Så her er det som er litt merkelig. 

Noen velkjente ADHD-symptomer er manglende konsentrasjonsevne, distraherbarhet, uro og rastløshet.

Hva er noen av de velkjente symptomene på bipolar lidelse? Manglende konsentrasjonsevne, distraherbarhet, uro og... rastløshet.

Ja, jeg tuller ikke her; BP og ADHD kan se ut som tvillinger ... ved første øyekast. Hvis du ser nærmere etter, vil du oppdage at de ikke kan være mer forskjellige, og det er derfor det er svært viktig å ikke bli feildiagnostisert med den ene fremfor den andre.

Hvordan skiller man dem fra hverandre, og hvorfor bør man gjøre det?

Alt dette (og mer til) i dagens lesning!

I denne artikkelen vil du lære mer:

• Hva er bipolar lidelse (BP)
• Depressive og maniske symptomer på BP 
• Bipolaritet vs. ADHD: forskjeller og likheter
• Hva skjer hvis du har både ADHD og bipolar lidelse?

Er du klar?

Let’s dig in! 

[Hva er bipolar lidelse]Hva er bipolar lidelse? 

Bipolar lidelse er en psykisk lidelse, og det mest gjenkjennelige trekket ligger i navnet. "Bi-" betyr to, mens "polar" i denne sammenhengen refererer til diametralt motsatte tilstander. 

De "to polaritetene" ved bipolar lidelse er altså to tilstander - depresjon og mani, og personen som lider av denne diagnosen vil ofte skifte mellom de to tilstandene, ofte uforutsigbart. 

Hver av disse tilstandene har unike symptomer, så det er best å se på hver side av mynten for seg. 

[Depressive symptomer] Bipolar lidelse: Depressive symptomer

Den depressive tilstanden BP er ikke ulik depresjon, da symptomene har en tendens til å bli ganske like. 

• Nedstemthet
• Konsentrasjonsvansker
• Selvmordstanker
• Konstant følelse av utmattelse
• unormalt søvnmønster (søvnløshet eller for mye søvn)
• Mangel på matlyst
• Sosial distansering, ghosting
• Tap av interesse for hobbyer og tidsfordriv

[Maniske symptomer] Bipolar lidelse: Maniske symptomer

Det som imidlertid skiller BP fra depresjon, er at de depressive symptomene ofte erstattes av maniske symptomer, som kan omfatte:

• Økt impulsivitet
• Risikofylt atferd
• Overoppblåst ego
• Rasende, ukontrollerbare tanker
• Økt irritabilitet
• Hyperfokus på en bestemt aktivitet eller tidsfordriv
• Overflod av energi

Har du lagt merke til at det er visse overlappinger med ADHD-symptomer her? Det er bra! Det betyr at du har fulgt godt med. Selv om det dreier seg om helt separate tilstander (dvs. at den ene ikke er en forutsetning for den andre), overlapper symptomene noen ganger hverandre. Dette gjør det utfordrende å stille en riktig diagnose, særlig når en person både har ADHD og BP. 

[ADHD vs Bipolar] ADHD vs Bipolar: Hvordan skiller de seg fra hverandre?

ADHD og BP kan faktisk gjøre at man føler seg hyperaktiv. Begge tilstandene kan faktisk gjøre at man blir utsatt for humørsvingninger og utilsiktet uhøflig i samtaler. Å ha ubrytelig fokus på en bestemt aktivitet, søvnproblemer... snakker vi fortsatt om forskjellige tilstander? 

Ja, de er ganske like. Men djevelen ligger som alltid i detaljene, så la oss se nærmere på hvor de overlapper og avviker fra hverandre. 

Humørsvingninger og impulsivitet

Humørsvingningene ved ADHD er raske, hyppige og reaksjonære. De oppstår som en reaksjon på ytre hendelser, tanker eller erkjennelser. En person som er fanget i ADHD-paralyse, kan for eksempel raskt gå fra å være glad og lykkelig til å bli trist og skuffet.

