Så, här är huvudbryet. 

Några välkända ADHD-symptom är oförmåga att fokusera, distraherbarhet, rastlöshet och att man rör på sig.

Vilka är några av de välkända symptomen på bipolär sjukdom? Oförmåga att fokusera, distraherbarhet, rastlöshet och... rastlöshet.

Ja, jag skojar inte här; blodtryckssjukdom och ADHD kan se ut som tvillingar...vid en första anblick. Om du tittar närmare upptäcker du att de inte kan vara mer olika, vilket är anledningen till att det är mycket viktigt att inte bli feldiagnostiserad med den ena framför den andra.

Hur skiljer man dem åt, och varför bör man göra det?

Allt detta (och mer därtill) i dagens läsning!

I den här artikeln får du lära dig mer:

• Vad är bipolär sjukdom (BP)?
• Depressiva och maniska symtom på BP 
• Bipolär vs ADHD: skillnader och likheter
• Vad händer om du har både ADHD och bipolär sjukdom?

Är du redo?

Nu sätter vi igång! 

[Vad är bipolär sjukdom]Vad är bipolär sjukdom? 

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom där det mest igenkännbara draget döljs i namnet. "Bi-" betyder två, medan "polar" i detta sammanhang syftar på diametralt motsatta tillstånd. 

De "två polariteterna" i bipolär sjukdom är alltså två tillstånd - depression och mani, och den person som lider av denna diagnos kommer ofta att växla mellan de två tillstånden, ofta på ett oförutsägbart sätt. 

Vart och ett av dessa tillstånd har unika symtom, så det är bäst att titta på varje sida av myntet separat. 

[Depressiva symptom] Bipolär sjukdom: Depressiva symtom

Det depressiva tillståndet BP är inte olikt depression, eftersom symtomen tenderar att bli ganska likartade. 

• Nedstämdhet
• Koncentrationssvårigheter
• Självmordstankar
• Konstant känsla av trötthet
• Onormala sömnmönster (sömnlöshet eller för mycket sömn)
• Bristande aptit
• Social distansering, ghosting
• Förlust av intresse för hobbies och tidsfördriv

[Maniska symptom] Bipolär sjukdom: Maniska symtom

Det som skiljer BP från depression är dock att de depressiva symtomen ofta ersätts av maniska symtom, som kan innefatta

• Ökad impulsivitet
• Risktagande beteende
• Överdrivet uppblåst ego
• Rasande, okontrollerbara tankar
• Ökad irritabilitet
• Hyperfokusering på en viss aktivitet, tidsfördriv
• Överflöd av energi

Har du märkt att det finns vissa överlappningar med ADHD-symtom här? Bra! Det betyder att du har varit uppmärksam. Även om det rör sig om helt separata tillstånd (dvs. det ena kräver inte att det andra finns), överlappar symtomen ibland varandra. Detta gör det svårt att ställa en korrekt diagnos, särskilt när en person har både ADHD och BP. 

[ADHD vs Bipolär] ADHD vs Bipolär: Hur skiljer de sig åt?

ADHD och BP kan verkligen få dig att känna dig hyperaktiv. Båda tillstånden kan göra att man upplever humörsvängningar och blir oavsiktligt oförskämd under konversationer. Att ha ett obrytbart fokus på en viss aktivitet, sömnproblem... talar vi fortfarande om olika tillstånd? 

Ja, de är ganska lika. Men som alltid ligger djävulen i detaljerna, så låt oss undersöka exakt vilka punkter som överlappar och skiljer sig åt. 

Humörsvängningar och impulsivitet

Humörsvängningarna vid ADHD är snabba, frekventa och reaktionära. De uppstår som en reaktion på yttre händelser, tankar eller insikter. En person som är fångad i ADHD-förlamning kan till exempel snabbt gå från att vara glad och lycklig till att känna sig ledsen och besviken.

Kort sagt kan vi (nästan) alltid säga att denna specifika sak fick ADHD-personen att reagera på detta sätt. Och den kanske viktigaste skillnaden är att dessa humörsvängningar går över lika snabbt som de kommer och inte tenderar att dröja sig kvar. 

BPs humörsvängningar kännetecknas å andra sidan av att de är starkt episodiska. Om en person för närvarande går igenom en depressiv episod kommer de förmodligen att förbli självsäkert jordade i det tillståndet. Vice versa med en hypomanisk hög. 

Även om det inte finns någon fastställd varaktighet för varje episod, kan dessa pågå i veckor, om inte månader, och kommer att fortsätta oberoende av yttre omständigheter och stimuli. 

Impulsivitet följer i stort sett samma regel. ADHD-personer har en generellt statisk benägenhet för impulsivt beteende. Visst, vissa tillstånd och omständigheter kan göra en mer eller mindre medveten om dessa tendenser, men det är inte så att det kommer att ske en radikal och ihållande förändring. 

En person med BP kommer dock att ha sin impulsivitet nära knuten till sin aktuella episod, och pendla mellan fullständig brist på intresse för saker (än mindre impulsiva sådana) från att göra det till sin M.O. 

