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A PHDA piora com a idade? Encerrar o debate de uma vez por todas!

Julia Ovcharenko, Diretor Executivo da Numo
29 de novembro de 2023

Já alguma vez tiveste um amigo de infância com quem pensavas que vibravas a 100%, mas um dia olhas para ele e é como se nunca o tivesses conhecido?

Bem, triste reminiscência à parte, é precisamente assim que a PHDA nos pode tratar na maior parte das vezes! É uma doença que tem tanto de caprichosa como de mercurial; não é raro acordar um dia realmente confuso quanto à razão pela qual as suas rotinas (ou, pior ainda, os seus medicamentos) já não estão a funcionar.

Porquê?

Bem, a PHDA é realmente complexa. A mudança da PHDA ao longo dos tempos tem a ver com muitos factores, incluindo:

  • Alterações na biologia e nas hormonas
  • Novos desafios na vida e necessidade de se adaptar a eles
  • Por vezes... um mero acaso

Parece muito! Bem, não se preocupe. Acompanhe-nos enquanto exploramos todas as nuances da TDAH, dos mais novos aos mais velhos.

Let’s dig in! 

[TDAH ao longo dos anos] TDAH ao longo dos anos: Mudanças e desvios

Infância: os primeiros anos da PHDA

As crianças têm alguns problemas nos primeiros anos de vida:

  • São muito maus a comunicar o que pensam e sentem
  • Os adultos são muito maus a levar e a tratar as crianças a sério

Assim, o resultado óbvio é que as crianças com TDAH são muitas vezes mal interpretadas. A sua impulsividade é confundida com desobediência. A sua inquietação, por indisciplina. E a sua desatenção é muitas vezes erradamente rotulada como preguiça ou falta de interesse. 

Mas, como já dissemos muitas vezes neste blogue, a PHDA não é uma perturbação comportamental que possa ser corrigida "tentando melhor". O cérebro do TDAH está constantemente e incansavelmente a trabalhar em busca de estimulação. 

Na infância, a PHDA é uma tempestade de actividades e distracções. A criança vive numa busca incessante de tudo o que possa captar a sua atenção. Os sintomas de PHDA tendem a ser os mais "ruidosos" nesta fase, principalmente devido ao fornecimento aparentemente interminável de energia das crianças e também porque ainda não interiorizaram a necessidade de esconder o seu verdadeiro "eu" PHDA. Assim, a sua PHDA fala alto nas salas de aula, perturbando as aulas. Ecoa nos lares, desafiando a paciência das famílias.

Nestes primeiros anos, os sintomas são evidentes. A hiperatividade é visível no movimento constante - correr, saltar e não conseguir estar quieto. A desatenção manifesta-se em tarefas inacabadas, olhares facilmente distraídos e um rasto de tarefas não concluídas. Impulsividade? Está presente nas decisões rápidas e irreflectidas, nas palavras proferidas sem pausa e nas acções tomadas sem considerar as consequências.

Para estas mentes jovens, a escola é um campo de batalha. As salas de aula tradicionais exigem quietude e concentração prolongada, muitas vezes a antítese de uma criança com TDAH. São elas que são frequentemente chamadas à atenção, perdem pormenores, esquecem-se dos trabalhos de casa ou perturbam as aulas - não por rebeldia, mas porque as suas mentes estão ligadas de forma diferente.

Adolescência: a era da transformação

À medida que a infância se vai desvanecendo, a adolescência inaugura uma fase diferente da PHDA. Já não se trata apenas de hiperatividade, que, para alguns, pode diminuir. Agora, trata-se de uma batalha da mente. Os adolescentes com TDAH confrontam-se com um mundo que exige organização, concentração e calma - qualidades que as suas mentes consideram estranhas.

Estes anos são uma mistura complexa de alterações hormonais, pressões sociais e um maior sentido de auto-consciência. A já desafiante procura de identidade, independência e desejo de se integrar ganha uma nova camada "divertida" de TDAH. 

Como já referi, os sintomas hiperactivos, demasiado evidentes, podem dispersar-se ou tornar-se mais subtis. Mas isso não tem nada a ver com a impulsividade e a desatenção! 

Se achava que os adolescentes neurotípicos já eram demais, espere até ver os que têm TDAH. Nesta fase, os sintomas manifestam-se em tarefas esquecidas, na luta para estudar para os exames e nas decisões impulsivas que definem a adolescência. 

As relações sociais são um labirinto. Fazer amigos, mantê-los e compreender as nuances não ditas da comunicação adolescente - são tarefas hercúleas para estas mentes jovens.

Além disso, a adolescência é uma rebelião e, para as pessoas com PHDA, é uma rebelião em duas frentes - contra o mundo e contra a sua própria mente. É uma busca de controlo, de compreensão e de aceitação.

A idade adulta: A viagem contínua

À medida que a adolescência vai passando, a idade adulta traz novos desafios. Para os adultos com PHDA, os sintomas evoluem. O local de trabalho e as relações pessoais tornam-se novos campos de batalha.