Kort sagt kan vi (nesten) alltid si at det var denne spesifikke tingen som fikk ADHD-personen til å reagere på denne måten. Og den kanskje viktigste forskjellen er at disse humørsvingningene går like fort over som de kommer, og at de ikke har en tendens til å vare lenge. 

BPs humørsvingninger kjennetegnes derimot av at de er sterkt episodiske. Hvis en person for øyeblikket går gjennom en depressiv episode, vil vedkommende sannsynligvis forbli trygt forankret i denne tilstanden. Omvendt er det med en hypoman rus. 

Selv om episodene ikke har noen fast varighet, kan de vare i flere uker, om ikke måneder, og vil vedvare uavhengig av ytre omstendigheter og stimuli. 

Impulsivitet følger stort sett samme regel. ADHD-personer vil ha en generelt statisk tilbøyelighet til impulsiv atferd. Riktignok kan enkelte tilstander og omstendigheter gjøre en mer eller mindre bevisst på disse tendensene, men det er ikke slik at det skjer et radikalt og vedvarende skifte. 

En person med BP vil imidlertid ha en impulsivitet som er nært knyttet til den aktuelle episoden, og vil veksle mellom å være fullstendig uinteressert i ting (for ikke å snakke om impulsive ting) og å gjøre det til sin hovedoppgave. 

Hyperfokus og rastløshet

ADHD er kanskje et skoleeksempel på hyperfokusering, for når vi setter i gang, er det ingenting som hindrer oss i å gjøre akkurat dette i akkurat dette øyeblikket. 

Likevel kommer det en tid og et sted der biologien tar oss igjen, og vi føler oss slitne. Uansett hvor mye vi ønsker å fortsette , svikter kroppen oss. 

Under en manisk episode har ikke personer med BP en slik nødløsning. Høres bra ut, ikke sant? Uendelig tid til å gjøre det du liker best! 

Vel, nei. Det er for mye av det gode. En person med BP som gjennomgår en manisk episode, kan være så målbevisst at vedkommende ikke får sove på flere dager fordi han eller hun bare må gjøre det. Verre er det at en person i noen tilfeller kan forstå at han eller hun virkelig trenger å legge seg, men at kroppen ikke tillater det. 

Jeg burde ikke forklare dette, men hvis du trenger en påminnelse, er det ille å ikke sove på en uke. Ikke "skøyte nedover skolekorridoren" ille. Det er virkelig ille. På slutten av en slik søvnløs periode kan en person begynne å oppleve hallusinasjoner og psykotiske episoder, for ikke å snakke om belastningen på kroppen. 

Så ja, det er ikke helt sammenlignbart. 

Sosiale interaksjoner og oppmerksomhetsspenn

Vi ADHD-ere elsker å avbryte eller dele for mye, men det er ikke fordi vi er uhøflige (jeg håper du ikke er uhøflig 😡). Som oftest er det fordi vi er for distrahert til å legge merke til sosiale signaler, som for eksempel at vennen vår ser så frustrert ut? 

Men ja, når ADHD-ere sliter med mellommenneskelige relasjoner, er det for det meste fordi vi ble distrahert og sluttet å lytte til det personen sa for 10 minutter siden, eller fordi vi er i en hyperfokuseringsepisode og er i ferd med å dumpe informasjon om fremveksten av det sumeriske imperiet.

TL;DR: ADHD-ere er uhøflige fordi vi ikke legger merke til det.

For personer med BP er det imidlertid mer som å være fanget i sin egen kropp, mer eller mindre ute av stand til å reagere på den måten de ønsker. En person med BP vil være fullt klar over at han eller hun hopper fra et tema til et annet, men kan ikke stoppe, forhindre eller se årsakene til disse skiftene. 

På samme måte kan en person som gjennomgår en manisk episode være ukarakteristisk uhøflig eller slem mot en venn, enten på grunn av et midlertidig oppblåst ego eller irritabilitet. 

I motsetning til personer med ADHD er personer med BP klar over når de er sosialt udugelige, men de kan ikke gjøre så mye med det. 