Hyperfokus och rastlöshet

ADHD är kanske ett typexempel på hyperfokusering, för när vi går igång på det, ja då finns det ingenting som hindrar oss från att göra exakt den här saken i exakt det här ögonblicket. 

Men det kommer en tid och en plats där vår biologi kommer ikapp oss och vi känner oss trötta. Oavsett hur mycket vi vill fortsätta med det vi håller på med så sviker vår kropp oss. 

Under en manisk episod har personer med blodtrycksfall inte en sådan nödlösning. Låter bra, eller hur? Oändlig tid att göra din favoritsyssla! 

Nej, inte alls. Det finns för mycket av en bra sak. En person med BP som genomgår en manisk episod kan vara så målinriktad att hen inte sover på flera dagar eftersom hen bara måste göra det. Än värre är att en person under vissa omständigheter kan förstå att han eller hon verkligen behöver gå och lägga sig, men att kroppen inte tillåter det. 

Jag borde inte förklara det här, men om du behöver en påminnelse så är det illa att inte sova på en vecka. Inte "åka skridskor i skolkorridoren" dåligt. Riktigt illa. I slutet av en sådan sömnlös period kan en person börja uppleva hallucinationer och psykotiska episoder, för att inte tala om den påfrestning det innebär för kroppen. 

Så ja, det är inte riktigt jämförbart. 

Sociala interaktioner och uppmärksamhetsförmåga

Vi ADHD:are älskar att avbryta eller dela med oss för mycket, men det är inte för att vi är oförskämda (jag hoppas att du inte är oförskämd 😡). För det mesta beror det på att vi är för distraherade för att lägga märke till sociala signaler som att vår vän har ett frustrerat ansiktsuttryck? 

Men ja, när ADHD-personer kämpar med interpersonella relationer beror det oftast på att vi blev distraherade och slutade lyssna på vad personen sa för 10 minuter sedan eller för att vi är på vår hyperfokuseringsepisod och håller på att dumpa information om det sumeriska imperiets uppkomst.

TL;DR: ADHD-personer är otrevliga eftersom vi inte märker det.

För personer med BP är det dock mer som att vara fångad i sin egen kropp, mer eller mindre oförmögen att reagera på det sätt de vill. En person med BP är alltså fullt medveten om att han eller hon hoppar från ett ämne till ett annat, men kan inte stoppa, förhindra eller urskilja orsakerna till dessa skiften. 

På samma sätt kan en person som genomgår en manisk episod vara ovanligt otrevlig eller elak mot sin vän, antingen på grund av ett tillfälligt uppblåst ego eller irritabilitet. 

Till skillnad från personer med ADHD är personer med BP medvetna om när de är socialt olämpliga, men de kan inte göra så mycket åt det. 

Sammanfattningsvis: Kronisk kontra episodisk natur

Som du kanske har förstått vid det här laget är den största skillnaden mellan symtom på ADHD och BP (även om de är snarlika) tendenserna och förmågan att påverka dem. 

Visst kan ADHD-personer ha svårt att reglera sina humörsvängningar, sömnschema, förmåga att fokusera osv. Men med rätt inställning, disciplin och förmåga att känna igen de specifika signalerna och utlösande faktorerna kan en person med ADHD kraftigt minska det negativa inflytandet av sitt tillstånd. Och det är till och med innan vi tar med medicinering i ekvationen. ADHD är alltså ett tillstånd med en viss grad av plasticitet och förmåga att förändras.

Men hur är det med BP? Jo, eftersom det pendlar mellan alltför diametralt motsatta tillstånd blir det ibland svårt att göra något åt det. 

Låt mig förklara. Tänk dig en person som går igenom en manisk episod av BP. De känner sig fulla av energi och rastlösa, deras ego är överladdat. I detta hyperagiterade tillstånd kan de övertyga sig själva om att det är nu det gäller. Detta är deras nya baslinje, och de kommer aldrig att återfalla i en depressiv episod. Men så fort pendeln svänger och de vaknar upp i en depressiv episod går alla dessa förklaringar upp i rök. 

När du har BP kan du bara vakna upp en dag och känna dig fundamentalt annorlunda än igår, och det finns inget du kan göra för att påverka den förändringen. 

[ADHD + Bipolär] ADHD och Bipolär: En farlig kombination

Men vad händer när man blandar ADHD och bipolär sjukdom i en och samma blandning? Som du kanske har gissat är det inte så bra av flera skäl.

Risk för feldiagnostisering

Vi har konstaterat att ADHD och BP har liknande symptom som ibland gör det svårt att skilja det ena från det andra. Om personen har båda innebär det att om en läkare inte är tillräckligt uppmärksam kan han eller hon missa en av dem. En person kommer alltså bara att få hälften av den behandling de behöver.

En sådan halvmesyr är inte bara ineffektiv, utan kan också kännas frustrerande för mottagaren. Låt oss säga att du har ADHD och högt blodtryck men bara har fått den förstnämnda diagnosen. Medicinen och regimen du har satts på gör inte mycket för att hjälpa dig med ditt blodtryck, vilket kan få dig att känna att din medicin inte gör någonting. 