Todos os sintomas "explícitos" da PHDA desaparecem... ou será que desaparecem? Não, o que é mais provável que aconteça é que as pessoas aprendam a controlar e a mascarar os seus sintomas de PH DA para se integrarem. É por isso que existe a ideia errada de que a PHDA fica "curada" com a idade

Num ambiente de trabalho, os adultos com TDAH enfrentam tarefas que exigem concentração prolongada, organização e desempenho consistente - desafios a que as suas mentes estão inerentemente preparadas para resistir.

Prazos não cumpridos, reuniões esquecidas ou a luta para gerir várias tarefas em simultâneo são comuns. Tal como nos tempos de escola, mas agora, com o perigo iminente da responsabilidade fiscal por estas decisões... perguntamo-nos porque é que a PHDA e a ansiedade são comorbilidades tão frequentes.

As relações e as responsabilidades de "adulto" na vida pessoal colocam os seus próprios desafios. Manter relações duradouras, gerir as tarefas domésticas ou simplesmente navegar pelas complexidades da vida adulta pode ser esmagador. A impulsividade da PHDA afecta a tomada de decisões, levando por vezes a relações tensas ou a escolhas precipitadas.

No entanto, a idade adulta também traz uma compreensão. Muitos adultos aprendem a identificar os seus padrões para desenvolverem mecanismos de sobrevivência que funcionam para eles. Encontram carreiras que correspondem à sua combinação única de talentos e traços de TDAH. Aprendem a defender-se a si próprios e a procurar ambientes que compreendam e se adaptem às suas necessidades.

[O que faz com que a PHDA se altere] Porque é que a PHDA piora com a idade?

Os factores biológicos

O cérebro, um órgão complexo, evolui, mas as provações da PHDA são profundas. À medida que uma pessoa envelhece, o seu cérebro amadurece. Esta maturação pode influenciar os sintomas da PHDA. Em algumas pessoas, a hiperatividade transforma-se numa inquietação subtil. Para alguns, a PHDA pode desaparecer completamente e, quanto mais velha a pessoa fica, menos observável se torna a sua PHDA!1

Não podemos ignorar as alterações hormonais, especialmente durante a puberdade e nas fases mais avançadas da vida. Estas alterações hormonais podem intensificar os sintomas da PHDA ou, em alguns casos, trazer uma aparência de equilíbrio. Trata-se de um jogo biológico2.

Factores ambientais e de estilo de vida

As fases da vida implicam ambientes e exigências diferentes. O mundo de uma criança é estruturado - casa, escola, brincadeira. Mas à medida que crescemos, a vida torna-se menos previsível e mais caótica. 

Esta mudança pode exacerbar os sintomas da PHDA. As exigências da vida adulta - trabalho, relações, expectativas sociais - podem sobrecarregar uma mente com PHDA, levando frequentemente a um aumento do stress e da ansiedade.

As escolhas do estilo de vida também influenciam os sintomas da PHDA. Dieta, exercício, sono - estes elementos básicos da vida quotidiana têm um impacto profundo. Uma alimentação incorrecta ou a falta de exercício podem agravar os sintomas. O sono, muitas vezes ilusório para as pessoas com TDAH, torna-se um componente crucial, mas muitas vezes inatingível, da gestão dos sintomas.

O stress é um fator importante. Sabe-se que intensifica os sintomas da PHDA. A pressão para ter um bom desempenho no trabalho, para manter relações, para navegar nas complexidades da vida adulta - estes factores de stress podem tornar os sintomas de PHDA mais pronunciados.

Mecanismos de sobrevivência: A Evolução das Estratégias de Sobrevivência

Com o passar do tempo, os indivíduos com PHDA desenvolvem mecanismos de sobrevivência. Estas estratégias evoluem da infância para a idade adulta. O que antes era a mão orientadora dos pais torna-se em rotinas e estruturas auto-impostas na idade adulta.

Estes mecanismos de sobrevivência variam muito. Alguns encontram consolo numa organização meticulosa, outros em actividades criativas. A eficácia destas estratégias pode aumentar e diminuir. Um mecanismo que funciona aos 20 anos pode não se manter aos 40. A chave é a adaptação e a consciencialização, adaptando constantemente estas estratégias para satisfazer as exigências da vida e a natureza evolutiva dos sintomas da PHDA.

[Tratamentos da PHDA para todas as idades] Tratamento e gestão da PHDA em todas as idades

Assim, estabelecemos um certo padrão - a PHDA, de facto, pode mudar e "sofrer mutações" à medida que uma pessoa amadurece e cresce. Mas será que a PHDA não tratada piora com a idade? Ou limita-se a mudar? 

Tudo depende, mas isso não significa que deva negligenciar os cuidados com a sua saúde!

Naturalmente, as estratégias de gestão e tratamento devem refletir esse facto, centrando-se cada uma delas, em geral, nos problemas e sintomas mais proeminentes. 

Infância

Na infância, o tratamento da PHDA é frequentemente uma mistura de estrutura, rotina e, em muitos casos, medicação. Estas mentes jovens precisam de uma estrutura para navegar neste mundo, infelizmente, muitas vezes hostil. Os pais e os educadores desempenham um papel crucial, fornecendo a estrutura externa que as crianças com PHDA muitas vezes não conseguem criar para si próprias.

