordan håndtere hudplukking?

Det kommer helt an på årsaken til at du plukker hud!

For når alt kommer til alt, er SPD snarere et symptom på et større problem. Hvis du ikke løser den underliggende årsaken, vil ikke trangen til å pirke i huden din forsvinne. I verste fall kan den bli erstattet av en annen lignende vane! 

Behandlingen vil derfor avhenge av den underliggende årsaken. Det kan være medisiner, terapimetoder (f.eks. KAT) eller en kombinasjon! 

Det beste er uansett å rådføre seg med helsepersonell for å få en skikkelig vurdering. 

Men i mellomtiden kan du gjøre følgende for å få bukt med hudplukkingen

Identifiser triggerne dine og unngå dem

På tide med litt selvransakelse. Hva er det som får deg til å pirke i huden? Er det stress, kløe eller bestemte stimuli? Kanskje det er en slags hypokondrisk reaksjon på at du har utslett og hele tiden må "sjekke" det? 

Vedlikehold av god hygiene og bruk av fuktighetskrem kan hjelpe mot én type utløsere.

For andre finnes det noe som kalles vanereverseringsterapi (HRT), en tilnærming som har vist seg å være effektiv i behandlingen av SPD^.3

Kort sagt handler HRT om å gjenkjenne utløsende faktorer og erstatte dem med mindre skadelig atferd. 

Egenomsorg og mindfulness

Hvis hudplukkingen er et biprodukt av uro og nervøsitet, kan det å trene mindfulness og bevege kroppen gi deg et mer nyttig utløp for energien din og samtidig roe ned nervene. 

Sosial støtte

Ansvarlighet er en av de beste motivasjonsfaktorene som finnes. Det er mindre sannsynlig at du faller tilbake til vanene dine hvis vennene dine følger med på deg. Ikke bare vil de stoppe trangen, men du vil også få en følelse av "ansvar" for ikke å svikte vennene dine. 

Derfor har vi opprettet Numo.so - den digitale ADHD-landsbyen, om du vil. 

Her finner du et fellesskap av andre ADHD-ere som kan dele sine erfaringer med å håndtere uro og SPD og gi deg en skulder å lene deg på når du føler at trangen blir for stor.

Hvis alt annet mislykkes, kan dere bare utveksle ADHD-memes. Det hjelper også!

Så bli med hvis du har lyst. Vi er glade for å ha deg her!

[Conclusion] Conclusion

Hudplukking føyer seg inn i rekken av overraskende, men vedvarende ADHD-symptomer, og viser hvordan ubehandlet ADHD kan påvirke nesten alle aspekter av livet vårt. Men med riktig tilnærming, behandling og hjelp fra et vennligsinnet ADHD-fellesskap er det mulig å håndtere SPD.

Jeg sier ikke at det kommer til å bli lett. Men det er absolutt mulig!

[Sources] Sources

¹ Journal of Psychiatric Research. Prevalence of skin picking (excoriation) disorder

² European Psychiatry. Atypical sensory profiles as core features of adult ADHD, irrespective of autistic symptoms

³ Dermatologic Therapy. Habit reversal therapy in the management of body-focused repetitive behavior disorders