Ökad intensitet av symtomen

Vad händer när man kombinerar ADHD:s hyperfokus med BP:s hyperfokus? Tja, det vore ju trevligt om de på något sätt kunde ta ut varandra, men icke. Istället förstärker de varandra och gör redan intensiva symtom ännu mer...intensiva. 

Detta resonansförhållande gör korrekt behandling ännu viktigare än vid separata diagnoser av ADHD eller BP. En särskild studie visade t.ex. att antalet självmordsförsök hos patienter med bipolär sjukdom var starkt korrelerat med ADHD-symtom^.2

Bipolär + ADHD: Nyanser av medicinering

När det gäller behandling behandlas bipolär sjukdom oftast med läkemedel, antingen stämningsstabiliserande, antipsykotiska eller antikonvulsiva medel. 

Självklart ska du inte ta några råd eller förslag om "vilka mediciner du ska ta" från någon blogg på Internet; dessa beslut är mellan dig och din läkare. Men det finns ett varningens ord som jag tycker att jag borde ge.

Till skillnad från andra ADHD-komorbiditeter, som depression, bör medicineringen ta hänsyn till dubbeldiagnosen om en person har både ADHD och BP. Det finns nämligen viss forskning som tyder på att stimulerande läkemedel som används för att behandla ADHD (t.ex. Ritalin, Adderall) ibland kan utlösa en manisk episod vid BP^.3 Men den slutsatsen är inte generell, så jag upprepar att det slutliga beslutet bör fattas av din läkare. Det är bara något att vara medveten om när du påbörjar behandlingen. 

[Numo: ADHD App] Numo: Din ADHD-hjälpare App

Så den slutsats som vi måste dra här, liksom i många andra ämnen som vi har utforskat hittills, är att ADHD är en värld av osäkerhet.

Det finns så många saker och aspekter av tillståndet där forskningen fortfarande är i sin linda att det gör det ganska svårt att skilja rätt från fel, rätt tillvägagångssätt från fel. 

Och under sådana omständigheter, åtminstone ibland, har jag alltid vänt mig till mina ADHD-kollegor. Genom att utnyttja deras erfarenhet och deras förståelse för vad som fungerar och vad som inte gör det, har jag ofta hittat lösningar på mina egna problem. Och om allt annat misslyckats har jag åtminstone funnit stöd och förståelse.

Det är i grund och botten därför vi har skapat Numo - vår ADHD-hjälpare app. Även om den har många söta prylar inuti (mer om det om en sekund), är kärnan i Numo -upplevelsen våra squads och tribes, tätt sammansvetsade samhällen där vi utbyter skratt, gråt, segrar och förluster. 

Så om du alltid har letat efter en plats att höra hemma på, skulle vi bli glada om du ger oss en chans 🤗

Och som grädde på moset kan jag berätta om de andra coola sakerna som Numo har på lager:

• Vi har en ganska rolig och lättanvänd ADHD-planerare som du kan använda för att hålla reda på alla dina göranden och aktiviteter, en perfekt sak för att hålla ADHD-hjärnkaoset i schack. 
• För de stunder då du känner att allt bara är för mycket har vi också en generator för statiskt brus. Många med ADHD har funnit lindring i att använda statiskt bakgrundsljud för att maskera...eh... oljud i huvudet och bringa ordning i kaos.
• Slutligen har vi också ett gäng coola korta läsningar om copingtekniker och liknande saker för att ge dig den välbehövliga dagliga dosen av ADHD-läran 🤯

Jag kanske är partisk, men det är en ganska cool app! Så, ge det ett försök 😉

[Slutsats] Slutsats

Låt oss nu sammanfatta vad vi har lärt oss idag 🤓

• Bipolär sjukdom är en psykisk diagnos som kännetecknas av svängningar mellan depressiva och maniska tillstånd.
• Symtom på bipolär sjukdom beror på det aktuella tillståndet. I den depressiva episoden liknar BP till exempel depressionen.
• Yttre faktorer påverkar sällan bipolära skiftningar. Detta innebär att en person kan somna under en depressiv episod och vakna upp manisk, utan någon särskild rim och reson.
• Denna benägenhet skiljer BP från ADHD, eftersom yttre händelser och stimuli kan påverka den senare.
• Trots denna skillnad förväxlas ADHD och BP ofta med varandra på grund av en stor överlappning av symtomen. 
• Denna förvirring kan vara mycket problematisk om personen lider av både ADHD och BP, eftersom de riskerar att bara få hälften av den behandling som personen behöver. 

Den största lärdomen från dagens undersökande resa är vikten av rätt diagnos vid rätt tidpunkt. 

Även om många komorbiditeter kan dölja ADHD och därmed göra det svårt att identifiera, är BP ett av de fall där försummelse kan vara farligt och skadligt för personens välbefinnande.

Så om du känner att du kanske har bådadera är det dags att besöka läkaren. 

Källor

¹ Medicina. ADHD and Bipolar Disorder in Adulthood: Clinical and Treatment Implications

² Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry. The Association between Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms and the Number of Suicide Attempts among Male Young Adults with Unipolar and Bipolar Depression 

³ Journal of Psychiatry and Neuroscience. Treatment of ADHD in patients with bipolar disorder 

‍