A medicação é um caminho comum, mas não é o único. A terapia comportamental, a formação dos pais e as adaptações na sala de aula são fundamentais. O objetivo é gerir os sintomas e ensinar às crianças formas de canalizar a sua energia e concentrar a sua atenção. Trata-se de construir uma base, um conjunto de ferramentas que podem levar para a adolescência e para a idade adulta.

Adolescência

Quando as crianças se tornam adolescentes, o panorama do tratamento muda. A medicação pode continuar, mas a ênfase passa frequentemente para a terapia individual e o treino de competências para a vida. 

É nesta fase da vida que as pessoas com PHDA se tornam mais conscientes da sua condição. Como tal, aqui veremos algumas das primeiras tentativas de gestão autónoma dos sintomas, com o papel dos pais a diminuir gradualmente. Basta dizer que se trata de uma tarefa difícil no meio da agitação da adolescência.

É por isso que a terapia cognitivo-comportamental se tornou uma ferramenta valiosa3. Esta ajuda a desenvolver estratégias para lidar com a desatenção e a impulsividade, competências vitais face às crescentes exigências académicas e sociais. A TCC consiste em ensinar os adolescentes com PHDA a navegar na sua mente, a reconhecer os seus padrões e a assumir o controlo da sua mente indisciplinada.

Idade adulta

A gestão da PHDA em adultos é como uma continuação lógica do caminho traçado na adolescência. Trata-se de muita terapia, por vezes medicação, e apenas de aprender a contornar os novos desafios que a vida adulta gosta de nos lançar. 

A terapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental, continua a ser uma pedra angular, fornecendo ferramentas para gerir os sintomas e lidar com os desafios únicos da vida adulta. Os grupos de treino e de apoio oferecem camadas de apoio adicionais, ajudando os adultos a navegar nas carreiras, nas relações e nas complexidades quotidianas da vida com PHDA.

Esta é, infelizmente, a fase da vida em que a idade mostra a sua... bem, idade? O nosso corpo já não é o que estávamos habituados e não aguenta muito. Por isso, se não aderirmos a rotinas adequadas e não fizermos exercício, os nossos níveis de energia e clareza mental diminuem. O que é muito mau se quisermos gerir a PHDA.

Por isso, coma essa couve, tire as suas 8 horas de sono e faça alguns alongamentos quando estiver fora de casa. 

[Numo TDAH App] Numo: TDAH App para todas as idades

Então, o que faz com que o Numo seja uma consideração que vale a pena ter no seu kit de ferramentas para o TDAH, à medida que explora as multidões de TDAH ao longo das eras da sua vida?

Bem, uma coisa que estamos sempre a repetir em Numo é que a PHDA é realmente um jogo de dados. Há tanta desinformação e os sintomas podem diferir tanto que nunca se sabe ou compreende verdadeiramente com o que se está a lidar. 

É por isso que procurar inspiração noutras pessoas com PHDA é muitas vezes tão valioso! Pode mostrar-nos que não estamos sozinhos nas nossas lutas, mas também nos permite descobrir algo que talvez não saibamos por nós próprios.

Foi por isso que criámos o Numo em primeiro lugar! Para criar um espaço seguro e acolhedor para as pessoas com PHDA partilharem e trocarem ideias, conselhos e - mais importante - memes.

Por isso, quer seja um pai à procura de conselhos para o seu filho, um adolescente a enfrentar novos desafios ou um adulto a aperfeiçoar as suas estratégias de sobrevivência, os grupos e tribos de Numo proporcionam uma plataforma para partilhar experiências e sabedoria colectiva.

E, para adoçar o negócio, incluímos muitas outras coisas de que provavelmente precisará na sua viagem de TDAH:

  • Planificador: Acompanhe as tarefas e os compromissos, uma funcionalidade crucial para todas as idades para gerir eficazmente o tempo e as responsabilidades.
  • Gerador de ruído estático: Ideal para se concentrar em tarefas ou acalmar a mente, especialmente benéfico para as pessoas com sensibilidades de processamento sensorial.
  • Recursos educativos: Aceda a uma biblioteca de conteúdos relacionados com a PHDA que são úteis para compreender e gerir os sintomas em qualquer idade.

O que é que lhe parece? Se te sentes entusiasmado, então entra! Teríamos muita sorte em ter-vos connosco 😉 Tanto os amigos da Android e amigos da Apple são bem-vindos.

[Conclusion] Conclusion

Em suma, a PHDA é uma doença complexa que nunca permanecerá estática. O que funcionou num ano pode produzir resultados completamente novos no ano seguinte. É por isso que é importante manter-se atento aos seus sintomas e ao seu bem-estar.

E se quiser planear com antecedência, a família Numo pode sempre proporcionar-lhe a companhia de que necessita!

Fontes

1 Journal of Global Health. The decreasing prevalence of ADHD across the adult lifespan confirmed
2 Horm Behav. Potential Hormonal Mechanisms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Major Depressive Disorder: A New Perspective
3 Cochrane Library. Cognitive‐behavioural interventions for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults

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