Kort oppsummert: Kronisk vs. episodisk natur

Som du kanskje har skjønt nå, er hovedforskjellen mellom symptomene på ADHD og BP (selv om de er like) tendensene og evnen til å påvirke dem. 

Det er klart at ADHD-pasienter kan ha utfordringer med å regulere humørsvingninger, søvnrytme, konsentrasjonsevne osv. Men med riktig innstilling, disiplin og evne til å gjenkjenne de spesifikke signalene og utløserne, kan en person med ADHD i stor grad redusere den negative effekten av tilstanden. Og det er til og med før vi trekker inn medisinering i ligningen. ADHD er altså en tilstand med en viss grad av plastisitet og endringsevne.

Men hva med blodtrykket? Fordi det pendler mellom så diametralt motsatte tilstander, kan det være vanskelig å gjøre noe med det. 

La meg forklare. Tenk deg en person som gjennomgår en manisk episode av BP. Vedkommende føler seg full av energi og rastløs, og egoet er overladet. I denne hyperopphissede tilstanden kan de overbevise seg selv om at det er nå det gjelder. Dette er det nye utgangspunktet, og de vil aldri gå tilbake til en depressiv episode. Men så snart pendelen svinger og de våkner opp i en depressiv episode, forsvinner alle disse erklæringene ut av vinduet. 

Når du har BP, kan du våkne opp en dag og føle deg helt annerledes enn i går, og det er ingenting du kan gjøre for å påvirke denne endringen. 

[ADHD + Bipolar] ADHD og bipolar lidelse: En farlig kombinasjon

Hva skjer når man blander ADHD og bipolar lidelse i en og samme blanding? Som du kanskje har gjettet, er det ikke så bra av flere grunner.

Risiko for feildiagnostisering

Vi har funnet ut at ADHD og hypertensjon har lignende symptomer som noen ganger gjør det vanskelig å skille dem fra hverandre. Hvis en person har begge deler, betyr det at legen kan overse en av dem hvis han eller hun ikke følger godt nok med. Dermed får personen bare halvparten av den behandlingen han eller hun trenger.

Ikke bare er et slikt halvt tiltak ineffektivt, men det kan også føles frustrerende for mottakeren. La oss si at du har ADHD og høyt blodtrykk, men at du bare har fått diagnosen ADHD. Medisinen og regimet du har blitt satt på, hjelper ikke så mye på blodtrykket, noe som kan få deg til å føle at medisinen ikke gjør noe som helst. 

Økt intensitet av symptomer

Hva skjer når man kombinerer hyperfokusering ved ADHD og BP? Vel, det hadde vært fint om de på en eller annen måte utlignet hverandre, men nei. I stedet forsterker og forsterker de hverandre og gjør allerede intense symptomer enda mer ... intense. 

Denne sammenhengen gjør riktig behandling enda viktigere enn ved separate diagnoser av ADHD eller BP. I en studie fant man for eksempel at antall selvmordsforsøk hos pasienter med bipolar lidelse var sterkt korrelert med ADHD-symptomer^.2

Bipolaritet + ADHD: Nyanser i medisineringen

Når det gjelder behandling, behandles bipolar lidelse som regel med medisiner, enten stemningsstabiliserende, antipsykotiske eller krampestillende midler. 

Selvsagt skal du ikke ta imot råd eller forslag om "hvilke medisiner du skal ta" fra en blogg på Internett; disse avgjørelsene er en sak mellom deg og legen din. Men det er en advarsel jeg synes jeg bør komme med.

I motsetning til andre ADHD-komorbiditeter, som for eksempel depresjon, bør medisinen du tar ta hensyn til dobbeltdiagnosen hvis du har både ADHD og BP. Det er fordi det finnes noe forskning som tyder på at sentralstimulerende medisiner som brukes til å behandle ADHD (f.eks. Ritalin, Adderall) noen ganger kan utløse en manisk episode ved BP^.3 Men denne konklusjonen er ikke entydig, så jeg gjentar at den endelige avgjørelsen bør tas av legen din. Det er bare noe du bør være oppmerksom på når du starter behandlingen. 

[Numo: ADHD App] Numo: Din ADHD-hjelper App

Konklusjonen som må trekkes her, i likhet med mange andre temaer vi har utforsket så langt, er at ADHD er en verden preget av usikkerhet.

Det er så mange ting og aspekter ved tilstanden der forskningen fortsatt er i sin spede begynnelse at det er vanskelig å skille mellom rett og galt, mellom riktig og feil tilnærming. 

Og under slike omstendigheter har jeg, i hvert fall iblant, alltid henvendt meg til andre ADHD-brukere. Ved å benytte meg av deres erfaring og forståelse av hva som fungerer og hva som ikke fungerer, har jeg ofte funnet løsninger på mine egne problemer. Og hvis alt annet mislyktes, fant jeg i det minste støtte og forståelse.

Det er i bunn og grunn derfor vi har skapt Numo - vår ADHD-hjelper app. Selv om den har mange søte dingser inni seg (mer om det om et øyeblikk), er kjernen i Numo -opplevelsen våre grupper og stammer, tett sammensveisede fellesskap der vi utveksler latter, gråt, seire og tap. 

Så hvis du alltid har lett etter et sted å høre til, blir vi glade hvis du gir oss en sjanse 🤗.

Og for å gjøre det hele enda bedre, kan jeg fortelle deg om andre kule ting som Numo har i vente:

• Vi har en ganske morsom og brukervennlig ADHD-planlegger du kan bruke til å holde styr på alle gjøremål og aktiviteter, en perfekt ting for å holde ADHD-kaoset i sjakk. 
• For de øyeblikkene da du føler at alt bare blir for mye, har vi også en statisk støygenerator. Mange med ADHD har funnet lindring i å bruke statisk bakgrunnsstøy for å maskere ... øh ... støy i hodet og skape orden i kaoset.
• Til slutt har vi også en rekke kule, korte lesestykker om mestringsteknikker og lignende for å gi deg den sårt tiltrengte daglige dosen av ADHD-kunnskap 🤯.

Jeg er kanskje partisk, men det er en ganske kul app! Så gi den en sjanse 😉.

[Conclusion] Conclusion

La oss nå oppsummere det vi har lært i dag 🤓.

• Bipolar lidelse er en psykisk diagnose som kjennetegnes av svingninger mellom depressive og maniske tilstander.
• Symptomene på bipolar lidelse avhenger av den aktuelle tilstanden. I den depressive episoden ligner BP for eksempel på depresjonen.
• Eksterne faktorer påvirker sjelden bipolare skift. Det betyr at en person kan sovne under en depressiv episode og våkne opp manisk, uten noen spesiell grunn.
• Denne tilbøyeligheten skiller BP fra ADHD, ettersom ytre hendelser og stimuli kan påvirke sistnevnte.
• Til tross for dette skillet forveksles ADHD og BP ofte med hverandre på grunn av stor overlapping i symptomene. 
• Denne forvekslingen kan være svært problematisk hvis personen lider av både ADHD og hypertensjon, da man risikerer å få bare halvparten av den behandlingen personen trenger. 

Det viktigste å ta med seg fra dagens oppdagelsesreise er viktigheten av å stille riktig diagnose til riktig tid. 

Selv om mange komorbiditeter kan skjule ADHD og dermed gjøre det vanskelig å identifisere, er BP et av de tilfellene der forsømmelse kan være farlig og skadelig for personens velvære.

Så hvis du føler at du kan ha begge deler, er det et godt tidspunkt å besøke legen. 

Kilder

¹ Medicina. ADHD and Bipolar Disorder in Adulthood: Clinical and Treatment Implications

² Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry. The Association between Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms and the Number of Suicide Attempts among Male Young Adults with Unipolar and Bipolar Depression 

³ Journal of Psychiatry and Neuroscience. Treatment of ADHD in patients with bipolar disorder 

‍